Что вас беспокоит?
Подскажите с заключением
Здравствуйте,посмотрите пожалуйста заключение МРТ,жалобы,боли в грудном отделе,между лопатками,головные боли,слабость,отдышка
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна. По результатам МРТ ничего плохого нельзя сказать. Описаны возрастные изменения хрящей межпозвоночных дисков. Боли это не вызывает. Чаще всего боли между лопатками возникают из-за мышечно-тонического синдрома длинных мышц спины.
Уточните, пожалуйста, где именно болит голова, как часто и насколько интенсивно?
Одышка возникает в покое или при нагрузке?
Анна Евгеньевна, здравствуйте,голова болит в разных местах,Вески,затылок,ощущение спазмов в голове и онемения
Такими симптомами чаще всего проявляется головная боль напряжения.
Связываете ли вы развитие симптомов с переутомлением либо стрессом? бывает ли так, что на фоне тревожности голова болит чаще или сильнее?
Анна Евгеньевна, да
Поняла. В таком случае, высока вероятность того, что боли, одышка и общая слабость являются проявлением тревожного расстройства. Лучшим вариантом лечения в таком случае является прием СИОЗС длительным курсом. Препараты рецептурные, их назначает невролог либо психотерапевт. Для купирования боли можно применять обезболивающие, в достаточной дозировке, но не чаще 3х раз в неделю. Самостоятельно можно заниматься прогрессивной мышечной релаксацией по Джнекобсону, это хороший метод для снятия избыточного мышечного напряжения.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
По результатом обследования описана норма, возрастные изменения. Причиной Ваших жалоб в спине, наиболее вероятно, является мышечно-тонический болевой синдром.
Причиной тому может быть недостаток двигательной активности, сидячая работа, слабость около позвоночных мышц.
Обычно в таких случаях рекомендуется прием НПВС (например, ибупрофен, целекоксиб) — для снятия воспаления, боли, жара.
Из местных форм допустимо применять разогревающий пластырь, например ThermaCare — он оказывает местное физическое тепло и снимает боль.
Из немедикаментозных методов рекомендуют сохранять посильные движения, делать упражнения на легкую растяжку мышц.
Боль неприятная, но доброкачественная, через 2-4 недели должна пройти, либо хотя бы иметь тенденцию к снижению.
Как давно беспокоит слабость, одышка? На фоне чего возникли?
Марина Игоревна, спасибо,отдышка,при малейшей нагрузке
По поводу одышки на начальном этапе рекомендуется консультация терапевта/кардиолога.
Опишите Вашу головную боль:
- одно-/двусторонняя?
- характер боли: пульсирующий/давящий/распирающий?
- интенсивность боли от 1 до 10 баллов
- усиливается ли при физ.нагрузке?
- есть ли тошнота/рвота?
- есть ли свето-/звукобоязнь?
- как давно болит голова?
- сколько длится приступ головной боли?
Есть ли стрессы, тревога?
Марина Игоревна, здравствуйте,то виски долят,то затылок ,онемение,как будто лопается что то в голове
Вероятнее всего у Вас головная боль напряжения. Она может возникать из-за различных перегрузок, как физических, так и эмоциональных.
В Вашем случае обычно рекомендуют следующее:
В первую очередь, обратите внимание на базовые потребности своего организма:
- достаточное количество часов сна (соблюдать гигиену сна: проветривание помещения перед сном, отбой не позже 23.00, 8 часов сна, отказ от гаджетов за час до сна, расслабляющая атмосфера перед сном.
- регулярная двигательная активность — начните хотя бы с 10-15 минут зарядки или подберите любой комфортный вид спорта.
- занятия своими хобби
- сбалансированное питание, например, по методу гарвардской тарелки
Постарайтесь контролировать мышцы лба, не перенапрягать их, делайте самомассаж.
При болях возможно применение препаратов из группы НПВС, например:
- ибупрофен 400мг ИЛИ напроксен 500мг, но не чаще 15 раз в месяц.
- при частом приеме + омепразол 20мг за 30 мин до еды.
Также можете вести дневник головной боли для отслеживания динамики боли и эффективности терапии.
Марина Игоревна, здравствуйте,можете еще по алгебре ализам сказать,прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам описан остеохондроз и спондилоартроз (поражение межпозвонковых суставов, затрагивающее хрящи, костные ткани, связки и околосуставные мышцы). С целью дифференциальной диагностики рекомендуется сделать ЭКГ и ЭХО КГ сердца для исключения сердечной патологии. Подскажите, с чем связываете одышку , после чего появляется ? Есть ли отеки к вечеру ?
Опишите также свою головную боль ( локализация, область , сторонность, сопровождается тошнотой, рвотой , свето или звукобоязнью ? Чем купируется? )
Какие препараты принимали при данных жалобах и был ли эффект ?
Кристина Эдуардовна, голова болит в висках,затылке,бывает тошнота,ЭКГ делала 4 мес назад все хорошо,отекаю даже когда душно в помещении
А гормоны щитовидной железы в порядке ?
Пройдите пожалуйста тест на сайте psytests.org на депрессию и тревогу Бека (2 теста) и прикрепите результаты.
Кристина Эдуардовна, здравствуйте,можете еще анализы посмотреть,прикрепила
Здравствуйте) по анализам нарушения белкового , жирового и углеводного обмена веществ. Подскажите ваш рост и вес . Рекомендую досдать гормоны щитовидной железы .
Белок снижен - в пищу вероятно мало поступает белковой пищи, нужно скорректировать питание ( если не можете есть много мяса, яичный белок, есть специализированные лечебные смеси (нутридринк, нутрима, нутриен) .
Холестерин повышен и фракции плохого ЛПНП - начните прием омега 3 кислот ( Омакор) . А также диета с ограничением жирной пищи.
Насчет повышенного уровня глюкозы - нужно сдать гликированный гемоглобин на момент исключения сахарного диабета, это может как он , так и нарушение толерантности к глюкозе , также если с вечера был поздний прием пищи , то тоже анализ может быть недостоверным . Поэтому сдайте еще гликированный гемоглобин
Относительно витамина Д - Принимать вигантол - по 4 капли длительно .
Кристина Эдуардовна, спасибо,вес 67,рост 1,6
Эндокринолог тут в любом случае нужен , только перед этим сдайте ( ТТГ, Т4 своб , АТ к ТПО) , отечность , нарушение всех видов обмена , при этом и вес и рост хорошие у вас
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт нет грыж и протрузий.
Только возрастные изменения позвоночника, связанные с процессов изнашивания межпозвоночных дисков, суставов и хрящей, клинически данные изменения не проявляются и есть у всех людей с 16-18 лет.
Самой частой причиной боли в спине является мышечно-тонический синдром (мышечный спазм).
Чем-то уже лечились? Перед появлением жалоб был какой-то провоцирующий фактор(стресс, нервное перенапряжение, переутомление, физ.нагрузки)?
Марина Алексеевна, здравствуйте,нервничаю,тревожное расстройство
А тревожное расстройство лечите как-то?
Принятый ответ
Добрый день! По результатам исследования нет признаков патологии, описаны индивидуальные, возрастные изменения, они совершенно не опасные и причиной Ваших жалоб быть не могут.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке и прикрепите результаты
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Здравствуйте
Описаны возрастные изменения.
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , дулоксетин, венлафаксин
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога-когнитивно-поведенческая терапия
- Консультация физиотерапевта/(рекомендована постизометрическая релаксация, ЛФК, иглорефлексотерапии)
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна;
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20151 ответ
- 3 Ноября 20151 ответ
- 14 Ноября 20151 ответ
- 15 Марта 20179 ответов