Что вас беспокоит?
Грыжа позвоночника
Здравствуйте подскажите пожалуйста какие перспективы лечения вот таких грыж,есть ли хоть малейшая возможность обойтись без аперации,? Эта грыжа может хоть как то и чем то уменьшиться? Или она уже не войдёт назад? Беспокоят ноль в левой ноге ,онемения нет,на носках и пятках хожу без проблем , функции тазовых органов не нарушенны...Читала как то лазером и иголками магнитом лечат и она уменьшается это в моем случае не поможет?очень не хочу и боюсь аперации...что делать как быть!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа).
Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ).
ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки.
А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …). Хорошим препаратом снимающим нейропатическую боль является габапентин( рецептурный, выписывает невролог)
Владислав Юрьевич, тоесть аперация не показанна при таком? А то что она вытекла я так понимаю это опасно?
Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу определенной стороны и поверхности.
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций).
Абсолютным показаниям к оперативному лечению является нарушение тазовых функци и слабость мышц.
То что Вы описываете, похоже на корешковую симптоматику. В целом показания к операции есть.
Если нет настроенности на оперативное лечение, то важно комплексно подойти к вопросу лечения.
Владислав Юрьевич, да именно корешковую у меня ,а то что она вытекла там на 8 мм это что поясните пожалуйста мне,я за это переживаю ,,,не откажут ли ноги ,и назад то она не уйдет уже так я понимаю?
Пока она только мигрировала, без отделения от межпозвонкового диска. Ухудшение состояние может быть, если она отделится и станет секвестром т.е. свободно лежащим компонентом. Ноги конечно сразу не откажут, но постепенно такое возможно.
Консервативное лечение в Вашем случае возможно, но нужно понимать, что оно может быть не эффективно
Владислав Юрьевич, а отделиться она может если что? Как этого избежать?тоесть жить в постоянном страхе что она может отделиться в любой момент? Я так понимаю она уже не уменьшиться и назад не уйдет?
Назад не уйдет, уменьшиться может
Чтобы снизить риск отделения и прогрессии нужно соблюдать лечебно-охранительный режим, как я написал в первом сообщении
Назад не уйдет, уменьшиться может
Чтобы снизить риск отделения и прогрессии нужно соблюдать лечебно-охранительный режим, как я написал в первом сообщении
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают грыжу диска L4-L5 умеренных размеров с миграцией и воздействием на нервный корешок, иннервирующий ногу, что является причиной боли в ноге.
О течение заболевания (уменьшится ли грыжа диска) можно сделать предположительный прогноз при оценке самих снимков МРТ. Иногда свободно выпавшие кусочки межпозвоночного диска (свободно выпавшая грыжа диска) могут рассываться.
Поэтому рекомендую получить очную консультацию нейрохирурга, если ещё не были консультированы, для оценки самих снимков МРТ и определения дальнейшей тактики.
Если есть возможность, можете загрузить исследование МРТ с диска в облачное хранилище, а здесь указать ссылку для оценки самих снимков.
Показанием к оперативному лечению будет неэффективность консервативного лечения на протяжении 3 месяцев и сохранении боли в ноге. Сколько болеете по времени? Какое лечение получаете?
Елена Александровна, здравствуйте болею два года получала много чего за это время ,только не помогает нечего,вчера была у невролога он уверяет что мои боли не от грыжи ,что это миофасциалтный синдром ,и боль от мышц,разве может боль от мышц давать по ноге ,говорит что грыжа здесь не причем,и нечего с ней страшного нет...незнаю как верить или нет ,назначил компрес с демиксидом новокоином и эуфелином,,,поеду ещё к нейрохирургу,но он наверное как и все скажет только одно аперация,но поможет ли она ,а то сделаю а боль останется ,как сказал невролог если причина болей в мышцах и триггерах,незнаю что делать ,ночами спать не могу ,болит ягодица нога
Добрый день! По результатам МРТ ПОП есть причина (грыжа диска), которая сдавливает и воздействует на нервный корешок и вызывает Вашу боль в ноге. Такая боль, как Вы описываете, не связана с мышцами.
При оценке снимков нейрохирург Вам скажет об этом точно. И если предложит операцию, то он будет уверен в том, что причина в грыже диска. А показания к операции есть, т.к. болевой синдром в ноге длительный без эффекта от консервативного лечения.
После операции, когда нервный корешок освободится от сдавления грыжей диска боль в ноге должна уйти на 100%.
Обязательно нужно получить консультацию нейрохирурга, при оценке снимков МРТ и при Вашем осмотре, врач правильно определит, в чем причина боли.
На сегодняшний момент для купирования боли в ноге можно рассмотреть препарат от нейропатической боли Габапентин (требуется рецепт от невролога), можно принимать длительно, рабочая дозировка 900мг.
Елена Александровна, Габапентин же не лечит ? Просто на время боль купирует? А эти аперации несут опасности?
Да, Габапентин не может повлиять на причину боли, но может облегчить Ваше состояние, чтобы не испытывать ежедневную изматывающую боль до решения проблемы.
Если причина боли в грыже диска, то её можно устранить только радикально оперативным путем.
Данные операции неопасные, не несут вреда для здоровья, существует небольшой риск осложнений, как и при любой операции (чаще всего в данном случае рецидив грыжи диска).
Елена Александровна, а почему они рецедивы могут быть? А лечение лазер ,,магнит? Не поможет? Невролог назначил компрес с демиксидом новокоином и эуфелином ,можно ли их делать?
Компрессы можно.
Физолечение тоже можно (электрофорез с Карипаином, например), если ещё не лечились так, но из за того, что проблема длительная, может эффекта не быть.
Рецидивы возникают потому что межпозвоночный диск не удаляется и из него снова может выпасть грыжа из-за нагрузки, неправильных движений. Но если диск уже не такой сочный, риск рецидива меньше.
Елена Александровна, а по поводу миофасциалтного синдрома ,как его лечить? И кто этим занимается?
Лечением занимается невролог. Лечение стандартное, как любого болевого синдрома (НПВС, миорелаксанты, физиолечение, массаж без поясницы, блокады триггерных точек), только это может быть нецелесообразно и пустая трата времени, если это на самом деле корешковый синдром (когда сдавлен нервный корешок грыжей диска) да ещё и на протяжении 2 лет.
Поэтому и нужна консультация нейрохирурга, для постановки окончательного диагноза и определения дальнейшей тактики - целесообразно ли продолжение консервативного лечения.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20185 ответов
- 15 Октября 202026 ответов
- 23 Апреля 202114 ответов
- 4 Декабря 20216 ответов