Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2458659

Что вас беспокоит?

Сильная боль в шее

Добрый день! Прошу консультацию. Уже больше недели чувствую сильную боль в шее. Раньше такие боли тоже были, но проходили за 1-2 дня. Началось с ощущения, что болят вены, как будто увеличены. Несколько дней сильно отекало лицо с утра. Был заложен нос. Боль отдает в левую лопатку. В лопатке чувствую онемение, покалывание. Терапевт прописал Аркоксиа 90 на 7 дней и Сирдалуд. Ощущения в венах и отеки ушли, но осталась сильная боль в шее, в позвоночнике, сложно повернуть голову, больно спать. Мажу Кетопрофеном, не помогает. Становится чуть легче, когда делаю гимнастику по Шишонину. По результату рентгена выявили остеохондроз и спондилоартроз. Подскажите, правильное ли лечение? Сегодня 4й день. Что можно еще сделать? Женщина, 38 лет. Заранее благодарю.

нет
38 лет
20 Сентября 2024·Просмотров: 159·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленным данным рекомендуется обратиться к неврологу для осмотра. Лечение Вы получаете верное противовоспалительную терапию и терапию направленную на купирования стойкого мышечного спазма. Относительно гимнастики, если не купирован острый период, то пока выполнять её нежелательно, так как любая нагрузка вызывает отёк в мышце, а это потом усиливает боль.
Сейчас основные рекомендации это обратиться к неврологу, и можно добавить к лечению таб. Ксефомиелин 1 таб х 1 раз в день 30 дней, местно на область болезненности трансдермальный пластырь Вольтарен 30 мг х 1 раз в день 3 дня, затем перейти на мазь Вольтарен.
Из дообследования рекомендуется выполнить мрт шейного отдела
Здоровья Вам

Принятый ответ

Здравствуйте!
Лечение Вам правильное назначили, препараты можно принимать 7-10 дней.
Сирдалуд какая дозировка 2 или 4 мг?

Марина Алексеевна, 4мг.

Препараты можно продолжить принимать до 10 дней.
Добавьте капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д на весь период приема препарата Аркоксиа.
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Если нет сахарного диабета можно проколоть р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д 3-5 дней, препарат отдает противовоспалительным действием.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение(магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия), занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы получаете адекватную терапию, можно дополнительно
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рассмотрите прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Используйте аппликатор Кузнецова-ложитесь на него шейным отделом позвоночника на 15 минут 2 раза в день.
При неэффективности принимаемых препаратов рассмотреть вопрос о назначении габапентина(препарат рецептурный).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.