Проконсультируйте по результатам КТ — вопрос №3081135

Question

Проконсультируйте по результатам КТ — вопрос №3081135

Ксения

51 просмотр

31 марта 2025

Здравствуйте,

С января 2024 года у меня нашелся подчелюстной лимфоузел. Его обнаружил терапевт. Один слева. Подвижный, не болел. Размер меньше 1 см. Мне сказали что это ничего страшного, сам пройдёт
Отечное горло, было затруднено дыхание. Это всё написал врач, я этого даже не замечала.

Сдала анализ, выяснился дефицит витамина Д. Также выяснился аутоиммунный тиреодит, эутиреоз, была увеличена паращитовидная железа. После нормализации витамина Д - паращитовидка пришла в норму.

В октябре я снова сдавала анализы. Выяснился гипотериоз.
Тем временем добавились увеличенные лимфоузлы на левой, и появились на правой стороне.

Всё это время я мучаюсь от сильных отёков под глазами. Утром в особенности. Думала что это из за гипотериоза, но после прийома эутирокса и стабилизации гормонов - отёки и лимфоузлы не прошли. Мне сказали что щитовидка не виновата.

Иду к стоматологу. Там обнаружилось 2 зуба с пародонтозом. Один удалили (мудрости) Второй под лечением на данный момент. Сверху справа. Но на КТ проблемы выяснились с левой стороны.
Ещё Стоматолог нашел маленькое белое пятнышко, которое находится на нёбе. Как мне объяснили это место где соединяется рот и нос. Сказали это звоночек с оттуда и нужно проконсультироваться с лором

Тут я начинаю осознавать что у меня уже длительное время присутствует заложенность именно над этим пятном. Насморка сейчас фактически нет. Дышу левой ноздрей, правая заложена.

Потом я сделала КТ , посмотрите пожалуйста заключение и порекомендуйте что мне с этим делать

Последние анализы сдавала 2 месяца назад, более свежих нет
Их тоже приложу
За раннее спасибо за ответы, всем крепкого здоровья!!!

Возраст: 30

Хронические болезни: Гипотериоз, эндометриоз, поликистоз

гайморит

расшифровка кт

увеличенные лимфоузлы

кисты верхнечелюстной пазухи

гипоплазия лобной пазухи

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гайморит

2 ответа

11 января 2018

Ольга, Челябинск

Вопрос закрыт

Гайморит у ребенка

3 ответа

2 мая 2022

Надя, Саратов

Вопрос закрыт

Напряженность и тяжесть в лимфоузлах, щитовидке

3 ответа

26 мая 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Проверка назначения врача

2 ответа

9 февраля 2024

Людмила

Вопрос закрыт

Лечение гайморита

5 ответов

14 июня 2024

Ирина, Курск

Вопрос закрыт

Гайморит , синусит

4 ответа

4 февраля

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степанова Татьяна Владимировна, 31 марта · Answer 1 · 2025-03-31T23:39:27+03:00

Здравствуйте.
В верхнечелюстной пазухе слева есть киста, и скорее всего пломбировочный материал. Инородное тело в пазухе является причиной длительного воспалительного процесса в пазухе. Справа есть немного жидкости в пазухе. На данный момент можно начать применение спрея с мометазоном по 2 впрыска 2 раза в день в течение месяца, для улучшения носового дыхания. Также рекомендуется проконсультироваться с лором-хирургом для планирования оперативного вмешательства для удаления материала,а заодно и кисты. Удаление можно провести в плановом порядке.

Ксения, 1 апреля · Answer 2 · 2025-04-01T01:00:20+03:00

Татьяна Владимировна, здравствуйте, спасибо за ответ. Подскажите в моем случае вообще никак не обойтись без хирургического вмешательства?
Читала о том, что есть разные виды операций, в зависимости от размера кисты. Допустим если большая - только гайморотомия показана. Если маленькая - лазером или эндоскопическим методом. К какому размеру отнести мою кисту?

Степанова Татьяна Владимировна, 1 апреля · Answer 3 · 2025-04-01T11:53:17+03:00

Киста у вас некрупная, и в целом думаю что здесь можно абсолютно обойтись эндоскопическим методом. В больших крупных центрах где проводят операции, редко предлагают уже гайморотомию проводить, в основном используют эндоскоп, и в пазуху входят через нос с видео навигацией.
Без операции к сожалению не обойтись. Конечно один раз я видела как пломбировочный материал был близок к соустью пазухи, и было решено подождать немного возможно он самостоятельно выйдет. Но так как в этой ситуации есть киста, скорее всего пломбировочный материал никуда выходить не будет. Дело в том что он может быть причиной гнойных воспалений в пазухе, или же, что чаще всего происходит, развития грибкового тела, образуется такая грибковая масса которая заполняет пазуху.

Ксения, 1 апреля · Answer 4 · 2025-04-01T12:10:45+03:00

Татьяна Владимировна,
А возможно ли удаление пломбировочного материала через зуб? Или при наличии кисты, только через нос выполняются вмешательства?

