Что вас беспокоит?
Худею и непонятные анализы
Здравствуйте. Месяц назад было что то типа гипертонический криза. С этого времени постоянно в страхе и стрессе по поводу здоровья сердца. Каждое непонятное ощущение вызывает страх. Плюс, неделю назад скончался отец. Еще сильнее стресс. Летом сдавал анализы, вроде всё было нормально. Чувствовал себя хорошо. До приступа. Сейчас опять сдал анализы с разницей вдве недели. Результаты пугают меня. Посмотрите пожалуйста и скажите, насколько это опасно. Принимаю Конкор 2,5 , Клопидогрель 75 и Гипосарт 12,5+8. Может ли это быть спровоцированно нервами ? Или это отдельно ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
По общему анализу крови есть незначительное снижение лимфоцитов и эозинофилов (абсолютные показатели в норме) , что говорит об вирусной инфекции. Показатели восстановится самостоятельно через некоторое время.
Конечно, стресс всегда влияет на защитные силы организма.
Возможно психотерапевт поможет прожить потерю близкого человека и ваши страхи. Примите мои соболезнования.
Екатерина Алексеевна, Здравствуйте. А как узнать что это за инфекция ? И насколько это опасно? Просто я похудел сильно и боюсь, как бы чего страшного не случилось....
Екатерина Алексеевна, и , судя по анализам, за последние две недели эти лимфоциты и эозинофилы падают. Это значит инфекция только развивается ? Что то я совсем напуган.
Не заметила биохимию второй странице.
Обращает на себя внимание сниженный уровень ТТГ, это может показывать гипертиреоз, когда гормоны щитовидной железы работают в избыточном количестве. Обязательно нужно смотреть Т4 и Т3. После сдачи данных анализов рекомендовано консультация эндокринолога. Как раз снижение веса может быть связано с изменением работы щитовидной железы.
Глюкоза высокая. Желательно статья Гликированный гемоглобин, он покажет количество глюкозы за последние несколько месяцев. Для исключения сахарного диабета.
Немного повышен печёночный фермент.
Екатерина Алексеевна, насколько это опасно? Надо ли вызывать скорую ?
Нет, это не опасное состояние. Вы с ним жили несколько недель. Сейчас ничего острого нет.
Завтра сдайте анализы, чтоб во вторник / среду обратиться к эндокринологу.
Желательно не затягивать по времени.
Принятый ответ
Добрый день.
По результатам выполненных вами лабораторных исследований могу сказать следующее:
1) В вашем случае имеет место нарушение функции печени.
В частности, у вас выявлено повышение активности АЛТ (аланинаминотрансферазы) в сыворотке крови.
АЛТ является одной из наиболее важных печеночных проб.
2) Трансаминазы (АЛТ и АСТ) - характеризуют степень разрушения клеток печени - гепатоцитов.
У вас наблюдается синдром цитолиза (цитолитический синдром). Суть этого синдрома заключается в разрушении гепатоцитов с выходом в кровь печёночных ферментов, то есть АЛТ и / или АСТ.
3) Хочу отметить, что в настоящее время гораздо более распространено неалкогольное поражение печени.
В сознании большинства пациентов главный фактор поражения печени - это алкоголь. Безусловно, алкоголь токсичен для печени.
Однако, в настоящее время по статистике гораздо более распространена "неалкогольная жировая болезнь печени". Это заболевание также называют "жировой гепатоз".
При жировом гепатозе в том числе наблюдается уплотнение печени за счёт патологического процесса, который называется фиброза. Суть фиброза - это замещение здоровых клеток печени на соединительную и жировую ткань.
4) Токсическое влияние на печень могут оказывать лекарства, БАДы и травы. Они могут вызывать так называемые токсическое (лекарственное) поражение печени.
5) Дополнительно рекомендую вам выполнить анализы на вирусные гепатиты В и С:
3.1 HBsAg, качественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген)
3.2 Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C)
6) С целью углубленного обследования печени рекомендую вам выполнить фиброэластографию.
Фиброэластография - это разновидность ультразвукового исследования. Однако, для выполнения этой процедуры необходим специализированный аппарат УЗИ. На обычном аппарате УЗИ фиброэластографию сделать просто технически невозможно.
7) Также рекомендую вам выполнить лабораторное исследование "фибротест". Биоматериалом для выполнения фибротеста является венозная кровь. Результаты фибротеста будут являться хорошим дополнением к результатам печёночных проб, которые вы сдали.
8) Рекомендую вам контролировать уровень АЛТ и АСТ 1 раз в 3 месяца.
9) В некоторых случаях при цитолитическом синдроме возможно применение препаратов класса "гепатопротекторы".
Наиболее эффективный препарат этого класса - Гептрал (адеметионин). Возможно введение гептрала как инъекционно, так и в таблетированной форме.
В качестве альтернативы гептралу могут быть использованы другие препараты этого класса, в частности, Карсил, Гепабене, Хофитол, Лив 52, Легалон.
