Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3079873

Что вас беспокоит?

Сердечная недостаточность

Здравствуйте! РЧА( 2016,2019,2021) Стоит дефибрилятор с 2022г. АВ блокада 2 ст. Пароксизм неустоичивая ЖТ ЛАГ 1ХСН 1 ст. ФК 2 ст. ФВ 44% Утром принимаю форсига 10 мг. Беталок зок 25 мг 1/2таб. Омепрозол 20 мг. Периндоприл 2 мг. Верошпирон 50мг. Торасемид 10 мг. Обед: Ксарелто Вечер: Аторис 20 мг Заметно упала мышечная масса

Гастрит, холецистит, гипотериоз
42 года
31 Марта 2025·Просмотров: 165·Олег

Принятый ответ

Здравствуйте
Снижение мышечной массы возможно на фоне приема форсига .
Как давно принимаете данный препарат?
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Дневник артериального давления.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Регина Рафагатовна, давление в среднем 100/70 форсигу принимаю пости 2 года

Последнее проведение эхокардиографии когда было?
Прием юперио не рассмотрели лечащим врачом.

Принятый ответ

Здравствуйте
Какие у вас сейчас жалобы, что беспокоит?
Коронарографию делали?
Когда цифры давления и пульса?
Рост и вес? Как изменился вес и за какой промежуток?
Какие хронические заболевания имеются?

Ахмед Шахбанович, одышка, нарушение сна, вены на шее дует по вечерам из-за чего ощущение давления в голове, коронарографию не делали 100/70 пульс 60 АИКД стоит потому-что

Ахмед Шахбанович, рост 195, вес был пол года назад 114 сейчас 95

Когда сдавали анализы? Когда делали эхо?

Принятый ответ

Здравствуйте,Олег ! Ваше назначенное лечение от сердечной недостаточности является современным и эффективным , при необходимости отменив Периндоприл можно рассмотреть назначение Юперио(хороший и доказанный препарат от СН и гипертонии ).Скажите пожалуйста вас сейчас беспокоит выраженная одышка ??Увеличение живота??Отеки нижних конечностей нет ?Какое АД и ЧСС у вас ?Эхо-КС когда проходили последний раз ??

Адель Маратович, выраженная одышка! Увеличение живота! Отеки нижних конечностей давление 100/70 чсс 60 эхо КС что это?

Очень тяжело конечно судить не видя вас , однако ваши описанные симптомы могу быть признаки декомпенсации (обострения ) сердечной недостаточности. В таких ситуациях как правило мы всегда рекомендуем госпитализацию в стационар. Эхо-Кс это узи сердца .

Живот не болит ?

Адель Маратович, слева только бывает

Отеки выраженные ??Одышка последнее время усилилась ?

Дома у вас нет прибора (пульсоксиметр) для измерения кислорода в крови ?

Адель Маратович, можно ли заменить верошпирон 50 на эспиро 25

Адель Маратович, одышка при малейшей нагрузке уже около 3 месяцев уже отекают верхняя часть стопы

Адель Маратович, 97-98 показывает

Да ,Верошпирон можно заменить на Эспиро .Отеки только стоп?Голеней нет ?Насыщение крови кислородом у вас в норме .

Узи сердца когда проходили ?Есть ли свежие анализы у вас ?

Адель Маратович, голени тоже отекают но не так выражено!!! по анализам все норм за исключением ТТГ 5,56
тропонин поднимался в феврале 1000 и Д-Димер был 4000 за месяц упал до 1500

Олег ,я бы вам рекомендовал для подбора терапии и обследования госпитализироваться в кардиологическое отделение.

Тропинин и Д-Димер высокие цифры были , по этому поводу обращались к кардиологу ?Боли за грудиной не беспокоит?

Узи сердца когда делали ?

Адель Маратович, повышение было в феврале меня положили ы кардиоцентр но там просто мочегонили и все через неделю выписали

Выписку прикрепите пожалуйста 🙏 Сейчас состояние как в феврале или лучше ?

Адель Маратович, общая сократимость левого желудочка снижена, правый в норме был. Диффузный гипокинез более выраженный по передним сегментам. Диастолическая дисфункция 2 типа рег-я 1 ст. Жидкости в перекарде нет

Я понимаю это все признаки сердечной недостаточности. Лучше конечно полностью протокол узи смотреть и выписку . А ваше общее состояние по сравнению с февралем хуже ?

Адель Маратович, как файлы прикреплять?

Адель Маратович, прикрепил

Ознакомлюсь и отпишусь

По эхо-кс насосная функция сердца снижена , незначительное расширение предсердий , клапаны без пороков , нарушение локальной сократимости пишут по тексту (но если смотреть рисунки сегментов или таблицу везде цифра стоит 1 -это нормокинез а не гипокинез, тут немного не понятно по заключению . Жидкости в лёгких и в околосердечной сумке не описывали .

Принятый ответ

Здравствуйте, Олег!
Какие еще есть отклонения в самочувствии, кроме снижения мышечной массы (и снизилась только мышечная масса, или есть признаки падения общей массы тела)?
Есть признаки нарушения стула/пищеварения?
Изменился аппетит, общее количество потребляемой Вам пищи и жидкости за день?

Илья, общая масса снизилась за пол года 20 кг. боль слева живота, стул редкий 1 раз в два дня. аппетит дикий! жидкости выпиваю около 2- 2,5 л. в сутки По ночам тоже пью по маленьку

начните со следующего шага: консультация колопроктолога + колоноскопия

Принятый ответ

Здравствуйте!
При наличие сердечной недостаточности при её декомпенсации обычно идёт набор веса за счёт задержки жидкости.
Если же вы отмечаете потерю массы тела, важно знать:
- есть ли отёки?
-увеличение в объёме живота?
- аппетит?
-как дела со стулом?

Алена Германовна, из всего перечисленного проблемы только отеки кстати сегодня отеки были еще больше чем вчера, объем живота тоже увеличился

В таком случае лучше рассмотреть госпитализацию в стационар с целью компенсации сердечной недостаточности

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.