Меня уже длительное время мучают отёки под глазами, и увеличены подчелюстные лимфоузлы. Связаны ли эти проблемы прямо пропорционально с кистой в верхнечелюстной пазухе и пломбировочным материалом?

Эндоскопическая операция выполняется под общим наркозом? Какое количество времени в таком случае проводят в больнице под наблюдением?

Спасибо Вам большое за ответы 🤗🤗🤗

Степанова Татьяна Владимировна, 1 апреля · Answer 5 · 2025-04-01T12:22:36+03:00

А через зуб не проводится операция, лучше всего удалять всё через нос. Сама киста может дать только ощущение давления, но не является воспалительным процессом поэтому не вызывает увеличения лимфоузлов, формирование отёков, это просто полость с жидкостью. Операция может проводиться и под общим наркозом, и под локальным. Но скорее всего в этом случае проведут общий наркоз. Думаю что в больнице под наблюдением в данной ситуации не больше трёх суток.

Степанова Татьяна Владимировна, 1 апреля · Answer 6 · 2025-04-01T12:23:17+03:00

Просто тут надо понимать что в каждой больнице, есть свои правила, регламенты, и нужно консультироваться и получать информацию конкретно у доктора который будет оперировать.

Храмешин Матвей Сергеевич, 1 апреля · Answer 7 · 2025-04-01T13:06:49+03:00

Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос необходимо посмотреть само КТ ОНП , только по описанию на такой вопрос ответить невозможно. Поэтому если у вас имеется возможность прикрепить сюда ссылку для скачивания диска с КТ , то я обязательно посмотрю и скажу примерный объём операции , если будет необходима

Ксения, 1 апреля · Answer 8 · 2025-04-01T13:43:36+03:00

Матвей Сергеевич, спасибо Вам огромное 🥰

Содержимое диска заархивировала и закинула на Яндекс диск

Ссылка: https://disk.yandex.ru/d/QrQlG4kqnZB_WQ

Храмешин Матвей Сергеевич, 1 апреля · Answer 9 · 2025-04-01T14:38:13+03:00

Кт посмотрел ,по нему слева имеется кистозной формы утолщение слизистой ,вероятно киста и утолщение слизистой самой пазухи на фоне хронического воспаления в результате скорее всего наличия инородного тела (пломбировочный материал ). Само инородно тело находится практически напротив соустья естественного ,его можно убрать через него. Кисту вряд ли получится убрать через естественное соустье , она на дне пазухи располагается , но если будет оборудование ,то можно попробовать. Здесь объём операции должен быть следующим : удалить инородное тело из пазухи, расширить соустье ,удаление кисты слева . Консервативное лечение не поможет к сожалению. Основная проблема в инородном теле и воспалении вокруг него

Ксения, 1 апреля · Answer 10 · 2025-04-01T15:41:56+03:00

Матвей Сергеевич, спасибо огромное, что посмотрели кт и оценили ситуацию.
Подскажите пожалуйста - отёки под глазами и увеличенные лимфоузлы связаны с кистой и пломбировочным материалом в пазухе?

В моем случае нужно какое вмешательство? Можно обойтись эндоскопией или показана гайморотомия?

Храмешин Матвей Сергеевич, 1 апреля · Answer 11 · 2025-04-01T15:50:59+03:00

лимфоузлы могут думаю реагировать на хроническое воспаление в пазухе , отёки вряд ли , я не вижу там гнойного осложнённого процесса . Да, здесь нужно делать эндоскопическую гайморотомию ,если не получится всё убрать через естественное соустье - это уже зависит от оборудования и хирурга

Жебель Роман Александрович, вчера, 11:34 · Answer 12 · 2025-04-03T11:34:44+03:00

Здравствуйте! Посмотрел вашу компьютерную томографию. В левой верхнечелюстной пазухи действительно инородное тело есть (изначально это был вероятно пломбировочный материал после стоматологического лечения, а сейчас скорее всего микоцетома - грибковое тело, т.к. со временем пломбировка обрастает грибком). Также в этой пазухе есть кисты, несильно большие. Это все лечится исключительно хирургически, эндоскопическая операция через нос. Оперировать точно нужно, само не пройдет. Операция плановая, но сильно затягивать не стоит, потому что любое ОРЗ может спровоцировать обострение процесса, со всеми вытекающими последствиями. Справа еще имеется большая concha bullosa (это просто вариант анатомии, с рождения так), ее бы тоже рекомендовал сразу сделать, а также если есть проблемы с носовым дыханием, то заодно и вазотомию нижних носовых раковин - нос будет хорошо дышать после этого. Также справа в верхнечелюстной пазухе - жидкостное содержимое (что вообще может об остром процессе говорить), может были простужены когда делали исследование?

Answer 13 · 2025-04-03T21:47:36+03:00

Здравствуйте , по кт в левой верхнечелюстной пазухе имеется инородное тело ( скорее всего пломбировочный материал ) и возможно грибок .
Лечение ,в подобных случаях ,только хирургическое . Операция выполняется в плановом порядке .
До операции в Нос можно использовать :

в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)