Острый мезадинит — вопрос №3078148

Question

Острый мезадинит — вопрос №3078148

Светлана

88 просмотров

31 марта 2025

Здравствуйте! После гриппа начались последствия. Ребёнку 5 лет. Боли в пупочной области и с правой стороны от пупка. Через пару дней началась темпирптура, рвота и жидкий стул. Увезли в больницу . Поставили диагноз &quot;Острый мезаденит&quot; . Третий день в больнице, но рвота ,понос , температура , боли не проходит. Все лечение это капельница в течение мин 10, утром и все на этом.

Возраст: 52

Вопрос закрыт

какое должно быть адекватнее лечение

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

6 ответов врачей

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 31 марта

Инфекционист

Здравствуйте. По вашему описанию и по представленным вами анализам у ребёнка возможно бактериальная кишечная инфекция ( в анализе крови повышены лейкоциты)+ есть подозрение на ВЭБ инфекцию ( в анализе крови повышены моноциты). Можно сдать анализ кала на патогенную флору и дизгруппу, анализ крови методом Ифа IgM и IgG на вэб ( либо методом пцр на вэб). В лечение необходимо добавить антибиотик.

Пожаловаться

Светлана, 31 марта

Клиент

Алексей Александрович, я добавила еще выписку, из Новороссийска от хирургу. Ребенка послали в больницу из которой она поступила. Здесь, то есть в Крымске ей стало хуже. Ребенок уже не поднимается самостоятельно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 31 марта

Инфекционист

Однозначно ребенка нужно госпитализировать в больницу. Состояние критическое

Пожаловаться

Светлана, 31 марта

Клиент

Алексей Александрович, ребёнок в больнице. То что назначили не помогает. Стало хуже. Антибиотик тоже вводят.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 31 марта

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

По оак можно предположить наличие явной бактериальной инфекции, стоит обсудить с врачом назначение антибиотиков, это будет целесообразно в подобной ситуации

Пожаловаться

Светлана, 31 марта

Клиент

Ирина Владимировна, антибиотики колют.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 31 марта

Инфекционист, Гепатолог

Сколько дней, есть эффект?

Пожаловаться

Светлана, 31 марта

Клиент

Ирина Владимировна, четвёртый день. В Новороссийске, когда было много капельниц, рвота прекратилась. В Крымске сделали другое назначение и сразу стало хуже. Опять открылась рвота, боли начались. Перестала самостоятельно вставать.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 31 марта

Инфекционист, Гепатолог

Если нет эффекта на антибиотик в течении 72ч, то обычно решаем вопрос о смене антибиотика

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 31 марта

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Вероятнее всего его капают антибиотиками? Уточните это у вашего лечащего доктора. Потому что по общему анализу крови - выраженные признаки бактериальной инфекции. Мезаденит - это увеличение лимфоузлв кишечных. У маленьких деток это происходит на любые вирусные и бактериальные инфекции, реактивно.

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, 31 марта

Инфекционист

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача " . По предоставленным вами анализам имеются данные за бактериальную информацию и вирусную инфекцию вызванную ВЭБ? . Об этом говорят увеличенные лейкоциты и моноциты. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях дополнительно рекомендуют сдать ПЦР крови на ВЭБ : ЦМВ и ВПГ для выполнения возбудителя. В лечении необходимо добавить антибиотик.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 31 марта

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
По общему анализу крови признаки бактериальной инфекции (повышены значительно лейкоциты и нейтрофилы). В таких ситуациях помимо введения солевых растворов назначают антибиотик.
Мезаденит - воспаление и увеличение внутрибрюшных л/узлов, возникают вследствие воспалительного процесса, в данной ситуации бактериальной инфекции, из-за этого может и болеть живот. В таких ситуациях обычно назначают тримедат детский, он хорошо снимает боль.

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 31 марта

Инфекционист

Светлана, здравствуйте!
Конечно, ситуация сейчас сложная и не определённая, понимаю Ваше беспокойство по данному поводу. Исходя из представленных анализов и выписки, у ребенка имеется повышение уровня лейкоцитов в крови за счет нейтрофилов, что более характерно для бактериальной инфекции. Если смотреть самый первый анализ и самый последний - то динамика положительная есть по уровню лейкоцитов, притом очень хорошая. Но учитывая то, что ситуация никак не меняется, то есть у ребенка сохраняется рвота, жидкий стул, повышение температуры тела, необходимо диагноз пересматривать и решать вопрос о смене антибиотиков, если они были назначены с момента поступления. Либо о добавлении к нему ещё одного антибиотика как минимум. Данная симптоматика может быть признаком бактериальной кишечной инфекции (сальмонеллеза, иерсиниоза, к примеру), и мезаденит - это одно из её проявлений. То есть все лечение должно быть направлено на лечение кишечной инфекции, а не на лечение воспаления лимфоузлов. Помимо антибактериальной терапии в лечении кишечных инфекций применяются также сорбенты (смекта) и сахаромицеты буларди (энтерол), плюс должно быть адекватное восполнение жидкостных потерь (капельница с глюкозой для этого не очень подходит).
Скажите пожалуйста, а как часто в течение суток рвота и понос? Боли в животе уменьшились за последнее время или нет?

Пожаловаться

Светлана, 31 марта

Клиент

Юлия Александровна, здравствуйте!
Вчера не жаловалась на боли. Все началось ночью. 4раза вырвала с двух часов ночи, 4раза жидкий стул. Температура 37.4. Сейчас поставили капельницу по назначению из Новороссийска. Уснула.

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 31 марта

Инфекционист

Мочится нормально ребенок? Нет ли чрезмерной вялости?

Пожаловаться

Светлана, 31 марта

Клиент

Юлия Александровна, сейчас хуже стала мочится. Вялость очень сильная, сама не встаёт, сил нет даже кружку держать.

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 31 марта

Инфекционист

А антибиотик сколько дней ставят уже?

Пожаловаться

Светлана, 31 марта

Клиент

Юлия Александровна, уже три дня.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 31 марта

Клиент

Юлия Александровна, спасибо вам большое.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Яйцеглисст

3 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Гемофильная палочка в мазке

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Наталья

Риск мышиной лихорадки

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Аноним, Москва

Укусил барлиозный клещ

3 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Виталий

Раковина и зубная щетка

4 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Заражение через пищу.

5 ответов

5 часов назад

800.00 р.

Ирина

Результаты анализов

4 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Женя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Юлия Александровна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T08:46:58+03:00

В таком случае, действительно необходимо пересмотреть лечение. Поговорите с лечащим врачом, объясните, что Вы переживаете за состояние ребенка, что ему становится только хуже. Может нужно еще раз сегодня забрать все анализы, повторить УЗИ брюшной полости,. Будь бы ребенок моим пациентом, я бы наверное дополнительно забрала кровь на посев, выполнила рентгенографию легких (и живота скорее всего), обследовала его на возбудители кишечных инфекций (бакпосев или ПЦР-исследование кала), забрала бы кровь на иерсиниоз методом ИФА. Посмотрела бы внимательно на предмет наличия/отсутствия менингеальных симптомов, послушала бы легкие и живот (нет ли ослабления дыхания, хрипов в легких, выслушвается ли перистальтика кишечника). Как мама бы настаивала на том, чтобы ребенка посмотрел кто-то еще помимо лечащего врача - заведующий отделением, инфекционист (если есть) или хотя бы другой хирург отделения.