Консультация терапевта /

Общее состояние и анализы после родов — вопрос №3078511

45 просмотров

После родов прошло 6 месяцев.
У ребенка абкм, уже около 4 месяцев сижу на разных диетах молоко и следы не употребляю, а также яйца, сою, курицу, кукурузу и вообще рацион скудный. По состоянию: общая слабость, выпадение волос, нестабильное настроение, повышенная раздражительность. Сдала кровь. Просьба помочь с расшифровкой анализов и, если необходимо, выбрать врача для очного приема

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Екатерина , здравствуйте)
1.В общем анализе крови наблюдается изменение соответствующей перенесённой вирусной инфекции .
Данные показатели нормализуется самостоятельно в течение нескольких недель. Специфического лечения это не требует .
2.Бх крови .
-Наблюдается снижение уровня глюкозы -необходимо повторно пересдать данный показатель через несколько дней.
-Повышение АЛТ, ЩФ-в такой ситуации рекомендуется пройти узи органов брюшной полости.
-повышение железа не несёт диагностического значения, так как показатель мог повысится на фоне приема накануне продуктов с богатым содержанием железа.
-Гормоны ЩЖ в норме .
Учитывая описанные вами жалобы дополнительно рекомендуется сдать анализ на определение уровня:
- Витамина Д,
-В9,
-Цинка ,
-Магния .
Также хочется уточнить массу вашего тела ?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, добрый день!

Масса тела - 59 кг, рост 165 см

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Поняла вас, уточнила, чтобы оценить уровень ферритина.
В идеале показатель должен быть равен массе вашего тела .
В рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте!
По анализам:
1. В общем анализе крови:
- Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы. Анемии нет.
- Тромбоциты, тромбоцитатрные индексы в норме.
- В лейкоформуле снижение лейкоцитов, нейтрофилов, повышение лимфоцитов, что является признаком перенесённой вирусной инфекции/на данный момент
2.Норма ферритина не менее 40. Меньший результат - признак латентной (скрытой) железодефицитной анемии.
Частая причина - роды, диета.
Обычно врачи рекомендуют прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2 месяца с последующим контролем ферритина (депо железа) через 1-2 месяца после курса.
3.Гормоны щитовидной железы в норме
4.В биохимии крови
-Снижение глюкозы клинически не значимо.
-Повышено АЛТ-печеночный фермент и повышена щелочная фосфатаза. Данные отклонения могут быть после приёма некоторых лекарств, застойных явлениях со стороны желчевыводящих путей. Для уточнения рекомендуется УЗИ ОБП
-На показатель железо не ориентируемся, так как он не стабильный.

Дополнительно рекомендуется сдать на витамин Д, цинк, селен, так как эти дефициты, как и недостаточность железа приводят к выпадению волос.

Есть ли у вас вопросы?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Евгеньевна, никаких признаков вирусной инфекции в ближайшее время не было. У меня грудной ребенок, стоит ли нам чем-то пролечиться?
Фтизиатр, Терапевт
Нет, анализ без клинических симптомов не лечится.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Ознакомилась с анализами.
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции на это указывает повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов и лейкоцитов. Не болели недавно?

Гормоны щитовидной железы в норме.

Дефицита железа нет, ферритин более 30. Витамин В12 в норме.

Биохимический анализ крови.
Небольшое снижение глюкозы возможно, если соблюдаете диету.

Повышен уровень АЛТ и щелочной фосфатазы, это может быть признаком нарушения оттока желчи.
УЗИ брюшной полости давно проходили?

Слабость, раздражительность может быть на фоне переутомления, напряжения. Сон у Вас хороший?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, нет, не болела. Переживаю теперь, что могла заразить ребенка, хотя у него тоже нет признаков инфекции. У ребенка в крови понижены лейкоциты и лимфоциты. Необходимо ли лечение?
Сон с частыми ночными просыпаниями на кормление
Терапевт, Функциональный диагност
ОРВИ могут протекать бессимптомно.
Если никаких симптомов нет, то ничего не лечим. Иммунная система со всем справится сама.
Можно предположить, что у Вас слабость, перепады настроения на фоне отсутствия полноценного сна/отдыха. Сейчас достаточно тяжелый период для всех мам, но он временный, дальше будет легче. Старайтесь отдыхать на дневных снах у ребенка, привлекайте родственников к помощи, если есть возможность.

Выпадение волос тоже является нормой после родов, это связно с гормональной перестройкой. Все это пройдёт самостоятельно.
Терапевт, Функциональный диагност
ОРВИ могут протекать бессимптомно.
Если никаких симптомов нет, то ничего не лечим. Иммунная система со всем справится сама.
Можно предположить, что у Вас слабость, перепады настроения на фоне отсутствия полноценного сна/отдыха. Сейчас достаточно тяжелый период для всех мам, но он временный, дальше будет легче. Старайтесь отдыхать на дневных снах у ребенка, привлекайте родственников к помощи, если есть возможность.

Выпадение волос тоже является нормой после родов, это связно с гормональной перестройкой. Все это пройдёт самостоятельно.
Клиент
Анастасия Александровна, большое спасибо
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста! Крепкого здоровья!
Терапевт
Здравствуйте. По оак признаки перенесённой вирусной инфекции. (Лейкопения, нейтропения, лимфоцитоз).
Алт и щелочная фосфатаза немного повышены. Рекомендуется пройти узи обп , для исключения патологии печени и желчевыводящих путей.
Сдайте витамин Д для исключения дефицитов.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день! По анализам:
-согласно клиническим рекомендациям норма ферритина 40-60 нг/мл, у Вас-38 нг/мл. В подобных случаях симптоматика дефицита железа не развивается, то есть причина не в этом. Витамин В12 - норма. Дефицит фолиевой кислоты также можно исключить по общему анализу (была бы картина анемии с крупными эритроцитами - мегалобластами)
-в общем анализе наблюдается повышение количества лимфоцитов и снижение количества лейкоцитов в целом, а также нейтрофилов. Такая картина встречается после перенесенных вирусных инфекций, в том числе и бессимптомно. Кроме того, снижение лейкоцитов встречается и при недостатке питательных веществ.
-биохимический анализ - только незначительное снижение глюкозы. Снижаться уровень глюкозы может на фоне физических нагрузок, голодания, недоедания, неусваивания пищевых элементов. В описании, Вы указываете, что рацион скудный.
-АСтТ и щелочная фосфатаза повышаются на фоне застоя желчи, что также может быть на фоне нерегулярного питания или больших перерывов между приемами пищи.
- По гормонам изменений нет.
В подобных случаях эффективна коррекция питания - увеличить частоту приемов пищи, хотя бы незначительно разнообразить питание в пределах разрешенных продуктов на фоне АБКМ у ребенка. Дополнительно можно сдать витамин Д.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы после родов
19 мая 2024
Аполлинария
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
31 июля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Анализы после родов
5 ноября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Анализы после родов
7 февраля
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий