Консультация педиатра /

Аллергия на белок и переход на пепти аллергия — вопрос №2315683

283 просмотра

Добрый день!
У нас такая проблема.
Малышу 1,5 месяца, все это время мы очень хорошо кушали нутрилон премиум по 150 уже даже грамм. Вес при рождении 3200, сейчас 5100. Неделю назад у ребенка высыпало все тело и личико, сдали капограму и выяснили, что есть реакция на белок. Врач сказала перейти на нутрилое пепти аллергия. Кушаем её уже 4 день, плохо очень(( не больше 70 грамм съедает а бывает и 30 и все и ни в какую. Газы мучаются ее ужасно, ночами крутится стонет и кряхтит.
Что можно сделать в данной ситуации? И как долго вообще пить теперь нам эту смесь?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фото высыпаний и копрограмму
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, приурепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По данным копрограммы воспалительных изменений нет, единичная положительная реакция на белок не является диагностически значимой, так как ферментативная система малыша ещё не зрелая.
Прибавка в весе у ребенка хорошая.
Были ли прожилки крови в кале на молочной смеси? Обильные срыгивания?
Клиент
Марина Олеговна, спрыгивание на молочной смеси не было. И животик не мучал.
Крови и слили в Кале не было
Клиент
Марина Олеговна, она сейчас срыгивать может фонтаном эту смесь если съедает больше 100 мл
Педиатр
У вас вообще нет по описанию АБКМ и лечебная смесь вам не показана.
Высыпания больше похожи на переходное состояние кожи, плюс элементы потницы.
Можете вернуть свою смесь обратно, у вас нет совершенно показаний для перехода на лечебную смесь
Клиент
Марина Олеговна, очень пугает, что пятнышки еще на теле есть( личико чистое, а вот на теле пятна менее красные, но совсем не ушли..
Педиатр
Они пройдут постепенно, нужно время. Кожу необходимо увлажнять эмолентами по типу Эмолиум, Липобейз, Мустела, Лярош позе. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Принимаем воздушные ванны. Одежда только хб.
Клиент
Марина Олеговна, скажите, а есть смысл перейти на смесь на козьем молоке? Или может быть сою?
Педиатр
Я не вижу смысла в этом, сою дети очень плохо едят, да у вас нет и показаний к ней.
Я бы вернула ту смесь обратно, так как прибавка на ней хорошая была, ребёнку она нравилась, прожилок крови в кале не было, обильных срыгиваний тоже
Клиент
Марина Олеговна, а если верну и мы снова все осыпимся….
Педиатр
Если бы у вас была аллергия на данную смесь, что вы ели, она бы проявилась сразу, а не спустя несколько недель и месяц. Здесь больше похоже на акне и элементы потницы, а не аллергию
Клиент
Марина Олеговна, подскажите еще пожалуйста, а может ей фенистил пока подавать чтобы пятнышки проходили они может зудят
Педиатр
Нет, не нужно, это не похоже на аллергию, не нужно давать лишний раз препараты. Выполняйте рекомендации, что написала выше
Клиент
Марина Олеговна, добрый день! Извините подскажите еще пожалуйста. Были сегодня у педиатра она опять сказала посмотрите на свои щеки, конечно это аллергия. Я добавила еще фото щечек.
Еще вопрос про стул. На смеси пепти такой стул был прям густое пюре, а вернули нашу смесь и она жиже стала
Педиатр
Здравствуйте, нет это не аллергия, это акне новорожденных.
Консистенция стула может быть разной, главное, чтоб не жидкий, как вода и наоборот не твердый, как камень
Клиент
Марина Олеговна, доброе утро! Подскажите, я может чего не понимаю( но прям просто паникую уже очень….
Второй день вернули молчную смесь.
Сегодня жидкий стул. Так еще и пятнышки стали сильнее и на теле и на лице. Фото прикрепила. Кремом мазали и вчера и сегодня, но их стало больше.
Педиатр
Здравствуйте, данные высыпания тут акне и потничка. Купаем малыша, принимаем воздушные ванны, дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении.
Стул меняется, потому что ребёнку нужно время, чтоб адаптироваться к другой смеси
Педиатр
Здравствуйте.
У вас есть анализ на руках? Прикрепите к вопросу пожалуйста.
И Фото высыпаний если есть.
Прожилок крови не было в стуле? Срыгивания не беспокоят?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, прикрепила. Совгивает вот эту смесь если съедает больше 100
Клиент
Дарья Александровна, крови не былр
Педиатр
Одна реакция на белок по копрограмме не говорит об абкм. Это говорит о незрелости жкт малыша и является нормой.
Если бы была положительная реакция на скрытую кровь то тогда абкм есть смысл подозревать.
Высыпания не похожи на аллергические. Больше акне младенческое или потничка.
Да и вес малыш хорошо набирал на обычной смеси, и не срыгивал.
Обследования и клиника не подтверждает абкм.
Необходимости в смене смеси и переход на лечебную нет.
Клиент
Дарья Александровна, скажите, а есть смысл перейти на смесь на козьем молоке? Или может быть сою
Педиатр
Нет, не экспериментируйте. На них может быть аллергическая реакция.
Клиент
Дарья Александровна, добрый день! Извините подскажите еще пожалуйста. Были сегодня у педиатра она опять сказала посмотрите на свои щеки, конечно это аллергия. Я добавила еще фото щечек.
Еще вопрос про стул. На смеси пепти такой стул был прям густое пюре, а вернули нашу смесь и она жиже стала
Педиатр
Добрый.
На щечках акне новорожденных. Не аллергия.
Состав у смесей абсолютно разный, на густоте стула это так же отображается.
Главное чтобы стул был не плотный по типу овечьего, и не полностью впитывающийся в подгузник и с пеной.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте!
У ребёнка нет аллергии на белок коровьего молока.
По одним высыпаниям диагноз аллергии мы не ставим.
У аллергии на белок коровьего молока есть конкретные симптомы: прожилки крови в стуле, плохая прибавка в массе тела, упорное течение атопического дерматита, ничего этого у ребёнка нет.
Показаний к лечебной смеси нет.
Она бесполезная в вашем случае, дорогая и не вкусная для ребёнка, не нужно его мучить.
Высыпания транзиторные по типу акне новорождённых проходят к 4-6 месяцам.
Увлажнять все тело увлажняющими средствами (липобейз, авене ксероксом ад, биодерма атодерм) минимум 2 раза в день.
На высыпания точечно можно наносить неотанин/цикапласт/цикабио наносить точечно 3 раза в день, по потребности.
Принятый ответ
Клиент
Лариса Михайловна, доброе утро! Подскажите, я может чего не понимаю(
Второй день вернули срочную смесь.
Сегодня жидкий стул. Так еще и пятнышки стали сильнее и на теле и на лице. Фото прикрепила. Кремом мазали и вчера и сегодня, но их стало больше.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте!
Это по прежнему не аллергия на белок коровьего молока.
При переходе на другую смесь стул может меняться, ЖКТ адаптируется под новую смесь.
По фото это так же акне и потница.
Акне могут сохраняться до 4-6 месяцев
Педиатр, Детский эндокринолог
Добрый день!
Копрограмма - устаревший и не информативный анализ, клинической значимости он не несёт. По копрограмме можно лишь определить есть яйца глистов или нет. Поэтому ставить диагноз "Аллергия к белку коровьего молока" ни в коем случае нельзя.
Данный диагноз диагностируется иначе (при наличии определённой клиники, а у ребёнка её нет).
Поэтому переходить на другую смесь не нужно. Плавно возвращайтесь к изначальной смеси.

