Что вас беспокоит?
Дискомфорт в животу
Здравствуйте, пол года занимаюсь спортом в качалке, начал есть больше и чаще, пить протеины. От протеинов пучало, пока перестал их пить. Пропил неделю необутин и эзомепразол улучшений не было. Месяц назад после праздника, появилась тяжесть и изжога в желудке, пучало, пропил две недели де-нол, от него стала плохо веревариваться пища, чуть стал худеть, перестал пить. Газы и тяжесть прошли, но появился дискомфорт, тяжесть, иногда побаливает внизу и вверху живота, иногда поёшь, тяжесть, а иногда наооборот. Так же стали сохнуть и трескаться ладони. Есть УЗИ и анализ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам обследования и анализов значительных изменений изменений нет. Рекомендуется для снятия симптомов использовать ганатон 50мг 3ираза в день для снятия симптомов тяжести после еды, ребамипид 3 раза в день для защиты слизистой желудка.
Минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия, бобовые и клетчатку.
Здравствуйте, а вот в УЗИ изменения, что это значит и делать ли ФГС, новое УЗИ? Что это может быть за тяжесть? Какие обследования ещё провести?
По узи значительных отклонений нет. Это описание повышенной визуализации поджелудочной, это частые описания не влияющие на функциональное состояние органа
Если на фоне приёма препаратов в течение 2 недель будут сохраняться симптомы, то рекомендуется выполнить фгдс и определить наличие хеликобактерной инфекции
А дискомфорт чувствуется в области кишечника как будто, есть ли смысл делать ФГДС? И нужно ли дополнительно принимать панкреатин?
Если на фоне препаратов все нормализуется, то нет необходимости выполнять фгдс. Т.к. возможен вариант функциональной диспепсии
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
5. Избегать чрезмерной физической активности, особенно занятия с подключением пресса (тк это только усилит симптомы рефлюкса)
Здравствуйте, а почему дискомфорт отдаёт в области кишечника, а не желудка?
Это может быть связано тем, что воздух с верхних отделов ЖКТ «переходит» по отделам кишечника, создавая дискомфорт
А ганатон ещё поможет от спазмов вобласти кишечника?
В таких случаях назначают к основной терапии спазмолитический препарат мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день в течение 2 недель
Принятый ответ
Здравствуйте.
УЗИ ОБП без патологии, по анализам крови также без отклонений.
По описанию симптомов можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике и Функциональную диспепсию (нарушение моторики и чувствительности желудка).
В подобных случаях для уточнения диагноза рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. ЭГДС.
2. Кал на кальпротектин + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Общий анализ крови + СРБ.
При подобных симптомах доктора для улучшения самочувствия обычно назначают следующие препараты:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды до 4х недель.
2. Разо по 20 мг 1 раз в день утром натощак до 4х недель.
3. Бускопан или Метеоспазмил по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды до 14 дней.
В зависимости от результатов обследований сможем дать дальнейшие рекомендации.
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20191 ответ
- 5 Марта 20211 ответ
- 9 Апреля 20211 ответ
- 16 Апреля 202226 ответов