Боли после Гемиартропластики — вопрос №853542

Question

Боли после Гемиартропластики — вопрос №853542

Anastasiia, Санкт-Петербург

448 просмотров

19 апреля 2022

абушке 2 года назад (было 85 лет) сделали гемиартропластику правого тазобедренного сустава после перелома шейки бедра. Послеоперационный период протекал гладко. Протез однополюсный Остин Мур. Стала на ходунки, а позже и на палочку, реабилитация была нормальной. Боли в бедре со временем ушли. Прошлым летом (через 1,5 года после операции) после перегрузки физической начали возобновляться боли в ноге, в том числе в пахово-бедренной зоне. Боли имеют место быть при движении.
Может быть, связанно с продавливанием вертлюжной впадины протезом? Если это так, а боли при движении будут усиливаться, то ревизионное двухполюсное эндопротезирование в таком возрасте возможно?
Рентген снимки разных периодов прикладываю.

Вопрос закрыт

боли

перелом шейки бедра

верблюжная впадина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Луганцев Анатолий Михайлович, 19 апреля 2022

Травматолог

Здравствуйте.Да возможно ревизионное эндопротезирование т/бедренного сустава в данном случае.Вам необходимо обратиться на консультацию в РОСНИИТО ИМ. ВРЕДЕНА Р.Р.в поликлинику по ул. Байкова № 8.
Больную осмотрят и оценят состояние здоровья на данный момент, поставят на очередь и квоту.
Вы совершенно правильно оценили состояние т/бедренного сустава и что с ним происходит, и причину возникновения болевого синдрома.
По вашему сообщению состояние здоровья удовлетворительно и позволит выполнить тотальное эндопротезирование т/бедренного сустава.
Кроме этого ВЫ можете обратиться в больницу, где ВАМ выполнили первичное однополюсное эндопротезирование,но с выполнением ревизионного эндопротезирование предпочтительно обратиться В РОСНИИТО им.ВРЕДЕНА Р.Р.
Удачи ВАМ.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Anastasiia, 20 апреля 2022

Клиент

Виталий, спасибо за ответ.
Скажите, пожалуйста, если обследовать поясницу, то можно ли делать МРТ, протез с маркировкой SS я так понимаю это нержавеющая сталь. А в МРТ кабинете говорят только с титановыми можно?
И еще стационар имеете ввиду неврологического отделения или травматологического?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 19 апреля 2022

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. По снимку все в порядке.

Пожаловаться

Anastasiia, 20 апреля 2022

Клиент

Станислав, спасибо за ответ.
Скажите, пожалуйста, можно ли сказать что нестабильна ножка эндопротеза по снимку?

Пожаловаться

Anastasiia, 20 апреля 2022

Клиент

Значит, причину боли при ходьбе в других факторах искать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в локтевых суставах без явной травмы

1 ответ

11 октября 2018

Дарья, Ижевск

Вопрос закрыт

Боли при мочеиспускание

1 ответ

12 мая 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Повышенное давление

2 ответа

17 апреля 2024

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Туман в голове, головокружение , боли головные

5 ответов

3 июня 2024

Максим

Вопрос закрыт

СРОЧНО!!!!!

1 ответ

17 февраля

Вика

Вопрос закрыт

Заболела гриппом

8 ответов

16 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 19 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-19T10:14:18+03:00

"связанно с продавливанием вертлюжной впадины протезом" с

Я на снимках убедительных данных за "продавливанием вертлюжной впадины протезом" не нахожу.
Данных за нестабильность эндопротеза то же не нахожу.

Рекомендую сделать КТ, чтобы окончательно подтвердить или исключить миграцию головки эндопротеза и его нестабильность. Тогда точно будет понятно, куда обращаться и что лечить.

Леонтьев Виталий Сергеевич, 19 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-19T12:19:37+03:00

Здравствуйте, по снимку головка не продавливает вертлужную впадину.
А вот ножка эндопротеза нестабильная.

Проблема комплексная:
1. Диспластическое строение вертлужной впадины изначальное, при установке эндопротеза ее не отмоделировали (не углубили, кость позволяет), поэтому верлужный компонент (чашка эндопротеза) не покрывается вертлужной впадиной.

2. Нестабильная ножка эндопротеза, это отчетливо видно по симку.

3. Остеопороз.

В целом для 85 лет, все стоит терпимо.
Операцию конечно можно делать в любом возрасте, возраст не противопоказание, другое дело сопуствующие заболевания которые могут обостриться что с операцией уже не совместимо.

КТ бабушке не сделать, т. е. оно будет не информативно, от эндопротеза будет "фонить" сильно, что кость не разглядеть.

Мое мнение, источник боли нужно поискать, обследовать поясницу, перейти на время на трость или ходунки, анальгетики, если есть возможность - пролечить стационарно, понаблюдать в динамике, с операцией не торопиться.

Лаврин Виктор Анатольевич, 19 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-19T16:31:10+03:00

Здравствуйте. На снимках вертлужная впадина без видимых патологических изменений, а у протеза видны рентгенологические признаки нестабильности. Показана консультация травматолога федерального значения ,для решения вопроса об укреплении протеза или замена его на двухполюсной.

Литвиненко Станислав, 20 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-20T22:45:09+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 20 апреля 2022

Травматолог, Ортопед

Нестабильности не видно.

Принятый ответ