Консультация детского невролога /

ЭЭГ ребенку при задержке развития — вопрос №3081110

121 просмотр

Здравствуйте! Моему сыну 2.4 года, имеется задержка развития. В чем заключается: нет указательного жеста (иногда что-то может в книжке ткнуть пальцем, но это скорее исключение), не отзывается на имя при хорошем слухе. Речи практически нет, только отдельные слова (до 10 слов). Звукоподражания нет, за исключением кошки - ее изображает. В саду с детьми не играет, ему не интересно с ними. Есть какие-то свои странные игры (подозреваем РАС): зрительные стимуляции - бегать вдоль забора, кружиться с вытянутой рукой перед собой.. просто встать посреди комнаты и медленными шажками двигаться - в этот момент он практически не слышит никого. Если прерываю ритуал и беру на руки - начинает выворачиваться и хочет слезть с рук и продолжить ритуал. Не агрессивен. Но если какая-то мелочь не получается - резко меняется настроение и плачет громко. Вместо указательного жеста берет мою руку и кладет ее на желаемый предмет. Речь почти не понимает, только заученные инструкции. Когда я показываю пальцем на что-то вдалеке - вникает, но не всегда.
Обратились к неврологу в бесплатный областной центр. Направил к сурдологу; к психиатру, к логопеду, на ЭЭГ (не уточнив, какое надо).
ВОПРОС: ЭЭГ в данном случае для диагностики нужна в состоянии бодрствования или сна? В бодрствовании вряд ли получится сделать, ребенок испугается, и в принципе не может выполнять инструкции мед работника, и уж тем более сидеть неподвижно.
Будет ли ЭЭГ дневного сна в нашем случае информативным? Или может какие-то еще другие исследования , помимо ээг будут эффективными в нашем случае?Спасибо за внимание!

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте!

Отвечая на ваш вопрос о целесообразности проведения ЭЭГ дневного сна, хочу подчеркнуть, что ЭЭГ именно- сна, позволяет детально оценить активность мозга , выявить возможные нарушения и особенности, которые могут быть не так очевидны в период бодрствования.

Проведение ЭЭГ в состоянии бодрствования в данном случае не даст полной картины и не позволит получить необходимые данные для диагностики и лечения.
ЭЭГ дневного сна будет максимально полезным и информативным для вас.
Клиент
Большое спасибо за развернутый ответ! А еще подскажите, пожалуйста - психиатр отметил необходимость проведения фотостимуляции световыми вспышками.. но я так понимаю, что при ээг во сне этого не делают? Или делают вначале, пока ребенок не уснул? Про гипервентиляцию вообще молчу, он речь не понимает, не сможет выполнить команду дышать глубоко. Насколько эти пробы важны в нашем случае?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Можно обойтись без этого, деткам всё же проводим исследования во сне.

Если у ребёнка ранее не было приступов замирания, судорог, то эпилепсия очень маловероятна.

Клиент
Судорог не было, а насчет приступов замирания - не совсем понимаю что это☺️ у нас только иногда «зависает» на чем-то, в окно смотрит например. Еще бывает часто такое: находит твердую часть тела (мою или мужа) - обычно это голова / колени/ локти, и начинает стучаться об нее лбом. При этом обязательно два пальца грызет на правой руке. Не агрессивен в этот момент, как будто напряжение снимает. Длится недолго, максимум минуту. Мне кажется, что в этот момент у него немного напрягаются мышцы, но на судороги не похоже. Это больше в игровой форме у него проходит
Невролог, Детский невролог
Если он в сознании, отзывается, то есть его можно отвлечь, то это не эпилепсия.

Вообще в таком возрасте детки могут задерживать свой взгляд на чем то, но не продолжительное время.
Невролог, Детский невролог
Да, таким образом ребёнок действительно может быть напряжен, судя по вашему описанию, и такими действиямт облегчает своё состояние.
Пробуйте отвлекать в этот момент.
И режим соблюдать, это важно.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте 🌸
ЭЭГ - дневного сна по сравнению с рутинным ЭЭГ является эффективней для диагностики . Однако, отмечу , что на ЭЭГ оцениваем наличие или отсутствие эпилептической активности . Данный метод обследования является исключающим , он не покажет причину задержки развития .

Подскажите , консультацию врача психиатра проходили ? Какие-нибудь занятия на развитие подключали уже ?
Клиент
Большое спасибо за ответ! А Были у психиатра. Психиатр ждет от нас ээг в первую очередь и отметил необходимость проведения фотостимуляции световыми вспышками.. но я так понимаю, что при ээг во сне этого не делают? Или делают вначале, пока ребенок не уснул? Про гипервентиляцию вообще молчу, он речь не понимает, не сможет выполнить команду дышать глубоко. Насколько эти пробы важны в нашем случае?
Клиент
Занятий пока никаких не было. Посещаем обычный детский сад
Детский невролог, Невролог
В качестве диагностики и ЭЭГ- дневного сна будет достаточным. Там можно будет проследить все основные фазы . И , конечно , всегда во внимание берутся индивидуальные особенности ребенка . Поэтому насильно делать ЭЭГ рутиное нет смысла , оно будет не информативным )
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не говорит, нет указательного жеста
12 мая 2023
Максим
Вопрос закрыт
Дочке 2,2 нет речи
5 июня 2024
Лера
Вопрос закрыт
Указательный жест
7 июня 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
287 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Детский невролог
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Огромная благодарность за включенность в вопрос и детальные рекомендации Очень полезно,...
— Фиона
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Чуствуется участие в проблеме, искренняя заинтересовать. Консультация была на высшем уровне....
— Дарья