Консультация гинеколога /

Кровянистые мажущие выделения между месячными — вопрос №2811577

178 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи. Помогите, пожалуйста, очень напугана.
Я женщина 42 года, 175 см, 87 кг, 3 беременности, 3 самостоятельных родов, абортов и выкидышей не было. Не курю.
С 2022 года обращалась к гинекологу с жалобами на мажущие выделения после месячных длительно ( до 8-9 дня цикла). За это время было проведено несколько УЗИ, ни на одном не видели гиперплазии эндометрия, полипов и прочего. Только в конце мая 2024 года на 8 день цикла на УЗИ было анэхогенное образование 16*14 мм, расценено как функциональная киста.

Цикл 28-30 дней. В августе 2024 после бани сократился до 25 дней, дальше опять 28. И после каждого цикла длительно мазало, бурые выделения с коричневыми ниточками как бы.
В декабре цикл был 32 дня и никаких выделений сразу после месячных. Я уже обрадовалась, однако дня через три начало слегка мазать коричневым, потом прошло само.
Дня три ничего не было, потом я пошла на тренировку (решила начать ходить в зал) и после этого коричневые выделения возобновились. Вчера опять была на тренировке и сразу после нее выделения усилились, но все же это мажущие выделения, не кровь как мои месячных. И сегодня они тоже есть, хоть и поменьше.
Что это может быть? Такого у меня ни разу в жизни не было, очень страшно.
Вчера была у гинеколога, она дала направление на УЗИ на 5 день цикла. Сказала, что физическая нагрузка не противопоказана, если она не чрезмерная, а легкую и среднюю нагрузку можно, но она и была средней, ничего тяжелого я не делала. И вообще, не норма же, что после нагрузки так мажет?
Месячные должны быть по графику через 9 дней только, сегодня 20-й день цикла. Живот немного тянет.
Что делать? Ждать когда начнутся настоящие месячные и идти на УЗИ? Или сейчас и есть настоящие и вот так сбился цикл?
Накрутила себя и очень боюсь всяких нехороших вещей…

