Консультация ревматолога /

Полиостеоартроз — вопрос №3078131

51 просмотр

Мне 68 лет,болят и деформированы суставы ,с жалобами обратилась к ревматологу,поставлен диагноз-полиостеоартроз с преимущественным поражением суставов кистей рук,назначено лечение 2 раза в год в плановом порядке:
Альфадол- кальция 500 мг 1 раз в день
При болях в суставах Аркоксия ( Костарокс) 90 мг 1 раз в день- 7-10 дней
Артогистан 2, 0 в\мышечно через день Nº 20, чередовать Артракам 1500 мг ( поршок) 1 порошок через день, курсами 2 раза в год;

лечение получаю,не помогает!

Обостряется осенью/весной.

Подскажите ,пожалуйста,эффективную альтернативу данному лечению

Возраст: 68

Хронические болезни: Гипотериоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте, Роза. Остеоартроз является хроническим заболеванием, которое сопровождается периодами ремиссии и обострения. Причинами чаще всего является наследственность( чаще всего при остеоартрозе суставов кистей), лишний вес( если говорить про суставы стоп, коленные и тазобедренные), а также хронические неинфекционные заболевания( сахарный диабет).
В настоящее время в лечении остеоартроза выделяют следующие направления:
1. Лечебная гимнастика для суставов кистей, стоп, коленных суставов.
2. Поддержание нормальной массы тела. Индекс массы тела не должен превышать 25 кг/м2. Его можно самостоятельно рассчитать по формуле: вес/ рост ( в метрах) х рост ( в метрах). Если есть избыток веса, то его необходимо снижать.
3. В период обострения для снятия врачи рекомендуют использовать препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств( НПВС), например целекоксиб 100 мг два раза в день или напроксен 275 мг два раза в день. Для того, чтобы увидеть эффект от НПВС, иногда требуется перепробовать несколько препаратов.
Также хороший эффект в лечении остеоартроза оказывает физиотерапия.
При проблемах с коленными суставами рекомендуется носить наколенники при физической нагрузке, при проблемах с суставами стоп- ортопедические стельки, ортопедическая обувь.
Скажите, Вы проходили рентгенографию болезненных суставов? Сдавали какие-либо анализы? Если да, то прикрепите результаты
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте, Роза! Остеоартроз-это состояние связанное с изнашиванием тканей сустава и развитием в нем воспаления, что может проявляться болью, скованностью, нарушением функции. Все международные и российские рекомендации ставят на первое место в лечении остеоартроза- лечебную физкультуру. Также, если это касается нижних конечностей, важно снизить вес, это позволит уменьшить нагрузку на суставы. Избегать факторов, провоцирующих обострение болезни (переохлаждении, перегрузка суставов, инфекции, стресс и др.).Использование местных противовоспалительных гелей и мазей (например, диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и др.) несколько раз в день. Есть данные, что прием препаратов глюкозамина сульфата (1,5 г/сут) и хондроитина сульфата (1 г/сут) позволяет уменьшать боль в суставах. При выраженных обострениях можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты (например, аэртал, его обычно назначают в дозе 100 мг до 2 раз в день после еды) короткими курсами 10-14 дней. Для защиты желудка (например, омез 20 мг за 30 минут до еды). Как вспомогательный элемент можно использовать физиотерапевтические процедуры при отсутствии противопоказании (магниты или ультразвук или лазер №7-10). Важно помнить, что остеоартроз - это хроническое заболевание и на данный момент нет способов восстановления хрящевой ткани, а все лечебные методы направлены на уменьшение боли и улучшение функции сустава.
Скажите пожалуйста, когда последний раз сдавали анализы? Если есть возможность-прикрепите пожалуйста. Были ли у Вас переломы? Обследование на остеопороз проходили?

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
1. Какие суставы болят у вас? Только кисти?
Деформации как давно?
Бывают стойки отёки кистей?
Утром в кулак сжать можете?
2. Выполняли ли анализы крови, снимки суставов? Можете их данные прикрепить?
3. Нпвп вам боль вообще не снимают?
4. Лфк вы выполняете?
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте!
Деформирующий артроз - это заболевание которое связано с постепенным разрушением хрящевой ткани в суставах.
К сожалению, но не вылечивается. Лечение, которое мы назначаем направлена на улучшение вашего самочувствия.
Основная база - это прием противовоспалительных препаратов и в периоды обострение боли, таких курсов может быть много, например две недели каждого месяца. Можно использовать противовоспалительные препараты, самые безопасные из них это- эторикоксиб, напроксен по инструкции, обязательно прием этих препаратов сочетать с омепразолом 20 мг натощак.
Также профилактика деформации это занятие лечебный физкультурой на суставы кистей, желательно на ежедневной основе. Когда мы занимаемся, усиливается кровоток в хрящевой ткани и костной ткани, тем самым мы профилактируем разрушения хряща.
Стараться держать руки в тепле , и избегать холода, большого стресса. Так как в этих условиях нарушается кровоток в костной и хрящевой ткани, соответственно усугубляется процесс разрушения.
Для облегчения самочувствия а также показаны курсы физиопроцедур , в заключении доктора, которое вы приложили, как раз указаны примерные процедуры. Их стоит проходить два раза в год.
Соблюдая эти рекомендации можно улучшить свое состояние.
Хондропротекторы на суставы кистей не работают, даже не пробуйте их начинать.
Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер!
Есть ли у вас на руках актуальные анализы? Делали снимки кистей? Узи кистей?
Занимаетесь ли регулярно гимнастикой?
Противовоспалительные только 7-10 дней принимаете? На постоянный прием ничего не принимаете?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полиостеоартроз неясной этимологии
12 ноября 2021
iav22@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Полиостеоартроз боли в руке
12 июля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Полиостеоартроз
9 июля 2023
Галина
Вопрос закрыт
Приём дабиксома и НПВС
15 августа 2024
Юлия Анатольевна
Вопрос закрыт
Снимки рентгена
7 февраля
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк