Шейная лимфоаденопатия — вопрос №3079423

Question

Шейная лимфоаденопатия — вопрос №3079423

Виктория, Ярославль

123 просмотра

31 марта 2025

Здравствуйте. Пол года назад родила, сейчас на гв. Имею хронический тонзилит, который периодически напоминает о себе, в период обострения переходит в отит с левой стороны, увеличенные миндалины, образуются пробки. Лор врача посещаю, но проблема не решается совсем, только на время. Заметила у себя множество лимфокзлов на шее, думаю они давно, просто не обращала внимание, сходила на УЗИ, поставили шейную и подчелюстную лимфоаденопатию. К Лору записалась. Пугает большое количество воспаленных лимфоузлов, стоит ли искать другие причины? Пугает онкология?

Возраст: 31

Хронические болезни: Тонзилит

Вопрос закрыт

шейная лимфоаденопатия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Виктория, 31 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, загрузила результаты УЗИ

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 31 марта

Терапевт

Попробуйте еще раз , файл не подкрепился .

Пожаловаться

Виктория, 31 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, прикрепила повторно.

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 31 марта

Терапевт

Посмотрела результаты узи.
Дополнительно рекомендуется сдать общий анализ крови и СРБ, если кровь окажется спокойный, без признаков инфекционного процесса, то повода для переживаний совершенно нет!
Значит лимфатические узлы действительно так реагируют на тонзиллит .

Пожаловаться

Виктория, 31 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, поняла. А вообще за ними следить нужно. Повторно узи через какое то время делать? Понимаю, что они следствие. Но хронический тонзилит вообще мне кажется не реально вылечить.

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 31 марта

Терапевт

Помимо медикаментозного лечения санируют очаги инфекции , если в этом есть необходимость.
Если лечение оказывается не эффективным, при этом обострение частые, то рассматривается вопрос о хирургическом лечении.
Если очень сильно переживаете , то лимфатические узлы достаточно контролировать 1 р в 6 месяцев .
На фоне полного здоровья и этого можно не делать .

Пожаловаться

Виктория, 31 марта

Клиент

Анастасия Сергеевна, результаты УЗИ загрузила. Лимфоузлв в стадии воспаления, как объяснил специалист УЗИ

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 31 марта

Гематолог, Терапевт

Короткая ось до 10 мм не опасна. Узлы не мять, не греть, беречь от переохлаждения. Горло пролечивать с отоларингологами, если есть кариозные зубы- тоже пролечить. Иначе узлы так и будут реагировать.

Пожаловаться

Виктория, 31 марта

Клиент

Дарья Михайловна, результаты УЗИ прикрепила. Лечение только лекарствами, и в основном это полоскания, различные пшикалки в нос и горло и капли против отита.

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 31 марта

Терапевт

По УЗИ реактивные лимфоузлы, усиленный кровоток указывает на воспаление.
Есть ли общий анализ крови? Если не сдавали оптимально оценить свежий ОАК и С реактивный белок🙏

Есть процедуры промывания миндалин на аппарате, их необходимо проводить до 2-3 раз в год для профилактики обострения.
Местное лечение становится более эффективным на фоне промываний.
Так же параллельно может рекомендоваться применение раствором с протеинатом серебра, например Протаргол или Колларгол, а именно смазывание миндалин.
Но у них есть противопоказания во время ГВ, поэтому возможны только после окончания.

Как давно посещали стоматолога? Нет выраженного кариеса? Проблем с зубами в общем?

Пожаловаться

Виктория, 31 марта

Клиент

Анализы не сдавала ещё, последний раз болела в начале месяца. Небольшая температура, насморк длительный, кашель, к врачу не обращалась. Так же в день УЗИ небольшое першение в горле было. Полость рта санирована, единственное как раз слева в низу иногда воспаляется десна под коронкой.

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 31 марта

Терапевт

Воспаление под коронкой даже очень умеренное может вызывать увеличение лимфоузлов, а в комплексе с хроническим тонзиллитом наиболее часто.

Для собственного спокойствия и для оценки ЛОР врачом оптимально - анализ крови.
Поможет исключить бактериальную инфекцию и в целом любые другие процессы.

