Артроз коленного сустава — вопрос №3079126

Question

Артроз коленного сустава — вопрос №3079126

Svetlana

90 просмотров

31 марта 2025

С ноября прошлого года стали болеть колени,оба,врач назначил лечение афлутопом в том числе,проколола результата нет. Сейчас наблюдаюсь у другого специалиста-полностью выполняю его рекомендации-капельницы,физпроцедуры,лекарства. Но болевой синдром никак не уходит,стало даже сильнее болеть,ношу ортез . Не понимаю почему не получается избавиться от боли,что то не так в моем лечении?

Возраст: 42

Хронические болезни: полиноз,гайморит

Вопрос закрыт

артроз коленных суставов

снятие болевого синдрома

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Svetlana, 31 марта

Клиент

Александр Александрович, я сдавала рф и мочевая в норме, срб 12,делаю электрофорез с бетадином и магнитотерапию,ставили укол амбене виско, непонятно почему до сих пор не прошла боль. В чем может быть причина того,что лечение не снимает боль?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 31 марта

Ортопед, Травматолог

Немного выше я описал возможную причину

Пожаловаться

Svetlana, 31 марта

Клиент

Константин Эдуардович, операция в моем случае не предусмотрена? И я так понимаю, что у меня ещё не запущенный случай и можно остановить разрушение хряща?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 31 марта

Ортопед, Травматолог

По результатам МРТ оперативное лечение не требуется.
Артроз соответствует возрастной норме и никакие хрящи не разрушены.
Боль обусловлена воспалением на фоне не критичного повреждения мениска и ПКС.
Рекомендации те же.

+ 1

Пожаловаться

Svetlana, 31 марта

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо большое, буду продолжать дальше лечение.

Пожаловаться

Svetlana, 2 апреля

Клиент

Бахром, спасибо большое за ответ,массажем обязательно займусь. Скажите пожалуйста, возможность избавиться от проблем колен есть и она в артоскопии,я так понимаю? Мне бы не хотелось,что бы я просто ждала прогрессирование болезни,я хотела бы вылечить это.

Пожаловаться

Азизходжаев Бахром, 2 апреля

Ортопед, Травматолог

нет, артроскопическая операция сейчас не нужна, так как повреждение мениска частичное.Такие повреждения лечат консервативно, выше написал рекомендации.

Пожаловаться

Svetlana, вчера, 12:51

Клиент

Бахром, их лечат,что бы не прогрессировал в разрыв? Вылечить их невозможно? колени теперь постоянно будут периодически болеть?

Пожаловаться

Азизходжаев Бахром, вчера, 15:47

Ортопед, Травматолог

консервативное лечение будет направлено на купировании боли и воспаления.Но целостность мениска не восстановится.

Пожаловаться

Svetlana, 2 апреля

Клиент

Никита Олегович, здравствуйте! Боль появилась впервые после укола дипроспана вм.Врач сказал,что это никак не связано. Но усталость ног,точнее даже икр была давно. Я правильно понимаю,что вылечить мое заболевание полностью нельзя?

Пожаловаться

Белослудцев Никита Олегович, 2 апреля

Ортопед, Терапевт, Травматолог

А с какой целью и кто вам назначил Дипроспан? Усталость ног, икр бывает при плоскостопии, варикозном расширении вен, неподходящей обуви, чрезмерной нагрузке и отсутствии правильного активного отдыха.

Пожаловаться

Svetlana, 2 апреля

Клиент

Никита Олегович, я лечила сезонную аллергию.

Пожаловаться

Белослудцев Никита Олегович, 2 апреля

Ортопед, Терапевт, Травматолог

Артроз, дегенеративное повреждение связок, мениска вылечить нельзя, можно остановить. Но это не значит, что вы постоянно будете испытывать боль, жить можно и нужно без боли. Попробуйте медицинский массаж.

Пожаловаться

Svetlana, 2 апреля

Клиент

Никита Олегович, какой-то нужен контроль этого заболевания? МРТ выполнять ра в какой срок,что бы наблюдать динамику или если не болит,то все хорошо?

Пожаловаться

Белослудцев Никита Олегович, 2 апреля

Ортопед, Терапевт, Травматолог

Если периодически беспокоит - 1 раз в год рентгенография обоих коленных суставов в 2 проекциях, чтобы наблюдать изменения в динамике. если не беспокоит - не обязательно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит плечевой сустав

2 ответа

9 ноября 2024

Михаил, Челябинск

Вопрос закрыт

Артроз коленного сустава

2 ответа

19 ноября 2024

Svetlana

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сердитов Александр Александрович, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T16:33:34+03:00

🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🔵 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🔵 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🔵 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Магнитотерапия курсом на сустав
🔵 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🔵 В похожих случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🔵 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?

Тищенко Константин Эдуардович, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T17:46:33+03:00

Здравствуйте, Светлана.
Вмешиваться в ход Вашего лечения очным специалистом мы права не имеем.
Можем только предложить рабочую схему лечения, которую обычно рекомендуют при таких заболеваниях сустава.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)

Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.

Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.

Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Азизходжаев Бахром, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T20:37:34+03:00

Здравствуйте!
Ознакомился с результатами МРТ, из критичного только частичное повреждение внутреннего мениска.Из за этого появилось воспаление в суставе.В таких случаях рекомендуется:
1) Ограничить физ.нагрузку на 4 недели
2) Носить полужесткий наколенник 4 недели
3) . Тералив по 1 таб 2 раза в день 10 дней
4) Чтобы защитить желудок Омез 20 мг (1 капсула) 1 раз в день утром до еды, так как все обезболивающие препараты плохо влияют на желудок.
5) Гель Амелотекс 3 раза в день 14 дней
6) Физипроцедуры (Фонофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) очень хорошо снимает воспаление в суставе.
7) Структум по 1 кап 2 раза в день не менее 3 месяцев
8)При купировании болевого синдрома, воспаления и отека,внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости(например Гиалуром или Флексотрон Соло)

Внутрисуставные инъекции препаратами гиалуроновой кислоты направлены на увеличение смазки, уменьшение боли и улучшение диапазона движения в суставе.

Если болевой синдром сохраняется после лечения, необходима консультация травматологу, который специализируется в области артроскопии коленного сустава с диском МРТ.

Белослудцев Никита Олегович, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T21:21:22+03:00

Здравствуйте!
Предполагаю, заключение МРТ исследования (артроз 1-2 ст, дегенеративное повреждение мениска 2 ст) не являются причиной вашей боли.
Попробуйте понаблюдать за собой: при каких обстоятельствах возникла боль в первые и усиливается сейчас (после определенной нагрузки/ на работе/ при каких то определенных движениях/ утром или вечером.
Вам назначили весьма полноценное лечение. Единственное, чего я не увидел в рекомендациях, это массаж. Стоит попробовать пройти курс медицинского массажа нижних конечностей и пояснично-крестцовой области.