11) ) В вашем случае выявлено повышение уровня повышение уровня глюкозы в крови (гипергликемия).
Однако, более информативным лабораторным исследованием для оценки углеводного обмена (по сравнению с глюкозой) является тест на гликированный гемоглобин.
Рекомендую вам выполнить анализ крови на гликированный гемоглобин.
Гликированный гемоглобин позволяет оценить средний уровень глюкозы в крови на 2 - 3 месяца.
Это обусловлено тем, что анализ крови на глюкозу выявляет только уровень глюкозы на момент выполнения исследования.
Уровень глюкозы в сыворотке крови достаточно сильно изменяется в течение суток (как в норме, так и патологии).
12) В вашем случае имеет место подозрение на преддиабет.
Преддиабет (в отличие от сахарного диабета) является потенциально обратимым состоянием.
13) Рекомендую вам измерять глюкозу в капиллярной крови с помощью глюкометра.
Необходимо выполнять исследование 2 раза: натощак и через 2 часа после приема пищи. Периодичность изменения, оптимальная в вашем случае - 2 раза в неделю.
Дополнительно рекомендую вам выполнить глюкозотолерантный тест и исследование на инсулин (с рассчетом индекса инсулинорезистентности).
14) Рекомендую ограничить потребление быстро усвояемых углеводов (сладкого).
Акцент необходимо сделать на следующие продукты:
- Продукты, богатые медленно усвояемыми углеводами (крупы, каши, хлеб из цельнозерновой муки)
- Продукты, богатые клетчаткой (в первую очередь, овощи)
- Продукты, богатые белком с низким процентом жирности (куриное филе, обезжиренный творог, не жирные сорта рыбы).
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.
Евгений Вячеславович, Здравствуйте. У меня хронический гепатит Б. Узи брюшной полости делал три дня назад, гепатоз не ставят, только увеличена печень. И признаки хронического панкреатита. Сейчас в животе очень частые бурления . Похудел за месяц очень заметно. Насколько это опасно ?
Вероятнее всего, вы худеете за счёт обострения панкреатита.
При панкреатите нарушается усвоение белков, жиров и углеводов.
На фоне нормального полноценного питания часть белков, жиров и углеводов не усваивается, что приходит к снижению массы тела.
Рекомендую вам ограничить употребление жиров (жиры очень вредны не только для печени, но и поджелудочной железы).
Также ограничьте потребление быстроусвояемых углеводов.
Перед приёмом пищи (особенно обильным) рекомендую вам принимать заместительную ферментную терапию.
Лучший препарат в подобных ситуациях - это препарат Креон, выпускается в капсулах.
Также имеет смысл выполнить исследование на панкреатическую эластазу в кале.
Эластаза заявляется ферментом, расщепляющим белки.
Это лучшее на сегодняшний день лабораторное исследование для оценки степени выраженности панкреатита.
Увеличение печени называется гепатомегалия.
Это не диагноз.
Это синдром.
Увеличение размеров печени может вызывать неприятные ощущения в правом подреберье, поскольку происходит растяжение соединительно - тканного футляра печени (так называемой глиссоновой капсулы), что вызывает болевые ощущения в правом подреберье (особенно после обильного приема пищи).
Данный синдром может встречаться при различных заболеваниях печени, в том числе при хроническом гепатите В.
В вашем случае главный анализ - это определение вирусной нагрузки ДНК вируса гепатита В в крови.
Рекомендую вам выполнять это исследование с периодичностью 1 раз в 3 месяца.
В настоящее время достаточно часто встречается полное выздоровление от гепатита В
По сравнению с гепатитом С, гепатит В гораздо чаще полностью излечивается.
Помимо вирусной нагрузки, имеет смысл с периодичностью 1 раз в 3 месяца контролировать главные печёночные пробы (это те самые печёночные пробы, которые вы сдали: АЛТ, АСТ, билирубин общий + плюс фракции, щелочная фосфатаза).
Если у Вас остались ещё какие - либо вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Принятый ответ
Добрый день! Снижение уровня лимфоцитов и уровня ТТГ связано с большим количеством гормонов щитовидной железы (чем ниже ТТГ чем больше выделяется гормонов в щитовидной железе). Эндокринолог попросит вас заранее сдать на уровень Т4,Т3 свободные а также анти-ТПО, анти-ТГ, УЗИ щитовидной железы и по анализам назначит лечение (возможный препарат: на основе мерказолила). От повышения уровня гормонов щитовидной железы возможно и повышение артериального давление и резкое похудение.
Евгений Геннадьевич, Здравствуйте. Узи щитовидной железы сделал, ничего страшного не обнаружено, узлов нет размер в норме. Гормоны сдал, жду результат. Насколько быстро прогрессирует это состояние ? Просто через поликлинику всё так долго происходит . и запись к терапевту и анализы. А к узким специалистам записывает только терапевт...
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 201920 ответов
- 24 Июня 202316 ответов
- 19 Июля 202315 ответов
- 16 Января 20244 ответа