Консультация педиатра /

Колики у ребёнка, запоры — вопрос №3078430

70 просмотров

Доброе утро! Ребёнку 4 недели, без помощи в туалет по большому не ходит уже 2 недели. В первую неделю дали бифидумбактерин 1 дозу (чайную ложку) после сходила хорошо, и стул участился до 1 раза в сутки на 2 дня. После ставили глицериновую свечу 1/4 (маленький кусочек) после сразу сходила хорошо 2 раза. Далее снова 3 дня ничего, опять поставили свечу, ничего - не помогло, затем дали бифидумбактерин - сходила. Прошло ещё 4 дня дня, вот, позавчера поставили свечу, не помогло, дали 2 чайные ложки бифидума, и тоже не помогло. 2-е суток ребёнок не может сходить в туалет. Все эти 2 недели тужится очень часто, газики выходят каждые пол часа, плачет и не может сходить. Особенно последние 2 дня, когда ей ничего не помогает. (На живот перед всем этим выкладываем, массажи делаем, ножки подгибаем.
Она на смешанном питании - Нутрилак премиум, и гв. В роддоме с первого дня сказали набирать им вес, сейчас докармливаем после груди. Пытаюсь полностью на грудь перевести, иногда берёт неё нехотя, т.к. поняла, что бутылка легче. Своего молока бывает не хватает.
Подскажите пожалуйста, стоит ли переживать и обращаться в больницу на счёт таких запоров или это норма? Жалко ребёнка, мучается, а помочь не можем..

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день! После всех манипуляций со свечами и бифидумом какой стул по консистенции? Если каша это не запор.
Все же на ГВ стул может отсутствовать до 10 дней, на искусственном до 7 дней. Вы описываете младенческую дисхезию, активный период колик.
Клиент
Дарья Игоревна, Стул - мягкая кашица. Что-то предпринимать? Боюсь, что забьётся желудок, всё же беспокоюсь, когда ребенок так долго не ходит по большому и при этом постоянно плачет, тужится, краснеет

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Нет, забиться ничего не может. Стул кашей - не запор. Продолжайте делать гимнастику, выкладывать перед кормлением на живот, носить в позе высаживания и тигр на ветке.
Ребёнок учится координировать мышцы тазового дна, поэтому плачет, тужится, кряхтит когда хочет пукнуть. Это не является патологией. Бифидум не нужен, можно начать давать Биогая.
Клиент
Дарья Игоревна, а Боботик можно вместо Биогаи?
Педиатр
Можно, точки приложения у препаратов совершенно разные.
Педиатр
Здравствуйте, Валерия! Уточните, пожалуйста
Какой объем докорма получает малыша в сутки?

Скажите пожалуйста, после того, как стимулируете стул свечкой / трубочкой, кал выходит какой консистенции, мягкий или твердый?
Клиент
Алина Александровна, 1 докорм - 60 мл, в сутки 180 примерно. Стул - мягкая кашица.
Как часто можно стимулировать свечами?
Педиатр
Если кал мягкий, это не запор, поэтому слабительные не рекомендованы,

В норме у малыша стул на смешанном вскармливании может отсутствовать до 5 дней,

Этом период ждем самостоятельного стула,

Если после 5 дня нет стула, тогда можно стимулировать трубочкой / свечами.

Ребенок еще не умеет эффективно тужиться, только учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.

Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, малыш кряхтит, тужится, кричит, краснеет.

Дисхезия может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.

Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.

