Повышен и больше года не снижается ГГТП — вопрос №3079004

Здравствуйте!
Судя по вашим анализам, ГГТП действительно держится повышенным течение года. При этом остальные показатели печени в порядке, что важно. Это говорит о том, что активного повреждения клеток печени нет, а вот застой желчи и влияние лекарств вполне могут объяснить такую картину.УЗИ подтверждает, что печень и желчные протоки без выраженных изменений, но стенка желчного пузыря утолщена — это типично для хронического холецистита. Желчь, скорее всего, густеет, оттекает хуже, особенно если питание щадящее, маложирное, без животного белка и жиров. Добавим сюда приём розувастатина (Роксеры) — а он может сам по себе давать такое повышение ГГТП, особенно на фоне уже не идеально работающей желчевыводящей системы.
То, что вы уже принимали курсы Фламина, Урсофалька, Хофитола, говорит о правильном направлении, но, видимо, этого оказалось недостаточно. Иногда таких курсов нужно несколько, и дозы бывают важны.
В таких случаях обычно назначается Урсосан по 250 мг два раза в день во время еды, курсом на 2–3 месяца. Это помогает сделать желчь более жидкой и безопасной для печени, снижает воспаление в желчных путях и со временем может повлиять на уровень ГГТП. Если Урсофальк вы пили раньше в меньшей дозировке или коротким курсом — повторить с усилением вполне достаточно.Дополнительно часто подключают препараты, которые укрепляют клетки печени. В таких случаях обычно назначается Эссливер Форте по 2 капсулы 3 раза в день, тоже на 2 месяца.
Ещё важно — обсудить с врачом, можно ли сделать паузу или снизить дозу Роксеры хотя бы на 1–2 месяца, чтобы понять, влияет ли она на ваш фермент. Иногда только из-за неё ГГТП остаётся высоким.Если через пару месяцев ГГТП всё ещё будет высоким, имеет смысл проверить щелочную фосфатазу, билирубин и антитела к митохондриям (AMA-M2). Это делается один раз для исключения редких проблем с печенью, которые часто долго никак себя не проявляют.

Да, сначала часто помогает пройти полноценный курс Урсосана и Эссливера, потом посмотреть динамику ГГТП. Если фермент останется высоким, тогда уже можно обсуждается вопрос с Роксерой — или уменьшить дозу, или сделать паузу, но обязательно с врачом, который контролирует холестерин.
Полностью обезжиренное питание — не лучший вариант. Сливочное масло, особенно хорошего качества, можно. В небольшом количестве — примерно 5–10 грамм в день, то есть кусочек размером с половину чайной ложки, лучше в составе тёплой каши или на кусочке хлеба, во время основного приёма пищи. Это даёт желчному пузырю сигнал работать, но не перегружает его.Грецкие орехи — продукт жирный, но полезный, особенно для сосудов. В умеренном количестве — 3–4 ядра в день — они вполне допустимы и даже полезны, лучше есть в первой половине дня и не натощак. В большом объёме, действительно, они могут провоцировать обострение, особенно если есть склонность к спазмам желчного пузыря.
Немного сливочного масла, капля растительного в салат, несколько орехов — это даст желчному пузырю стимул работать и поможет избежать застоя. А вот полное исключение жиров, вопреки устоявшемуся мнению, как раз может усугубить ситуацию.

Здравствуйте. ГГТП может повышаться не только при заболеваниях печени поджелудочной железы,повышение ггтп при нормальных показателях ферментов печени и биллирубина, не говорит о патологии в печени и желчных путях. Без изменений в биохимии крови если нет изменений, значит причина не в поджелудочной железе и печени, это уже хорошо. Самостоятельное повышение ггтп может быть при высокгм уровене глюкозы, вызванный сахарным диабетом либо гипертиреозом. Различные повреждения, вплоть до ожогов. Прием некоторых препаратов аспирин, антибиотики, аспирин, парацетамол, статины.