Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2040251

Что вас беспокоит?

Галлюцинации у взрослого

Добрый день,уважаемые врачи. Папе 68. 2 года назад переболел ковидом. В последний год стал аппатичным,не читает,не разгадывать кроссворды,хотя раньше очень любил. Начались зрительные галлюцинации. И днем и ночью.Видит каких-то людей,то в поезде куда-то едет...ужас одним словом.Спит ночью плохо,много спит днем. Подвижность минимальная. Ходить никуда не хочет. Начинаешь ему говорить,что надо больше двигаться-обижается. Ходили к терапевту,психологу. Психолог назначил лекарства мексидол,пикамилон,церетон,галоперидол,атарокс. Принимает неделю. Начали сильно отекать ноги. У папы стенокордия. Прошлой осенью и этой весной делали системы ему с мексидолом,актовегином,рибоксином и церебролизином,их назначил терапевт. Посоветуйте,пожалуйста,как можно помочь папе. Угасает на глазах. Никакой радости в жизни. Сдавали кровь на сахар. Делали МРТ,сканирование сосудов. Все анализы прилагаю. На последнем фото лекарства,котрые принимает для сердца. Пожалуйста,помогите.

36 лет
10 Апреля 2024·Просмотров: 185·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте, принимая во внимание жалобы и мрт можно думать о деменции и это вы описываете не галлюцинации, а делириозные эпизоды( сосудистый делирий), что так же характерно для деменции ; лечение не корректное и с галоперидолом возрастным пациентам надо очень осторожно обращаться;
в плане лечения будет показан противодементный препарат на постоянный прием: мемантин ( начинать с 5 мг утром , добавлять по схеме 1 раз в неделю по 5 мг до 20 мг/сутки и затем постоянно принимать именно 20 мг, только тогда можно рассчитывать на эффект); в дополнение курс ноотропов 2-3 раза в год, единственный доказательный препарат из этой группы в плане лечения деменции-церебролизин ( он не рецептурный); при раздражительности, агрессии, нарушениях сна и восприятия назначается легкий нейролептик в малой дозе ( тералиджен, рисперидон) ; обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение состояния.

Екатерина Дмитриевна, вместо церебролизина можно фенибут? Если да,то по какой схеме его принимать? Церебролизин только в уколах?

Нет, фенибут не аналог, препарат не имеет доказательной эффективности, много эффектов непредсказуемых, вам это не надо.
Церебролизин только в инъкциях есть, начальный курс 10 инъекций , обязательно утром, до 10 ч; по 5 мл внутримышечно, ноги чередовать;

Екатерина Дмитриевна, церебролизин делали папе в марте,но системой. Когда теперь можно повторить? Почему могут отекать ноги?

Курс можно повторить через 3 месяца; ноги отекают из-за сердечной недостаточности, проще говорят от сердца, галоперидол и атаракс тоже могли повлиять. В этом плане в первую очередь нужен осмотр терапевта.

Екатерина Дмитриевна, извините,что надоедаю. Ещё вопрос. Ноги его почти совсем не слушаются. Даже до туалета на себе носим. Это тоже характерно для его заболевания? Как-то можно улучшить состояние?

Это скорее всего от галоперидола, надо снижать по 1,5 мг через 3 дня и менять на другой препарат.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.