На регулярной основе высаживания значимо облегают состояние малыша при этом физиологическом состоянии
Педиатр
Здравствуйте, Валерия! После возраста 4-6 недель стул у младенцев довольно часто становится более редким (отсутствие до 5-7 дней), и это может считаться абсолютно нормальным явлением. Здесь важно учитывать консистенцию стула. Если стула нет до 3-7 дней и после стимуляции/случившего акта дефекации он мягкий (ни твердая колбаска, ни овечий кал горошком), то это не запор! В описанной ситуации ребенок, вероятнее всего, вступает в период младенческих дисхезий - это физиологическое состояние, которое со временем проходит самостоятельно, когда ребенок научится правильно координировать мышцы во время акта дефекации. Ребенок плачет не от боли, а с целью напрячь мышцы живота, чтобы повысить внутрибрюшное давление (поэтому он тужится, кряхтит, ножки может поджимать, лицо краснеет). Плюс ещё присоединяются колики. В таких ситуация могут быть рекомендованы следующие действия, на фоне которых многие родители видят улучшения в состоянии (но нужно помнить, что всё индивидуально, 100% эффективного средства, к сожалению, нет):
- перед каждый кормлением выкладывать ребёнка на животик. В периоды бодрствования тоже почаще на животик размещать младенца
- делать массаж живота по часовой стрелке, упражнение «велосипед», приведение ножек к животу регулярно
- применять «позу высаживания», «тигр на ветке». Наглядно технику выполнения можно посмотреть по видео в интернете
- при повышенном газообразовании рекомендуются препараты на основе симетикона (к примеру, Бобрик, Эспумизан Бэби)
- прием пробиотиков (к примеру, Биогая, Максилак Бэби)
Если стула нет «долго» и ребенок очень беспокойный, капризный, упорно тужится - можно периодически ставить глицериновую свечку/газоотводную трубочку, но часто прибегать к этому не стоит.
Сколько раз и по сколько мл смеси ребенок кушает за сутки? Прибавка в весе какая?
Клиент
Мария Сергеевна, грудь даю через каждые 3 часа, после докорм, если в первом случае не берёт или молока нет. 1 докорм - 60 мл. В сутки примерно 180 мл.
Были на приёме 2 недели назад, вес составлял 3 кг., до этого раннее на неделю 2500.
Педиатр
Прибавка в весе адекватная. Вам нужно запастись терпением и принять для себя, что если стула нет 5 дней и после он мягкий/кашицеобразный, то это не запор. Один из главных критериев запора - это не кратность дефекаций за сутки, а консистенция стула. Если бы хоть раз наблюдался твердый стул (как у большинства взрослых людей) и стул отсутствовал столько дней, то тогда можно было бы говорить о запоре. Сейчас проблема в физиологическом проявлении дисхезий. В таких случаях рекомендуется выполнять указанные ранее рекомендации на постоянной основе. Особенно обратите внимание на позу "высаживания". Главный помощник в этом состоянии - это время, которое нужно маленькому организму. Если Вы отмечаете выраженное ухудшение самочувствия ребенка, тогда рекомендуется показаться очно Вашему лечащему педиатру.
Педиатр, Детский кардиолог
Добрый день бифидумбактерин и любые другие пробиотики не решают проблему запора. Возможно, это вообще проявление дисхезии .
Так как ребенок еще не умеет правильно работать мышцами и в силу возраста незрелость пищеварительной системы.
Обычно наблюдается в первые 2 месяца.
Чтобы опорожнить кишечник ребенку нужно напрячь мышцы живота и расслабить анус.
А если ребенок напрягает живот и одновременно анус опорожниться не получается .
В подобных случаях Можно делать массажик живота, грелку на животик , гимнастику с приведением и отведением ног от живота к животу, сухое тепло, хорошо помогает поза высаживания.
Часто прикладывать к груди.
Если на выходе кал не твердый- это не запор
Педиатр
Здравствуйте! С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ кала у грудничка
28 февраля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Точно колики?
18 мая 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Запоры из-за антидепрессантов
29 мая 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Ребёнок плохо спит
7 сентября 2024
Светлана, Хабаровск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Алина Тиграновна Асланова
31 отзыв
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое Успокоилась Отличный врач
фотография пользователя
Спасибо огромное вам ещё раз🙏 Врач всё подробно объяснила Врача однозначно советую
— paryginatatana66@gmail.com
фотография пользователя
Очень хороший врач все понятно объяснила 👍 Очень полезная 👍 Обязательно посоветую 😉
— Анастасия