Возраст: 42

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, не волнуйтесь, такие симптомы часто бывают при аденомиозе-эндометриозе тела матки. К сожалению, его не всегда видят на узи желательно выполнить МРТ органов малого таза на 5-7 день цикла, сдать цитологию шейки матки. Началом менструации будут считаться ярко-алые выделения. Сейчас, если они продолжаются, то для остановки эффективно принимать Транексам 500 мг 3 р/сутки-2-3 дня
Принятый ответ
Клиент
Вы знаете, сейчас пошла в туалет и вижу, что выделения уже не коричневые, а темно-красные, как вначале месячных, но их по-прежнему немного.
Не могу пока понять, это еще мажущие или месячные выделения. Стоит ли принимать сейчас транексам?
И если это все-таки уже месячные, о чем это может говорить? Все же а пользу аденомиоза/эндометриоза или чего-то другого?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Если начинаются менструации, то возможно сбой цикла, выполните узи в первую фазу, в таком случае Транексам не нужно. Но МРТ все же рекомендуется выполнить так как вас давно беспокоят мажущие выделения после месячных, это может быть признаком эндометриоза
Клиент
Да вот непонятно, что это, менструация или нет. Обычно, если менструация началась, то это сразу понятно, кровь идет активно, прокладка наполняется.
Сейчас же такого нет, я эти выделения вижу только на туалетной бумаге.
Понаблюдать в течение дня, если не изменятся, то Транексам, а если усилятся, то это месячные?
Клиент
И еще могут ли эти жалобы быть связаны с физической нагрузкой? До ее начала ничего подобного никогда не было и даже крайний цикл был 32 дня и без мажущих выделений после менструации?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Да, понаблюдайте. Вряд ли это связано с физической нагрузкой, в норме такого не бывает
Клиент
Да, я понимаю, что в норме не должно быть.
Но если, например, это эндометриоз или аденомиоз, физическая нагрузка могла спровоцировать жалобы на их фоне?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Да, вполне. Но при аденомиозе и сами по себе в покое
Клиент
Подскажите, пожалуйста, я вчера сдавала мазок на онкоцитологию и ВПЧ, может из-за этого выделения изменились с коричневых на темно-красные? Они так и сжат до сих пор сильнее, сильнее не идут.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Да, при взятие мазка на цитологию щетка травмирует сосуды и несколько дней могут быть кровянистые выделения. Если именно после взятия мазка изменился характер выделений, то это не менструации
Клиент
Я обратила внимание, сегодня утром, после пробуждения. И выделения не усиливаются. Значит, все-таки не менструация?
А цитология всегда щеточкой берется? Когда анализ врач брала, мне не было больно.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Да, всегда щеточкой, но боли может не быть так как это соскоб с шейки матки, чаще просто легкий дискомфорт или совсем ничего не чувствуют
Клиент
Здравствуйте, Юлия.
Все-таки это было начало месячных, сегодня они более обильные, хотя и скуднее, чем бывают обычно. Ну или маточное кровотечение, не знаю, как понять что именно.
Если месячные, то, получается, они пришли на 19-й день цикла, а если считать и мазню, то вообще на 16-й.
В чем может быть причина, если не в резкой физической нагрузке? Гормональный сбой?
Я помимо тренировок еще резко сократила углеводы, убрала быстрые углеводы, сладости, ушло около двух килограмм быстро, но это вряд ли объясняет ситуацию?
Или это климакс?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Да, похоже на сбой цикла. Из-за нагрузок и похудения вполне может быть, так как если ранее такое питание и нагрузки были не характерны, то это стресс для организма. Вырабатываются гормоны стресса, влияют на общий гормональный фон
Клиент
Сбрасывала вес я постепенно в течение полутора лет примерно, самый большой вес был 103,5 кг полтора года назад. Физической нагрузки никакой не было, только ограничения в питании. Где-то с ноября вес был 90, диеты я особенно не придерживалась, не ела много сладкого только. А после Нового Года уже решила за себя опять серьезно взяться, пошла в зал с тренером, ограничила по ее совету углеводы, исключила быстрые углеводы. И нагрузка была немалая, на следующий день после тренировок болели все мышцы. И таким образом ушло 3 кг еще.
А как теперь быть? Как обследоваться, продолжать ли заниматься?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Конечно продолжайте, лишний вес тоже приводит к сбою менструального цикла. Выполните МРТ, чтобы исключить аденомиоз. И сдайте кровь на половые гормоны на 2-5 день цикла: ТТГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон и на 21-23 день-прогестерон
Клиент
А все-таки аденомиоз тоже может дать такую картину?
Спасибо, анализы сдам.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Вам 42 года, яичники уже работают не так активно, как в молодости. Поэтому вполне вероятно, что либо овуляция не происходит, либо есть неполноценность желтого тела, что в итоге не может нормально подготовить слизистую к очередной менструации. Вот и появляются жалобы. В такой ситуации УЗИ надо сделать сейчас, не дожидаясь месячных, чтобы посмотреть есть желтое тело или нет. Плюс на 2-5-й день цикла сдать ФСГ и эстрадиол, ТТГ. У вашей матери во сколько менструации прекратились?
Принятый ответ
Клиент
То есть, мазание между циклами может быть обусловлено просто ановуляторным циклом? Непонятно, почему сразу после окончания месячны как обычно мазания не было, а началось позже…
У мамы рано прекратились месячные, около 40 лет, точнее не знаю.
Акушер, Гинеколог
вот видите, вы входите в группу риска по раннему выключению яичников. Поэтому надо оценить их состояние по УЗИ на 18-22-й день (есть овуляция или нет), на 3-5-й день (сколько фолликулов, по вашему узи это не описано) + гормоны, которые написала
Клиент
Мне на предпоследнем и последнем УЗИ в мае 2024 года ставили сниженное количество фолликулов в правом яичнике, в левом норма.
То есть, если нет овуляции, то может мазать между циклами и даже цикл так сильно сокращаться?
У меня сейчас впечатление, что это все-таки месячные начинаются, сейчас выделения изменились на буро-красные как вначале месячных.
И могла ли на это физическая нагрузка как-то повлиять?
Акушер, Гинеколог