Соглашусь с коллегой, ответившей выше- это младенческое акне.
У малыша младенческое акне.
Это физиологическое, то есть само проходящее состояние.
Лечить это не нужно.
Время исчезновения высыпаний индивидуально. У кого-то в 3 мес, у кого-то в 6 мес. Реже к году. После года высыпаний точно быть не должно.
Высыпания могут полностью проходить и появляться снова.
Провоцировать высыпания может жара.
Это не аллергическая реакция, поэтому препараты антигистаминные не показаны.

Протирайте почаще водичкой. Утром и вечером купайте малыша.
Можете увлажнять кожу эмолентами на постоянной основе. Попробуйте сменить гель для купания ( можете выбрать что-то из линейки у мустеллы, биодермы, ля роше и мн.др).

Наиболее частые причины из-за которых обостряется младенческое акне:
1) Попадание молока/молочной смеси и слюны на кожу;
2) Слезы малыша;
3) Трение кожи об одежду, постельное бельё
4) Остатки стирального порошка или мыла на одежде;
5) Перегрев и пот. В этом случае высыпания могут появляться по всему телу.
Принятый ответ
Клиент
Злата Владиславовна, доброе утро! Подскажите, я может чего не понимаю(
Второй день вернули срочную смесь.
Сегодня жидкий стул. Так еще и пятнышки стали сильнее и на теле и на лице. Фото прикрепила. Кремом мазали и вчера и сегодня, но их стало больше.
Педиатр, Детский эндокринолог
Доброе утро! Не вижу какое именно фото вы прикрепили?
Клиент
Злата Владиславовна, 360 и 363
Педиатр, Детский эндокринолог
А это уже присоединение потнички.
Рекомендации остаются прежними.
Только для потнички ещё нужно использовать точечно препараты (на выбор):
-каламин
-неотанин
-цикапласт
-барьердерм

Потничка будет проходить долго.
Клиент
Злата Владиславовна, спасибо!
Педиатр, Детский эндокринолог
Со стулом делать ничего не нужно. Чтобы кишечник к ней привык должно пройти 4 недели.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Светлана
2024-07-31 07:07:39
31 июля 2024
Светлана, 31 июля 2024
Девушка, послушайте именно этих врачей, а не своего педиатра. Я мама ребёнка с АБКМ, у нас была совсем другая картина, отличная от Вашей. Ребёнок родился 3600, в месяц весил 3900, в два 4100, были не высыпания, а атопический дерматит, дикие запоры, рвота фонтаном со второго дня жизни (в роддоме давали смесь на докорм). У Вашего ребёнка не АБКМ.
Катарина
2024-08-01 08:08:48
1 августа 2024
Катарина Попова, 1 августа 2024
Спасибо! Просто там такие пятна и они сильнее вот сегодня стали почему то, чем были вчера(
Так еще и стул жидкий стал( уже не знаю что и думать
Похожие вопросы по теме
Колики или нет
5 марта 2021
Мария, Выкса
Вопрос закрыт
Можно ли ребёнку давать пребиотик
6 января 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Спазмы во время кормления у ребёнка
18 января 2024
Алёна, Красноярск
Вопрос закрыт
Расшифровка копрограммы
25 января 2024
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Проблемы с ЖКТ у младенца
9 июля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Запоры и колики у малыша
25 августа 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Галина Александровна  Климова
26 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...