Боли в поясничном отделе, отдаёт в копчик. — вопрос №3080929

Здравствуйте
Опишите пожалуйста симптомы
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают крупную грыжу диска L5-S1, свободно выпавшую и мигрировавшую вниз. Обычно такие грыжи диска вызывают боль в ноге по задней поверхности до стопы из-за компрессии нервного корешка S1. Из-за низкой миграции может быть боль и в области копчика. У Вас есть боль в ноге? Нарушения мочеиспускания?

При неэффективности консервативной терапии на протяжении 3 месяцев и сохранении боли, рассматривают вариант оперативного лечения - удаления грыжи диска. Сейчас же можно получить консультацию нейрохирурга очно для оценки самих снимков МРТ, оценки неврологического статуса и определения дальнейшей тактики.

Если ещё не лечились, можно начинать лечение совместно с неврологом. Обычно применяют НПВС коротким курсом (Ксефокам, Аркоксия, Целебрекс), местно мази с НПВС (Диклофенак), миорелаксанты (Сирдалуд), препарат от нейропатической боли (Габапентин); физиолечение (магнитотерапия, электрофорез с лидокаином или карипаином); массаж и мануальная терапия противопоказаны.
На период обострения можно применять ортопедический полужесткий корсет на поясницу при нагрузках и длительных передвижения; и соблюдать охранительный режим: не поднимать тяжести, особенно с пола, не наклонятся, не совершать резких движений в пояснице и избегать длительного сидячего положения.