Рассеяный склероз — вопрос №3080584

Question

Рассеяный склероз — вопрос №3080584

Инна

187 просмотров

31 марта 2025

Добрый день,мне 39 лет женщина.Работаю за компьютером.Беспокоят головные боли ,боль в пояснице ( имеется грыжа 0.6 мм),дёргаются мышцы по всему телу ,немеет немного левая рука и нога как будто не моя (когда иду я её пытаюсь контролировать ,страх чтобы не упасть ) ,также болят мышцы рук и ног будто много занималась в спорт зале ,тело всё время в напряжённом состоянии.Правый глаз то мутнеет то нет.Пол года назад воспалился тройничный нер,сейчас не беспокот.Делала Мрт головы 2 раза с разницей в 5 лет ,Мрт шеи и поясницы( ниже добавлю)а также ЭНМГ .На протяжении 10 лет наблюдаюсь у невролога ,говорит что всё из за спины и шеи,а также тревожное расстройство прописывают капельницы противовоспалительные и антидепрессанты.После мануальной терапии, спине стало лучше,мышцы не так сильно дёргаются ,но слабость в руке и ноге вернее я даже не знаю как объяснить это слабость или непонятное ощущение сохраняется .Почерк стал хуже как будто сильно нужно напрягать ручку ,чтобы что то написать может из за того что я всё время печатаю?В чем заключается мой вопрос, может ли быть это рассеяный склероз постоянно попадаются видео про эту болезнь и мне кажется что мои симптомы похожи, из за этого я довожу себя до паники.

Вопрос закрыт

компьютер

мрт шеи

спорт зала

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Инна, 31 марта

Клиент

Анна Евгеньевна, здравствуйте!Нет на данный момент я не принимаю ничего, только вот закончила курс мануальной терапии.Я забыла написать у меня ещё нарушен акт глотания постоянно контролирую его,появился он 7 лет назад на фоне эмоционального потрясения когда в больнице в хирургии увидела девочку после операци с трубкой в горле .Приехав домой не смогла проглотить еду.и теперь я мучаюсь.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 31 марта

Невролог

По МРТ у Вас все хорошо, даже намека на РС нет.
Нарушение акта глотания имеет невротическую природу, важно при подобных функциональных нарушениях заниматься когнитивно-поведенческой психотерапией. Прием противоревожных препаратов и антидепрессантов так же является золотым стандартом лечения при подобных жалобах.

+ 1

Пожаловаться

Инна, 31 марта

Клиент

Спасибо Вам большое за ответ !

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 31 марта

Невролог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Инна, 1 апреля

Клиент

Здравствуйте Анна Евгеньевна если не не трудно ,подскажите пожалуйста,что может быть, сильно болит голова когда сижу за компьютером даже совсем мало минут десять и начинает распирающая боль ,захватывает ещё правый глаз и челюсть,а когда встаю сильно пульсирует.Продалжается это пол года.

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 1 апреля

Невролог

Здравствуйте! Таким образом может проявляться дисфункция височно-нижнечелюстной области, мигрень либо пароксизмальная гемикрания, нужно разбираться, конечно, что в Вашем случае это за боль. Обезболивающие или смена положения помогают уменьшить ее интенсивность?

Пожаловаться

Инна, 1 апреля

Клиент

Обезболивающие никакие не помогают вообще, только если лечь или походить.

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 1 апреля

Невролог

Боль только в одном положении возникает?
Если походить она полностью походит?

Пожаловаться

Инна, 1 апреля

Клиент

Да , только в одном положении если сесть на стул за компьютером или в машине,если походить проходит но не сразу .

Пожаловаться

Инна, 1 апреля

Клиент

Если лежать надо позу найти в основном ровную позу принять

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 1 апреля

Невролог

Если боли возникают в зависимости от положения, вероятно они связаны с дисфункцией мышц и сдавлением мелких веточек тройничного нерва. В таком случае важно очно показаться неврологу для оценки мышечного тонуса. При необходимости, врач должен направить на КТ ВНЧС. Часто такие боли лечат инъекциями ботулотоксина.

Пожаловаться

Инна, 1 апреля

Клиент

Да,у меня пол года назад воспалялся тройничный нерв,через месяц прошло ,а ещё через месяц начала сильно болеть голова ,в положении сидя ,невропатолог сказал головная боль напряжение,сейчас почему-то начала болеть только одна сторона .Скажите пожалуйста от таких болей может быть инсульт?

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 1 апреля

Невролог

Нет, инсульта от такого быть не может, не переживайте. У этих состояний разные механизмы развития. Боль может только портить качество жизни

+ 1

Пожаловаться

Инна, 1 апреля

Клиент

Анна Евгеньевна, спасибо Вам большое,что успокоили.Просто устала бегать по докторам,прописывали амитриптилин может стоит попробовать,я его когда-то принимала давно помог от боли .

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 1 апреля

Невролог

Да, амитриптилин может быть эффективен при таких симптомах. Он обладает противоболевым действием, но может иметь дозозависимый эффект. Поэтому нужно постепенно увеличивать дозу препарата, пока не будет облегчения от боли. Важно принимать амитриптилин под контролем врача и резко не отменять его.

