Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №3078249

Что вас беспокоит?

Климакс в 41

Беспокоят высокие показатели гормонов, это климакс и что делать

Нет
41 год
31 Марта 2025·Просмотров: 459·Надя

Принятый ответ

Здравствуйте, Надя.
Повышение ФСГ, ЛГ, снижение АМГ говорит о синдроме истощения яичников, начале менопаузы.
В такой ситуации назначают МГТ - менопаузальную гормональную терапию. Например КЛИМОНОРМ.
Так же повышен ПРОЛАКТИН.
Этот гормон рекомендуется повторить через месяц.

Марианна Александровна, здравствуйте, у меня есть кисты в молочной железе, можно ли мне принимать гормоны?

Кисты в молочных железах могут возникать из за повышенного пролактина.
Рекомендуется посетить маммолога.
Если кисты большие, проводят их пункцию.
Если кисточки маленькие, МГТ не противопоказана.

Марианна Александровна, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте, Надя! Да, уровень ФСГ соответствует менопаузальным значениям. По какой причине пошли сдавать кровь на гормоны? Прекратились Менструации? Или менструации есть, но цикл не регулярный? Какой у Вас рост и вес? Есть ли жалобы на приливы, сухость слизистых, раздражительность, нарушение сна?

Ольга Михайловна, да, менструации нерегулярные, последние были в начале январе, приливы есть, рост 158, вес 53 кг. Есть кисты в обеих молочных железах

Кисты до 10 мм, если в заключении bi rads 2 не являются противоказанием для приема заместительной гормонотерапии. В такой ситуации рекомендуется прием Фемостон 2/10 или эстрожель на кожу и спираль Мирена в матку, или дюфастон/утрожестан внутрь. Перед началом приема гормонов сделать УЗИ, если Эндометрий менее 6 мм начать прием в любой день, если более 6 мм сначала простимулировать начало Менструации приемом дюфастона, дальше начать згт. Принимать 3 месяца, далее делать выводы, подходит препарат или нет, принимать такую дозировку до 45 лет, дальше по самочувствию решать вопрос со снижением дозировки. Раз в год при приеме гормонов УЗИ органов малого таза маммография, мазок на онкоцитологию, общий и биохимический анализ крови с коагулограммой и липидограммой. Учитывая повышение Пролактина пересдать соблюдая правила сдачи, за сутки до анализа исключить стрессы физические нагрузки половые контакты стимуляцию сосков, спать лечь накануне не позднее 23.00, спать ночью не менее 8 часов, сдавать утром натощак через 2 часа после пробуждения, утром не курить, сдать с определением макро и микропролактина, при повторном повышении консультация эндокринолога.

Ольга Михайловна, спасибо большое

Пишите, если остались вопросы.

Ольга Михайловна, спасибо, можете посмотреть еще пожалуйста результаты узи малого таза , которые я прошла вчера, я прикрепила

Доброе утро! По результатам все хорошо, единичные фолликулы есть, но учитывая задержки вероятно пустые, не Овулируют. Эндометрий не тонкий, в такой ситуации если уже есть задержка рекомендуется прием дюфастона по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней, на отмену начнется Менструация, с 1 дня Менструации начинать фемостон.

Ольга Михайловна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте! На какой день цикла сданы гормоны? Что вас беспокоит?

Действительно при таком высоком ФСГ и таком низком АМГ похоже на перименопаузу. Менопауза (климакс) наступает через год отсутствия менструации.
Учитывая молодой возраст, рекомендован прием заместительной гормональной терапии, препаратом выбора в данном случае может быть фемостон 2/10. Перед назначением ЗГТ рекомендуется сдать онкоцитологию, сделать маммографию и узи малого таза если в течение 1 года не делали

Виктория Леонидовна, здравствуйте беспокоит отсутствие месячных с начала января и начавшиеся приливы

Тогда у вас все показания для начала заместительной гормональной терапии

Принятый ответ

Здравствуйте. Амг низкий, это говорит о понижении овариального резерва. Повышение фсг говорит, да, о перименапаузе, если жалоб нет, не проявляется симптоматически , беременность не планируете, то делать ничего не нужно.

Принятый ответ

Добрый день
У вас преждевременное истощение яичников
Рекомендована заместительная гормональная терапия
Например,фемостон 2/10 один раз в день постоянно
Перед началом приема обязательно сделать мазок на онкоцитологию с шейки матки,пройти маммографию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.