все верно, когда яичники недорабатывают - сокращается цикл, появляются межменструальные кровянистые выделения. В вашем случае это более вероятная причина, которую стоит исключить в первую очередь. Аденомиоз (эндометриоз), как пишут другие коллеги, тоже может быть причиной подобных жалоб. Однако, учитывая анамнез, его стоит исключать в том случае, если первый этап поиска по оценке функции яичников подтвредит, что они работают правильно. А увидеть аденомиоз по МРТ тоже не просто, это должна быть специализированная клиника, которая занимается МРТ диагностикой исключительно в области гинекологии. Поэтому надо двигаться от более вероятных причин к менее вероятным
Клиент
А как Вы считаете, надо транексам сейчас выпить?
Клиент
И можно ли продолжать заниматься фитнесом?
Клиент
И еще вопрос, если дело в том, что недорабатывают яичники, то какие прогнозы в плане климакса? Он вот-вот наступит или еще нет?
Акушер, Гинеколог
транексам используется для остановки кровотечения. у вас просто мазня. смысла его принимать не вижу, просто маскировать симптомы, которые требуют уточнения причины? Мазню стоит воспринимать как сигнал организма о помощи, а значит надо выяснить первопричины. Угрозы жизни от мазни нет, чтодбы ее останавливать
Акушер, Гинеколог
можно
Клиент
Сейчас да, мазня, но выделения немного изменились от коричневых к красным, такое в первый день месячных у меня бывает. Разница в том, что месячные сразу начинаются обильно, а сейчас выделения только на бумаге, ничего не течет. Пока, по крайней мере. Это же все еще мазня?
Акушер, Гинеколог
да, это мазня.
Клиент
Здравствуйте, Марина!
Сегодня уже очевидно, что не мазня, это кровь как при месячных, но меньше, чем при них.
Сейчас еще страшнее стало, почему так происходит? Это климакс или может быть еще хуже причина?
У меня такого раньше не было никогда, в интернете про межменструальные маточные кровотечения очень страшные вещи пишут. Естественно, пойду к гинекологу опять, но это еще надо дождаться окончания этих странных месячных…
И еще, а будет ли информативна онкоцитология, взятая на фоне коричневых выделений?
Акушер, Гинеколог
очень похоже на климактерические проявления. Рекомендуется в первую очередь исключить менопаузальный переход
Клиент
Менопаузальный переход - это значит, что вообще прекратятся месячные в ближайшее время? Или в течение какого периода?
Акушер, Гинеколог
менопаузальный переход может длиться несколько лет, все зависит от возможностей яичников компенсироваться
Клиент
А как-то продлить его можно?
Акушер, Гинеколог
тактика зависит от результатов обследования
Гинеколог
Здравствуйте , не исключается эндометриоз . Рекомендовано МРТ с контрастированием для уточнения диагноза. А также взятие мазка на онкоцитологию с шейки матки жидкостным методом.
Дождитесь окончания менструации и проведите или узи или МРТ. Рекомендовано также проведение пайпель биопсии-эндометрия-это аспирация клеток эндометрия, проводится также в первую фазу цикла.
Принятый ответ
Клиент
МРТ сделать сложнее, чем УЗИ, тем более с контрастированием. А почему с контрастированием?
И пайпель-биопсия это для поиска эндометриоза или чего-то похуже?
Гистероскопия не лучше?
Гинеколог
с контрастированием лучше просматриваются очаги эндометриоза. Пайпель биопсия-это диагностическое исследование на наличие воспалительных клеток эндометрия или атипичных клеток. Гистероскопия лучше, так как это метод с визуализацией стенок эндометрия и при необходимости взятие материала на исследование. Можно начать с пайпель-биопсии. если есть возможность провести сразу гистероскопию-то это поможет в постановке диагноза.
Гинеколог
Здравствуйте. Такие выделения могут быть связаны с аденомиозом, по УЗИ его видно не всегда, Пройдите МРТ малого таза и возможно вам рекомендуют гормональную терапию
Принятый ответ
Клиент
Скажите, пожалуйста, а с физической нагрузкой это может быть связано?
Или просто так совпало, что все жалобы начались когда я начала заниматься? До этого такого не было и крайний цикл был даже без мажущих выделений.
Гинеколог
Вообще такого быть не должно, пока наблюдаете
Клиент
Подскажите, пожалуйста, я вчера сдавала анализ на онкоцитологию и ВПЧ, могло ли это вызвать изменение выделений от коричневых до темно-красных?
Они так и остались пока мажущими, не течет кровь.
Гинеколог
Да Такое может быть, после взятия анализа могут быть кровянистые выделения
Клиент
Здравствуйте. Все же это оказались месячные, немного более скудные, чем обычно, но не сильно.
Скажите, пожалуйста, будет ли достоверна цитология, ведь ее взяли в период коричневой мазни, которая, как оказалось, предшествовала месячным?
И такой сбой это все же от резкого начала занятий спортом могло быть или все же гормональное и с климаксом связано? Стоит ли сдать завтра ФСГ? Если считать, что это месячные, то завтра будет 3 день цикла.
Гинеколог
Цитология будет информативна, однократный сбой цикла не требует никакого дополнительного обследования
Клиент
Сегодня пришел результат анализа на 16 типов ВПЧ, как и в прошлый раз, ничего не обнаружено. Цитология еще не готова.
Насчет однократного сбоя и анализов, я просто волнуюсь, а вдруг это не месячные, а маточное кровотечение атипичное какое-нибудь? Или если сейчас выделения идут как при месячных, значит, это они и есть?
Гинеколог
Да Значит это и есть менструация
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Так е выделения может давать аденомиоз, на УЗИ всегда его видно, рекомендую пройти МРТ органов малого таза
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте.
После того как я открыла вопрос выделения изменились, на 19 день цикла они стали обычными месячными. Сейчас уже почти закончились.
Такое тоже может аденомиоз вызывать?
Клиент
Можете ответить?
Акушер, Гинеколог
Да, может быть при аденомиозе такое , сейчас уже закончились ?
Клиент
Практически, немного мажет коричневым как всегда в конце месячных, крови уже нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Краснеет лицо, болит шея
28 ноября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Ребёнок выпил цитрамон
3 июля 2023
Любовь
Вопрос закрыт
Вопрос по бешенству
16 июля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Дальшие действия в обследовании.
19 августа 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Дискомфорт в грудной клетке
24 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Анализы крови
7 января
Вера, Тверь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Александровна Топилина
272 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...