Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3079240

Что вас беспокоит?

Дивертикул Меккеля

16.11.2024 моего мужа прооперировали с диагнозом кишечная непроходимость. В выписке стояло заключение: иссечение дивертикула Меккеля. На днях случайно узнали ( в выписке этого не было), что мптерипл был отправлен на биопсийное исследование. Сегодня получили заключение и стекла: в доставленном материале фрагменты стенки толстой (???? Опечатка? Допускаю ) кишки. В слизистых и подслизистых слоях кровоизлияния, лимфогистиоцитарная инфильтрация. На границе мышечного слоя опухолевый узел, состоящий из вытянутых миоцитоа собранных в пучки, расположенных в различных направлениях с тонкими фиброзными прослойками, в верхних отделах незначительная лимфоидная инфильтрация. Изменения более характерны для лейомиомы. Однако с учетом локализации и легкого полиморфизма ядер для уточнения диагноза рекомендуется ИХГ. Значит ли данное заключение , что на самом деле это был не дивертикул ? И можно ли спутать Дивертикул с леомиомой или другим злокачественным образованием ?

Нет
49 лет
31 Марта 2025·Просмотров: 294·Марина, Уссурийск

Здравствуйте! Видимо опечатка.
Данное заключение не исключает и образование в тонкой кишке и дивертикул Меккеля , может быть все вместе учитывая локализацию . В области Меккеля появилось образование , которое при перистальтике потянуло за собой дивертикул и возник инвагинат , и как следствие кишечная непроходимость . В целом это возможно . Более точно как все получилось лучше уточнить у оперирующего врача , который все видел глазами . В любом случае эту область иссекли , образование доброкачественное . Иногда в этой области возникают ГИСО , по этому считаю игх лучше выполнить .

Елена Рамильевна, спасибо за ответ. Кроме ИХГ планируем полностью обследоваться, можно ли через 4,5 мес после такой операции делать кт брюшной полости с контрастом и колоноскопию ?

Принятый ответ

Да , можно МСКТ с контрастированием . Колоноскопию можно не раньше чем через 4 месяца после операции .

Принятый ответ

Здравствуйте

Диверьиеул - это клинический диагноз. Его поставил хирург на основании увибенной картины при операции. По гистологии точного заключения нет, необходимо сдать материал на ИГХ исследование для уточнения диагноза.

Светлана Александровна, искренне благодарим за ответ

Здравствуйте
По результатам гистологического заключения данные характерны в отношение лейомиомы доброкачественное образование. Для уточнения диагноза врач рекомендует выполнить ИГХ исследование. В данной ситуации тут может быть и дивертикул и образование в одном месте нужно уточнить у хирурга выполнявшего операцию. В целом страшного ничего нет.

Рустам Гамирович, спасибо огромное, что ответили

Принятый ответ

Пожалуйста. Всего вам хорошего.

Здравствуйте
Гистологическое заключение говорит о том, что в стенке кишки есть признаки, вероятнее всего доброкачественной опухоли из гладкомышечной ткани - то есть лейомиомы
Однако для исключения ГИСО - злокачественной опухоли - рекомендуется проведения уточняющего исследования - ИГХ
Данное образование никаким образом не исключает факт дивертикула - оно могло находится в его области или рядом
Дивертикул - это просто выпячивание стенки кишки
А лейомиома - опухоль в ее толще

Владислав, благодарю, что ответили 🙏🏻

Принятый ответ

Здоровья Вам!

Здравствуйте
По описанию гистологического исследования нет достоверных данных за злокачественный процесс, врач-морфолог описывает доброкачественную лейомиому-опухоль гладкой мускулатуры.
Но чтобы точно подтвердить диагноз требуется проведение ИГХ исследования с маркерами, чтобы дифференцировать лейомиому с GIST опухолью.
Требуется отдать блоки на пересмотр в онкодиспансер и там материал будет пересмотрен и направлен на игх при необходимости. Если это лейомиома никакое лечение не требуется.

Юлия Бабековна, большое спасибо 🙏🏻

Юлия Бабековна, мы планируем сдавать стекла на платной основе , подскажите , пожалуйста, нужно ли указывать какие то конкретные маркеры ? Или делать на все имеющиеся ?… я, если честно , не совсем понимаю, как правильно заказать анализ

Принятый ответ

Материал просто направляется на игх с оценкой гистогенеза опухоли, ничего именно Вам указывать не нужно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.