Диабет? Расшифровать анализы — вопрос №3080811

Question

Диабет? Расшифровать анализы — вопрос №3080811

Анонимный пользователь

81 просмотр

31 марта 2025

Здравствуйте. Сдавала анализы в поликлинике, назначали выпить в 23:00 накануне дексаметазон 2 по 0,5 мг, но анализ на кортизол в итоге назначить забыл доктор. Плюс заканчиваю курс циклодинона. Помогает восстанавливать цикл. Можно получить расшифровку анализов? У меня возможно аллергия, была у дерматолога брали соскоб, результат еще не получила. По словам дерматолога аллергическая реакция на что то. Возможно это все так же влияет на показатели. Поправилась на сильном стрессе, вес 96 кг, рост 165. Курю.

Возраст: 38

Хронические болезни: Инсулинорезистентность, узел в щитовидке, полип в желчном

Вопрос закрыт

поликлиника

расшифровка анализа

сильный стресс

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Реут Дина Михайловна, 31 марта

Эндокринолог

Здравствуйте, конечно проведение теста могло повлиять на показатели, особенно на глюкозу. Но даже при это, отмечается повышение уровня гликированного гемоглобина, а это средний сахар за 3 месяца. В связи с чем можно предположить наличие преддиабета. Также на это указывает очень высокий уровень инсулина. Сейчас самое время заняться углеводным обменом, чтобы в дальнейшем не прийти к диабету. Для этого необходимо:
1. Соблюдение гипоуглеводной диеты: исключение сладкого, сахара, мучного, бананов, винограда. Снижение потребления круп, картофеля, хлеба, фруктов. В рационе должно быть достаточное количество овощей, белка. Можно есть овощи без ограничений, все кроме картофеля, можно молочные продукты без сахара и со средней жирностью, можно сыры пониженной жирности, нежирное мясо, птица и любую рыбу.
Также рекомендуется приём метформина, начиная с 500 мг утром, с постепенным увеличением до 1000 мг при хорошей переносимости.
Контроль глюкозы крови по глюкометру ежемесячно, из вены 1 раз в год. И анализ крови на гликированный гемоглобин 1 раз в год.
Также повышен уровень холестерина и фракции, обычно также рекомендуется диета с пониженным содержанием жиров, и контроль показателей через 6 месяцев. Если в норму на диете не приходит, нужно рассмотреть вопрос о назначении терапии.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 марта

Клиент

Сиофор 500 подойдет? Или лучше глюкофаж Лонг? Давно еще назначали, и плюс ферритин у меня был 25 низкий, какое железо пить без фолиевой в составе? Плюс какой витамин д пить, там тоже показатель был снижен 25. Нужно ли сдавать дополнительно кортизол в динамике утро день вечер? И еще у меня сильные синяки от малейшего удара, была проблема с гемостазом, какие анализы сдать? В беременность пила кроворазжижающие

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Реут Дина Михайловна, 31 марта

Эндокринолог

Сиофор подойдёт прекрасно. Из железа, можно принимать феррум лек по 100 мг, курсом 1 месяц, затем необходим контроль ферритина. Что касается витамина Д, то лучше всего аквадетрим или вигантол по 50000 ме в неделю, это примерно по 100 капель, можно разделить на 2 раза или на неделю. Такой 1 месяц, затем переход на 2000 МЕ, в среднем 4 капли в день. Дополнительно кортизол сдавать не нужно, только проба нужна, её лучше повторить.
Что касается гомеостаза, обычно подходит коагулограмма, но если есть специфические изменения, то лучше проконсультироваться с гематологом, есть ещё анализы которые они назначают.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

А зуд кожи связан с сахаром? Не разберутся никак в дерматологии что со мной. Или это из за повышенного алт?

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 31 марта

Эндокринолог

Здравствуйте.

Повышенный инсулин указывает только на лишний вес. Этот анализ сдавать больше не нужно, он не информативный.

Прием дексаметазона мог повлиять на сахар утром, НО гликированный гемоглобин 6% - это среднее значение сахара за последние 3 месяца. У вас преддиабет. Начните прием метформина, лучше пролангированного - глюкофаж Лонг 750 мг вечером в течение 6 месяцев, затем сдайте гликированный гемоглобин и глюкозу.

", назначали выпить в 23:00 накануне дексаметазон 2 по 0,5 мг, но анализ на кортизол в итоге назначить забыл доктор. " - малую дексаметазоновую пробу необходимо сделать.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 марта

Клиент

У меня очень сильно болели ноги после дексаметазона, когда то очень давно меня гинеколог им «лечил» для беременности и ровно такие же проблемы были с ногами + отеки. Есть ли альтернативные методы проверки надпочечников? И раньше пила сиофор 500, лучше глюкофаж? Папа пьет (диабет 2го типа) форсигу, говорит для печени, мне надо?))

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 31 марта

Эндокринолог

Вместо проведения малой дексаметазоновой пробы вы можете посмотреть кортизол в слюне вечером или определить кортизол в суточной моче.

Лучше отдать предпочтение глюкофаж Лонг.

