Болит живот — вопрос №3103827

Здравствуйте! Гастрит это поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка, а в слизистой оболочке желудка нет нервных окончаний, соответственно гастрит не даёт клиники болевого синдрома, это большое заблуждение. В подавляющем большинстве случаев боли в верхнем отделе живота, вызваны так называемой функциональной диспепсией, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ, где самая частая причина тревога и стресс, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога не даёт нормально перестальтировать верхнему отделу ЖКТ, происходит спазм, как результат - боль. Без коррекции тревоги, ЖКТ функционировать нормально к сожалению не сможет.

Так же болевой синдром в околопупочной области, требует обратить внимание на кишечник. Боли по своему происхождению бывают разные, как функциональные, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

В диагностике заболеваний кишечника, на первом месте идёт лабораторный этап, по результатам которого уже решается вопрос о необходимости и целесообразности выполнения ФКС. Сразу выполнять ФКС не нужно, это не правильно. Я подробно указала правильную маршрутизацию, если есть необходимость исключить проблемы с кишечником.

Обычно требуется лишь наблюдение. А в целом, это вопрос в компетенции профильного доктора, врача уролога.