+ 1

Пожаловаться

Инна, 1 апреля

Клиент

Поняла, спасибо большое)

Пожаловаться

Инна, 31 марта

Клиент

Здравствуйте Алина спасибо большое за ответ,я проходила КПТ и антидепрессанты пропила,это было 5 лет назад.Все проработали ,но тут стали пугать новые симптомы неумение руки и ноги с лева и насмотревшись видео с рассеянным склерозом нашла у себя похожие симптомы ,теперь очень тревожусь.На тот момент когда делала мрт ничего не обнаружили,но может ли за три года что то изменится и доктора что то пропускают.Невролог говорит что нет рассеянного склероза ,и это тревога.

Пожаловаться

Инна, 31 марта

Клиент

Да ещё есть дефицит витамина д 26 и феритин 10

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 31 марта

Психолог

Стоит довериться докторам, если вам говорят , что мрт нет необходимости, значит это правда.

Скорее всего, у вас рецидив состояния . Тк тревожное расстройство - это хроническое заболевание и откаты могут случаться , к сожалению.

Тревога может давать онемение , мурашка и огромное количество симптомов.

Так же дефициты железа и витаминов группы В тоже. Поэтому стоит восполнить и их

+ 1

Пожаловаться

Инна, 31 марта

Клиент

Спасибо большое Вам за ответ!

Пожаловаться

Инна, 31 марта

Клиент

Здравствуйте Марина, спасибо большое за ответ,да действительно у меня были все симптомы которые вы перечислили,и я принимала антидепрессанты и работала с психотерапевтом. Стало намного лучше.Если не сложно объясните пожалуйста, может ли если с последнего мрт прошло три года появится рассеяный склероз или я сильно себя загоняю и просто надо успокоится?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 31 марта

Невролог, Рентгенолог

Вы себя сильно накручиваете, но просто успокоиться тоже не всегда сразу получается, лучше получить повторную консультацию психотерапевта.

Пожаловаться

Инна, 31 марта

Клиент

Марина Алексеевна спасибо я поняла про психотерапевта,я просто хочу у Вас как у доктора уточнить може ли за три года после двух мрт что то изменится или нет?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 31 марта

Невролог, Рентгенолог

Последнее мрт было 2 года назад, по крайней мере по дате 2023 год, не думаю, что за 2 года появились бы очаги демиелинизации, да и ваши жалобы не характерны для рс.

Пожаловаться

Инна, 31 марта

Клиент

Спасибо большое что ответили.Теперь всё поняла)

Пожаловаться

Инна, 1 апреля

Клиент

Лилия Альбертовна спасибо большое за ответ,подскажите пожалуйста,что может быть, сильно болит голова когда сижу за компьютером даже совсем мало минут десять и начинает распирающая боль ,захватывает ещё правый глаз и челюсть,а когда встаю сильно пульсирует.Продалжается это пол года.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 1 апреля

Невролог

Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону

Пожаловаться

Инна, 1 апреля

Клиент

Здравствуйте Ростислав Сергеевич, спасибо большое за ответ!если не не трудно ,подскажите пожалуйста,что может быть, сильно болит голова когда сижу за компьютером даже совсем мало минут десять и начинает распирающая боль ,захватывает ещё правый глаз и челюсть,а когда встаю сильно пульсирует голова.Продалжается это пол года.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 2 апреля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

вероятно Вы описываете головную боль напряжения
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Пожаловаться

Ахматдинова Эльвина, 2 апреля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Добрый день! Могу предположить у Вас тревожное расстройства . В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж ШВЗ , плавание , зарядка по Шушонину , а также рекомендована медикаментозная терапия (наряду с симптоматической терапией) , прием препарата Мексидол в виде таблетированной формы данного препарата 250 мг 1т 3 раза в день в течение 2 месяцев. Мексидол используют в практике часто , препарат подтвердил свою эффективность и безопасность в крупных рандомизированных исследованиях , обладает выраженным антиоксидантным и антигипоксантым действием и способствует улучшению работоспособности и снижению интенсивности головокружения

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сплю с включённым компьютером.

6 ответов

11 августа 2022

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Резь жжение слезоточение ухудшение зрения светобоязнь

7 ответов

29 февраля 2024

Максим, Орск

Вопрос закрыт

Что с моими глазами!? Помогите, пожалуйста!

7 ответов

1 апреля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Увеличены лимфоузлы на шее

1 ответ

14 апреля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Болезнь Меньера?

4 ответа

7 января

Марина, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шкенева Анна Евгеньевна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T20:06:39+03:00

Здравствуйте! Рассеянный склероз бы проявился на МРТ головного мозга очагами демиелинизации. Без таких проявлений на МРТ диагноз рассеянный склероз не рассматривается. Сейчас Вы принимаете противотревожные препараты и антидепрессанты?

Котулева Алина Николаевна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T20:40:09+03:00

Здравствуйте! Скорее всего , ваше состояние в рамках тревожного расстройства.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Обязательно посетить врача психотерапевта/ психиатра. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.

Фатнева Марина Алексеевна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T21:13:07+03:00

Здравствуйте!
По результатам мрт вам не описывают очаги демиелинизации, которые бы свидетельствовали о наличии рассеянного склероза.
Больше данных за наличие тревожного расстройства.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.

Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.

Акбашева Лилия Альбертовна, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T16:52:49+03:00

Здравствуйте
Данных за рс нет

Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу

Синельников Ростислав Сергеевич, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T20:00:09+03:00

Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства. данных за РС нет
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.