Пожаловаться

Виктория, 31 марта

Клиент

Дарья Михайловна, поняла спасибо. А в дальнейшем нужно будет контролировать состояние лимфоузлов. И через сколько по времени. Пугают их размеры и такого большого количества восполенных, нарушение эхогенности, кровотока..

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 31 марта

Терапевт

Когда будет сдан анализ крови большинство опасений отпадет, так как только по воспаленным лимфоузлам диагнозы не ставятся🙏

Пока есть воспаление они могут сохраняться, постепенно уменьшаясь.
По началу даже может казаться, что они не уменьшаются.
Контроль УЗИ необходим после выздоровления через 1-2 месяца.

Они могут не сразу уменьшиться до исходных размеров, так как при длительном воспалении лимфоидная ткань немного замещается соединительной и какие то лимфоузлы могут оставаться плотными.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какая последовательность действий для уточнения диагноза и лечения.

3 ответа

3 декабря 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать приувеличении лимфоузлов

5 ответов

25 марта 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Узлы щитовидной железы и лимфомиазот

2 ответа

26 июня 2024

Лера

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сузова Юлия Валерьевна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T14:15:06+03:00

Добрый день)
Лимфоузлы- это биофильтры, коллекторы инфекций и увеличиваются в тех местах, где рядом есть воспаление.
Учитывая хронический тонзиллит в анамнезе и его обострения это и может быть причиной увеличения л/у.
В таких ситуациях необходимо пролистывать очаг -т .е ваш тонзиллит и только после этого все придет в норму.
Прикрепите результаты обследований, которые у вас есть на руках .

Степашкина Анастасия Сергеевна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T14:17:24+03:00

Здравствуйте, нужно видеть заключение УЗИ или КТ мягких тканей шеи.

Если узлы нормальных диаметральных размеров с прослеживающейся архитектоникой, то повода переживать нет.

Узлы могли остаться умеренно увеличенными после инфекции, воспаления.

Омаров Шамиль Насуруллаевич, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T14:17:44+03:00

Здравствуйте.

Хронический тонзиллит с частыми обострениями может способствовать развитию шейно нижнечелюстной лимфаденопатии.

Наличие злокачественного новообразования маловероятно, учитывая возраст, отсутствие других симптомов и наличие явной причины лимфаденопатии.

Поэтому необходимо решать вопрос о санации хронического очага инфекции.
Рассмотрите либо бицилиннопрофилактику, либо удаление миндалин.

Поротникова Дарья Михайловна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T14:18:08+03:00

Здравствуйте, Виктория!

Увеличение лимфоузлов таких группы, как подчелюстные, шейные чаще говорят об патологии в полости рта, горла, носа.
Учитывая такое течение хронического тонзиллита увеличение лимфоузлов считается нормальной реакцией иммунитета. Так как инфекция вялотекущая они не успевают уменьшаться и приходить в норму. Обычно по УЗИ описывают строение лимфоузлов и при тревожных признаках могут рекомендоваться консультацию смежных специалистов.

Уточните, ранее у ЛОР врача проходили промывание миндалин, ультразвуковое воздействие и другие методы физиотерапии?

Лопатина Дарья Владимировна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T14:20:03+03:00

Здравствуйте,Виктория.
Увеличенные шейные лимфоузлы, это чрезмерное разрастание лимфоидной ткани,за счет хронического воспаления.
Т к у вас в анамнезе хронический тонзиллит ,рекомендую сдать следующие анализы :
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
Срб
Антистрептолизин о(маркер стрептококковой инфекции)
Посев из зева и носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
С результатами ,очно обратится к оперирующему отоларингологу,если ранее не проводили,то провести осмотр эндоскопически.
Обсудить после результатов обследований и осмотра ,необходимо ли лечение на аппарате тонзилор и решить вопрос о необходимости проведения тонзилэктомии.
Также дополнительно рекомендую очно обратится к стоматологу и просанировать ротовую полость.
При купировании очагов хронических инфекций, лимфоузлы в течение некоторого времени должны прийти в норму.