Консультация онколога /

Дивертикул Меккеля — вопрос №3079240

97 просмотров

16.11.2024 моего мужа прооперировали с диагнозом кишечная непроходимость. В выписке стояло заключение: иссечение дивертикула Меккеля. На днях случайно узнали ( в выписке этого не было), что мптерипл был отправлен на биопсийное исследование. Сегодня получили заключение и стекла: в доставленном материале фрагменты стенки толстой (???? Опечатка? Допускаю ) кишки. В слизистых и подслизистых слоях кровоизлияния, лимфогистиоцитарная инфильтрация. На границе мышечного слоя опухолевый узел, состоящий из вытянутых миоцитоа собранных в пучки, расположенных в различных направлениях с тонкими фиброзными прослойками, в верхних отделах незначительная лимфоидная инфильтрация. Изменения более характерны для лейомиомы. Однако с учетом локализации и легкого полиморфизма ядер для уточнения диагноза рекомендуется ИХГ.
Значит ли данное заключение , что на самом деле это был не дивертикул ? И можно ли спутать Дивертикул с леомиомой или другим злокачественным образованием ?

Возраст: 49

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте! Видимо опечатка.
Данное заключение не исключает и образование в тонкой кишке и дивертикул Меккеля , может быть все вместе учитывая локализацию . В области Меккеля появилось образование , которое при перистальтике потянуло за собой дивертикул и возник инвагинат , и как следствие кишечная непроходимость . В целом это возможно . Более точно как все получилось лучше уточнить у оперирующего врача , который все видел глазами . В любом случае эту область иссекли , образование доброкачественное . Иногда в этой области возникают ГИСО , по этому считаю игх лучше выполнить .
Клиент
Елена Рамильевна, спасибо за ответ. Кроме ИХГ планируем полностью обследоваться, можно ли через 4,5 мес после такой операции делать кт брюшной полости с контрастом и колоноскопию ?
Хирург
Да , можно МСКТ с контрастированием . Колоноскопию можно не раньше чем через 4 месяца после операции .
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Диверьиеул - это клинический диагноз. Его поставил хирург на основании увибенной картины при операции. По гистологии точного заключения нет, необходимо сдать материал на ИГХ исследование для уточнения диагноза.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, искренне благодарим за ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам гистологического заключения данные характерны в отношение лейомиомы доброкачественное образование. Для уточнения диагноза врач рекомендует выполнить ИГХ исследование. В данной ситуации тут может быть и дивертикул и образование в одном месте нужно уточнить у хирурга выполнявшего операцию. В целом страшного ничего нет.
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо огромное, что ответили
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Гистологическое заключение говорит о том, что в стенке кишки есть признаки, вероятнее всего доброкачественной опухоли из гладкомышечной ткани - то есть лейомиомы
Однако для исключения ГИСО - злокачественной опухоли - рекомендуется проведения уточняющего исследования - ИГХ
Данное образование никаким образом не исключает факт дивертикула - оно могло находится в его области или рядом
Дивертикул - это просто выпячивание стенки кишки
А лейомиома - опухоль в ее толще
Клиент
Владислав, благодарю, что ответили 🙏🏻
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте
По описанию гистологического исследования нет достоверных данных за злокачественный процесс, врач-морфолог описывает доброкачественную лейомиому-опухоль гладкой мускулатуры.
Но чтобы точно подтвердить диагноз требуется проведение ИГХ исследования с маркерами, чтобы дифференцировать лейомиому с GIST опухолью.
Требуется отдать блоки на пересмотр в онкодиспансер и там материал будет пересмотрен и направлен на игх при необходимости. Если это лейомиома никакое лечение не требуется.
Клиент
Юлия Бабековна, большое спасибо 🙏🏻
Клиент
Юлия Бабековна, мы планируем сдавать стекла на платной основе , подскажите , пожалуйста, нужно ли указывать какие то конкретные маркеры ? Или делать на все имеющиеся ?… я, если честно , не совсем понимаю, как правильно заказать анализ
Онколог
Материал просто направляется на игх с оценкой гистогенеза опухоли, ничего именно Вам указывать не нужно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
МТС после простатэктомии
22 мин. назад
1500.00 р.
Евгений
Образование на груди
49 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Увеличенные подмышечные лимфоузлы
1 час назад
699.00 р.
Марина, Екатеринбург
Беременность после РМЖ
3 часа назад
700.00 р.
Марина, Владивосток
Рак гортани
3 часа назад
800.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Пятно на носу
4 часа назад
700.00 р.
Юлия, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
451 отзыв
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Рустам Гамирович Курбанов
141 отзыв
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
16 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Ярослава Игоревна Сухова
3 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018 - Пензенский го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное отношение. Консультация полезна. Да. Врача советую.
— Oksana
фотография пользователя
Отзывчивый доктор Доктор ответил на интересующий вопрос, что было очень приятно, особенно в то...
— Лидия
фотография пользователя
Добрый день. Особая бланодарность врачу за быстрый, а самое главное исчерпываюший ответ на...