Что вас беспокоит?
Полиостеоартроз
Мне 68 лет,болят и деформированы суставы ,с жалобами обратилась к ревматологу,поставлен диагноз-полиостеоартроз с преимущественным поражением суставов кистей рук,назначено лечение 2 раза в год в плановом порядке: Альфадол- кальция 500 мг 1 раз в день При болях в суставах Аркоксия ( Костарокс) 90 мг 1 раз в день- 7-10 дней Артогистан 2, 0 в\мышечно через день Nº 20, чередовать Артракам 1500 мг ( поршок) 1 порошок через день, курсами 2 раза в год; лечение получаю,не помогает! Обостряется осенью/весной. Подскажите ,пожалуйста,эффективную альтернативу данному лечению
Принятый ответ
Здравствуйте, Роза. Остеоартроз является хроническим заболеванием, которое сопровождается периодами ремиссии и обострения. Причинами чаще всего является наследственность( чаще всего при остеоартрозе суставов кистей), лишний вес( если говорить про суставы стоп, коленные и тазобедренные), а также хронические неинфекционные заболевания( сахарный диабет).
В настоящее время в лечении остеоартроза выделяют следующие направления:
1. Лечебная гимнастика для суставов кистей, стоп, коленных суставов.
2. Поддержание нормальной массы тела. Индекс массы тела не должен превышать 25 кг/м2. Его можно самостоятельно рассчитать по формуле: вес/ рост ( в метрах) х рост ( в метрах). Если есть избыток веса, то его необходимо снижать.
3. В период обострения для снятия врачи рекомендуют использовать препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств( НПВС), например целекоксиб 100 мг два раза в день или напроксен 275 мг два раза в день. Для того, чтобы увидеть эффект от НПВС, иногда требуется перепробовать несколько препаратов.
Также хороший эффект в лечении остеоартроза оказывает физиотерапия.
При проблемах с коленными суставами рекомендуется носить наколенники при физической нагрузке, при проблемах с суставами стоп- ортопедические стельки, ортопедическая обувь.
Скажите, Вы проходили рентгенографию болезненных суставов? Сдавали какие-либо анализы? Если да, то прикрепите результаты
Принятый ответ
Здравствуйте, Роза! Остеоартроз-это состояние связанное с изнашиванием тканей сустава и развитием в нем воспаления, что может проявляться болью, скованностью, нарушением функции. Все международные и российские рекомендации ставят на первое место в лечении остеоартроза- лечебную физкультуру. Также, если это касается нижних конечностей, важно снизить вес, это позволит уменьшить нагрузку на суставы. Избегать факторов, провоцирующих обострение болезни (переохлаждении, перегрузка суставов, инфекции, стресс и др.).Использование местных противовоспалительных гелей и мазей (например, диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и др.) несколько раз в день. Есть данные, что прием препаратов глюкозамина сульфата (1,5 г/сут) и хондроитина сульфата (1 г/сут) позволяет уменьшать боль в суставах. При выраженных обострениях можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты (например, аэртал, его обычно назначают в дозе 100 мг до 2 раз в день после еды) короткими курсами 10-14 дней. Для защиты желудка (например, омез 20 мг за 30 минут до еды). Как вспомогательный элемент можно использовать физиотерапевтические процедуры при отсутствии противопоказании (магниты или ультразвук или лазер №7-10). Важно помнить, что остеоартроз - это хроническое заболевание и на данный момент нет способов восстановления хрящевой ткани, а все лечебные методы направлены на уменьшение боли и улучшение функции сустава.
Скажите пожалуйста, когда последний раз сдавали анализы? Если есть возможность-прикрепите пожалуйста. Были ли у Вас переломы? Обследование на остеопороз проходили?
Принятый ответ
Добрый день.
1. Какие суставы болят у вас? Только кисти?
Деформации как давно?
Бывают стойки отёки кистей?
Утром в кулак сжать можете?
2. Выполняли ли анализы крови, снимки суставов? Можете их данные прикрепить?
3. Нпвп вам боль вообще не снимают?
4. Лфк вы выполняете?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Деформирующий артроз - это заболевание которое связано с постепенным разрушением хрящевой ткани в суставах.
К сожалению, но не вылечивается. Лечение, которое мы назначаем направлена на улучшение вашего самочувствия.
Основная база - это прием противовоспалительных препаратов и в периоды обострение боли, таких курсов может быть много, например две недели каждого месяца. Можно использовать противовоспалительные препараты, самые безопасные из них это- эторикоксиб, напроксен по инструкции, обязательно прием этих препаратов сочетать с омепразолом 20 мг натощак.
Также профилактика деформации это занятие лечебный физкультурой на суставы кистей, желательно на ежедневной основе. Когда мы занимаемся, усиливается кровоток в хрящевой ткани и костной ткани, тем самым мы профилактируем разрушения хряща.
Стараться держать руки в тепле , и избегать холода, большого стресса. Так как в этих условиях нарушается кровоток в костной и хрящевой ткани, соответственно усугубляется процесс разрушения.
Для облегчения самочувствия а также показаны курсы физиопроцедур , в заключении доктора, которое вы приложили, как раз указаны примерные процедуры. Их стоит проходить два раза в год.
Соблюдая эти рекомендации можно улучшить свое состояние.
Хондропротекторы на суставы кистей не работают, даже не пробуйте их начинать.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Есть ли у вас на руках актуальные анализы? Делали снимки кистей? Узи кистей?
Занимаетесь ли регулярно гимнастикой?
Противовоспалительные только 7-10 дней принимаете? На постоянный прием ничего не принимаете?
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20212 ответа
- 9 Ноября 20233 ответа
- 26 Марта 202443 ответа
- 29 Марта 202411 ответов