"Папа пьет (диабет 2го типа) форсигу, говорит для печени, мне надо?))" - форсига используется только при сахарном диабете, а если нет сахарного диабета, то может использоваться при ХСН или ХБП. Вам не нужен данный препарат.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 марта

Клиент

Благодарю и еще вопрос, метформин действительно «вымывает» витамины группы в?

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 1 апреля

Эндокринолог

При длительном приеме возможно такое. От 10 лет и более.

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 31 марта

Эндокринолог

Добрый день
Приём накануне сдачи анализа крови препарата дексаметазона повысил глюкозу крови.
Рекомендуется анализ крови на глюкозу вне приёма декмаметазона, через 2-3 дня с момента приёма уже можно сдавать.
Рекомендуется анализ крови на ТТГ.

Обычно в таких случаях рекомендуется физ. активность не менее 30 минут в день (прогулки, зарядка, фитнес и т.д., что будет для Вас комфортнее).
Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).
Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра.
Также дополнительно может рассматриваться медикаментозная терапия для снижения веса, например, семаглутид.
До начала данной терапии рекомендуется дообследование - кальцитонин.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 марта

Клиент

А фрукты в итоге можно? Или их тоже нельзя. Нужно ли смотреть по гликемическому индексу продукты? Не знаю чем заменить сладкое

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 1 апреля

Эндокринолог

Фрукты можно, сахар можно, просто в небольших количествах.
Достоверных данных за нарушение углеводного обмена не получено

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 31 марта

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте
По данным общего анализа крови имеются признаки гема концентрации, вероятнее всего в связи с курением, а также косвенные признаки дефицита железа – в таких случаях рекомендуется сдать кровь на ферритин (норма более 40).

Принятие дексаметазона могло увеличить показатель крови - сахар натощак, поэтому данный показатель не информирмативен. Гликированный гемоглобин (показывает уровень сахара в крови в течении последних трех месяцев) повышен. По одному показателю, к сожалению диагноз не установить. Необходимо повторить либо Сахар натощак, либо провести пероральный глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы (предпочтительнее).

Так же после уточнения состояния углеводного обмена проведите малый дексаметазоновый тест.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 марта

Клиент

Ферритин 30, какое железо принимать без фолиевой в составе (плохо от нее)?
Я уже начала прием сиофора, теперь тест будет не информативный. Как тогда сделать?

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 31 марта

Врач УЗД, Эндокринолог

Ничего страшного, что начали прием. Продолжите прием сиафора в течение 6-12 месяцев. Затем оцените сахар натощак и гликированны гемоглобин.
Обратите внимание на диету , физическую активность.

Рекомендуется начать прием препаратов железа (например, тардиферон,сорбифер, феррум лек) по 1 таб в день) в течение 2 месяцев , затем контроль ОАК+ферритин.
Для лучшего усвоения железы а лучше совместить прием с витамином С (аскорбина тоже подойдет, сок)
Целью лечения латентного дефицита железа является достижение цифр ферритина в диапазоне 40 – 60 нг/мл

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 марта

Клиент

По диете подскажите, пожалуйста еще, стоит придерживаться продуктов с низким ги? Или просто овощи и белок. Фрукты можно?

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 31 марта

Эндокринолог

Здравствуйте! При выполнении малой пробы с дексаметазоном оценивается только кортизол, другие показатели могут быть искажены. Вы можете сдать слюну на кортизол в 23:00. Также может быть рекомендовано оценить ферритин (норма от 40), и выполнить глюкозотолерантный тест для исключения нарушения толерантности к глюкозе

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 марта

Клиент

Тест не получится, так как я уже начала прием сиофора, теперь даже и не знаю, отменять или оставлять. Ферритин ниже 40

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты анализа Андрофлор_S_A

4 ответа

29 ноября 2020

Артём

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

4 ответа

18 июля 2023

Диана

Вопрос закрыт

Консультация по результату ренгена

2 ответа

15 января 2024

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Узи тазобедренных суставов

2 ответа

6 июня 2024

Тамара

Вопрос закрыт

Плохой анализ крови у ребенка

4 ответа

7 августа 2024

Мари

Вопрос закрыт

Худею и непонятные анализы

3 ответа

23 ноября 2024

Евгений, Красноярск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Реут Дина Михайловна, 2 апреля · Accepted Answer · 2025-04-02T02:06:20+03:00

Пожаловаться

Реут Дина Михайловна, 2 апреля

Эндокринолог

Может быть и то и другое. Но зуд обычно возникает при более высоких показателях глюкозы.

Принятый ответ

Овчаренко Татьяна Андреевна, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T03:05:52+03:00

Рекомендуется питание с полным исключением легкоусваиваемых углеводов (убрать сахар и сахаросодержащие продукты - мед , варенье, печенье, выпечку, булочки, конфеты, пирожные, мороженое и тд) и ограничением жиров на масле не жарим, жирное мясо стараемся не употреблять). Углеводы распределяются на 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса в день. Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белки, жиры, пищевые волокна (из клетчатки, разрешенных овощей, фруктов, листовых салатов, злаковых и отрубей).
Также дозированный физические нагрузки (ходьба, плавание, лфк и тд) если нет противопоказаний.

Фрукты можно (ограничить в обьеме или убрать- бананы, виноград, арбузы, дыни , хурма); ягоды можно.