Что вас беспокоит?
Шейная лимфоаденопатия
Здравствуйте. Пол года назад родила, сейчас на гв. Имею хронический тонзилит, который периодически напоминает о себе, в период обострения переходит в отит с левой стороны, увеличенные миндалины, образуются пробки. Лор врача посещаю, но проблема не решается совсем, только на время. Заметила у себя множество лимфокзлов на шее, думаю они давно, просто не обращала внимание, сходила на УЗИ, поставили шейную и подчелюстную лимфоаденопатию. К Лору записалась. Пугает большое количество воспаленных лимфоузлов, стоит ли искать другие причины? Пугает онкология?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день)
Лимфоузлы- это биофильтры, коллекторы инфекций и увеличиваются в тех местах, где рядом есть воспаление.
Учитывая хронический тонзиллит в анамнезе и его обострения это и может быть причиной увеличения л/у.
В таких ситуациях необходимо пролистывать очаг -т .е ваш тонзиллит и только после этого все придет в норму.
Прикрепите результаты обследований, которые у вас есть на руках .
Юлия Валерьевна, загрузила результаты УЗИ
Попробуйте еще раз , файл не подкрепился .
Юлия Валерьевна, прикрепила повторно.
Посмотрела результаты узи.
Дополнительно рекомендуется сдать общий анализ крови и СРБ, если кровь окажется спокойный, без признаков инфекционного процесса, то повода для переживаний совершенно нет!
Значит лимфатические узлы действительно так реагируют на тонзиллит .
Юлия Валерьевна, поняла. А вообще за ними следить нужно. Повторно узи через какое то время делать? Понимаю, что они следствие. Но хронический тонзилит вообще мне кажется не реально вылечить.
Помимо медикаментозного лечения санируют очаги инфекции , если в этом есть необходимость.
Если лечение оказывается не эффективным, при этом обострение частые, то рассматривается вопрос о хирургическом лечении.
Если очень сильно переживаете , то лимфатические узлы достаточно контролировать 1 р в 6 месяцев .
На фоне полного здоровья и этого можно не делать .
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно видеть заключение УЗИ или КТ мягких тканей шеи.
Если узлы нормальных диаметральных размеров с прослеживающейся архитектоникой, то повода переживать нет.
Узлы могли остаться умеренно увеличенными после инфекции, воспаления.
Анастасия Сергеевна, результаты УЗИ загрузила. Лимфоузлв в стадии воспаления, как объяснил специалист УЗИ
Короткая ось до 10 мм не опасна. Узлы не мять, не греть, беречь от переохлаждения. Горло пролечивать с отоларингологами, если есть кариозные зубы- тоже пролечить. Иначе узлы так и будут реагировать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Хронический тонзиллит с частыми обострениями может способствовать развитию шейно нижнечелюстной лимфаденопатии.
Наличие злокачественного новообразования маловероятно, учитывая возраст, отсутствие других симптомов и наличие явной причины лимфаденопатии.
Поэтому необходимо решать вопрос о санации хронического очага инфекции.
Рассмотрите либо бицилиннопрофилактику, либо удаление миндалин.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория!
Увеличение лимфоузлов таких группы, как подчелюстные, шейные чаще говорят об патологии в полости рта, горла, носа.
Учитывая такое течение хронического тонзиллита увеличение лимфоузлов считается нормальной реакцией иммунитета. Так как инфекция вялотекущая они не успевают уменьшаться и приходить в норму. Обычно по УЗИ описывают строение лимфоузлов и при тревожных признаках могут рекомендоваться консультацию смежных специалистов.
Уточните, ранее у ЛОР врача проходили промывание миндалин, ультразвуковое воздействие и другие методы физиотерапии?
Дарья Михайловна, результаты УЗИ прикрепила. Лечение только лекарствами, и в основном это полоскания, различные пшикалки в нос и горло и капли против отита.
По УЗИ реактивные лимфоузлы, усиленный кровоток указывает на воспаление.
Есть ли общий анализ крови? Если не сдавали оптимально оценить свежий ОАК и С реактивный белок🙏
Есть процедуры промывания миндалин на аппарате, их необходимо проводить до 2-3 раз в год для профилактики обострения.
Местное лечение становится более эффективным на фоне промываний.
Так же параллельно может рекомендоваться применение раствором с протеинатом серебра, например Протаргол или Колларгол, а именно смазывание миндалин.
Но у них есть противопоказания во время ГВ, поэтому возможны только после окончания.
Как давно посещали стоматолога? Нет выраженного кариеса? Проблем с зубами в общем?
Анализы не сдавала ещё, последний раз болела в начале месяца. Небольшая температура, насморк длительный, кашель, к врачу не обращалась. Так же в день УЗИ небольшое першение в горле было. Полость рта санирована, единственное как раз слева в низу иногда воспаляется десна под коронкой.
Воспаление под коронкой даже очень умеренное может вызывать увеличение лимфоузлов, а в комплексе с хроническим тонзиллитом наиболее часто.
Для собственного спокойствия и для оценки ЛОР врачом оптимально - анализ крови.
Поможет исключить бактериальную инфекцию и в целом любые другие процессы.
Дарья Михайловна, поняла спасибо. А в дальнейшем нужно будет контролировать состояние лимфоузлов. И через сколько по времени. Пугают их размеры и такого большого количества восполенных, нарушение эхогенности, кровотока..
Когда будет сдан анализ крови большинство опасений отпадет, так как только по воспаленным лимфоузлам диагнозы не ставятся🙏
Пока есть воспаление они могут сохраняться, постепенно уменьшаясь.
По началу даже может казаться, что они не уменьшаются.
Контроль УЗИ необходим после выздоровления через 1-2 месяца.
Они могут не сразу уменьшиться до исходных размеров, так как при длительном воспалении лимфоидная ткань немного замещается соединительной и какие то лимфоузлы могут оставаться плотными.
Принятый ответ
Здравствуйте,Виктория.
Увеличенные шейные лимфоузлы, это чрезмерное разрастание лимфоидной ткани,за счет хронического воспаления.
Т к у вас в анамнезе хронический тонзиллит ,рекомендую сдать следующие анализы :
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
Срб
Антистрептолизин о(маркер стрептококковой инфекции)
Посев из зева и носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
С результатами ,очно обратится к оперирующему отоларингологу,если ранее не проводили,то провести осмотр эндоскопически.
Обсудить после результатов обследований и осмотра ,необходимо ли лечение на аппарате тонзилор и решить вопрос о необходимости проведения тонзилэктомии.
Также дополнительно рекомендую очно обратится к стоматологу и просанировать ротовую полость.
При купировании очагов хронических инфекций, лимфоузлы в течение некоторого времени должны прийти в норму.
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 202215 ответов
- 26 Июня 20247 ответов
- 31 Октября 202519 ответов
- 8 Февраля 17 ответов