Что вас беспокоит?
Тромбоциты
Здравствуйте. До лечения гепатита С на протяжении прошлого года сильно падали тромбоциты (до 20), после приема преднизолона тромбоциты повышались где-то на неделю, потом снова падали. В мае пролечил гепатит С, пил элтромбопаг в минимальных дозировках, после чего с июля месяца тромбоциты начали постепенно расти, последний раз сдавал анализ в ноябре, тромбоциты были 160. С июля ничего не принимаю, геморрагического синдрома нет. Но я до сих пор не могу понять, тромбоцитопения всё-таки была связана с гепатитом?! Потому что на форумах по гепатиту люди и врачи писали, что тромбоциты так не могут падать без цирроза, а цирроза и увеличения селезенки у меня не было никогда. Подскажите, пожалуйста, были ли в Вашей практике пациенты, у которых тромбоциты падали на фоне гепатита без цирроза, но с небольшим фиброзом?
Принятый ответ
Здравствуйте, это могла быть и иммунная тромбоцитопения и вирусиндуцированная тромбоцитопения , они могут возникать без цирроза и после лечения вируса и снижения вирусной нагрузки регрессировать. Тромбоциты выше 150 тыс норма и требуют только динамического наблюдения.
Анастасия Сергеевна, а были у вас такие пациенты, у которых сильно падали тромбоциты на фоне гепатита?
Да, такие пациенты имеются.
И диагнозы как вторичная тромбоцитопения и дебют иммунной тромбоцитопении встречаются при гепатитах.
Анастасия Сергеевна, а я правильно понимаю, что если бы причина была не в гепатите, тромбоциты не восстановились бы?
Скорее всего да, тромбоцитопения бы повторялась.
Анастасия Сергеевна, спасибо
Всех благ!
Принятый ответ
Здравствуйте, Вадим
Да, такие ситуации бывают.
Снижение тромбоцитов может быть на фоне самого вирусного гепатита С без цирроза (угнетение вирусом костного мозга), лечения гепатита С, а также в рамках иммунной тромбоцитопении (гепатит с может способствовать выработке антител к тромбоцитам).
Уровень тромбоцитов выше 150 является нормой.
Анна Павловна, а если бы причина была в другом, тромбоцитопения повторилась бы?
Наиболее вероятно, что да
Анна Павловна, спасибо
Рада помочь! Обращайтесь!
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад23 ответа
- 6 часов назад3 ответа
- 6 часов назад4 ответа