Что вас беспокоит?
Лечение гайморита
Здравствуйте. Заболела ОРВИ 1 июня, 9 июня поднялась температура 38,5, появились гнойные выделения. 10 сделала снимок, сходила к врачу. Назначили Цификсим Экспресс 400 по 1 т 2 р , синус-преобразован, назонекс и долфин, так как неделю до этого была на називине, то теперь ксилен. В конце мая болела принимала неделю Аугментин 875 по1 таблетки 2 раза в день 8 дней. Обращаюсь к Вам, потому что болит нижняя правая часть челюсти, иногда бывают прострелы справа в пазухе, нос дышит, выделений стало значительно меньше, но сегодня поднялась температура 37,5, я очень часто и по много промываю нос, могу ли я не домывать что-то ? может ли у меня сейчас развиться фронтит и оттого выделений меньше (не ушли ли они в лобные пазухи) ? может мне сменить антибиотик ? описание снимка прикрепляю( почему-то в клинике не отдали сам снимок)
Здравствуйте
Вы когда промываете что то выходит? Как нос дышит?
По снимку у вас в гайморовых пазухах уровни жидкости
Сейчас какой день принимаете Панцеф по 1т 2 раза в день?
В динамике у вас улучшение по состоянию?
Марина Гергардовна, здравствуйте, когда промываю выходят часто ярко желтые в основном с правой стороны. Нос дышит все время хорошо. Панцеф не принимаю. Из улучшений - меньше стало гноя, сопли не текут, и кашель ночной практически ушел. Тяжесть, давление на пазуху, головная боль, зубная боль все остаются.
Наличие жидкости в пазухах это показание для приёма антибиотика! Если принимали Амоксиклав недавно,то начните Цефиксим он же Панцеф по 400мг 1 раз в день,7 дней,во время еды
Сначала используйте сосудосуживающие
Затем минут через 10 промойте долфином и хорошо высморкайте нос
Только в чистый нос Назонекс по 2 впрыск 2 раза в день,не менее 1 мес,воспаление нужно убрать полностью
Можно начать Синупрет по 2т 3 раза в день,14 дней он помогает оттока из пазух
Карли с антибиотиком не нужны,не имеют смысла в данном случае
Если вы начинаете антибиотик принимать,то нет смысла сдавать анализы так как наличие жидкости это уже показание для антибиотика
Эффект оцениваем через 48-72ч
Марина Гергардовна, я все это делаю уже пять дней, только цефексим два раза в день. Я не могу понять ушло у меня вверх в пазухи или нет, я чувствую отек во всех пазухах и лобных тоже. побаливает тихонечко фотнова голова и челюсть, у меня был гайморит сотню раз , в вот зубы не болели и такой тяжести не было. Я не могу понять помогает ли мне антибиотик или нет.
Вверх не уйдёт точно
Цефиксим 5 дней по 2т?
Рентген от 10.06,если так,то учитывая симптомы нужно повторить рентген и сравнить,понять есть ли вообще положительная динамика,если нет то нужно менять антибиотик
Марина Гергардовна, суть моего обращения заключается в том, чтобы специалист сказал мне на основании нескольких моментов, а именно:
1. изменение цвета выделений на ярко желтый
2. незначительное повышение температуры тела до 37,5 (ранее температура повышалась 5 дней назад единожды)
3. зубная боль
4. редкие резкие режущие боли в правой пазухе
Говорят ли эти моменты об ухудшении и необходимости смене препарата или это вариант нормы?!
если говорят, то какой антибиотик пить , с учетом того, что я пью сейчас и с учетом того, какой пила три недели назад.
Перечисленные ваши симптомы не говорят об ухудшении
Курс антибиотика в должной дозе 400мг 1 раз в день стоит закончить,пропить полных 7 дней
Если ситуация не изменится или симптомы будут нарастить,то нужно выполнить рентген пазух и сменить антибиотик на Клацид по 500мг 2 раза в день в течении 7 дней или Моксифлоксацин 400мг 1 раз в день,7 дней
Марина Гергардовна, хорошо, поняла, спасибо
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте
Уровни жидкости могут быть на фоне промывания.
Болит ли сейчас в проекции пазух? Что выходит при промывании?
Анастасия Александровна, здравствуйте, болит в правой, стало очень мало выходить, часто выходит ярко желтого цвета.
Можно повторить снимок, если симптомы не проходят менять антибиотик.
Анастасия Александровна, я как раз и задаю вопрос: мои симптомы говорят об улучшении или ухудшении? если об ухудшении, то какой мне принимать с учетом тех антибиотиков , кот я принимала последние два месяца
Сейчас уже пятый день лечения после рентгена я правильно понимаю? Возможно по снимку картина другая. Вы описываете улучшение в динамике ( меньше выделений,нос дышит),верно?
При наклоне есть боль или тяжесть?
Марина Гергардовна, здравствуйте, все верно, пятый день, тяжесть есть, тупая фоновая боль в зубах, и ощущение правой пазухи, растирание что ли, хотя промываю - выходит уже мало
Здравствуйте
По описанию снимка у вас жидкость в гайморовых пазухах
Учитывая наличие болевых ощущений и температуры- антибиотик вам очень вероятно показан, если в пазухе гнойный процесс - только местного лечения не достаточно
Для дообследования выполните общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Начните принимать антибиотик: Панцеф или Цефиксим 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней вместе с приемом пищи
Анна Юрьевна, в моем обращении я пишу, что принимаю неделю антибиотик и расписываю лечение. Мой вопрос звучал иначе.
Вы уже принимаете Панцеф неделю или только допили Амоксиклав? В контексте вашего вопроса не совсем понятно
Анна Юрьевна, в конце мая допила амоксиклав (неделю пила) по причине другой болезни , а в начале июня начала пить Цифексим экспресс 400, пью пять дней 2 раза в день
В вашей ситуации рационально продолжать принимать антибиотик по 400 мг 1 таб в сутки до 10 дней от начала лечения. Через 3-5 дней после окончания курса антибиотика повторите рентген пазух носа для контроля санации пазух
Анна Юрьевна, т.е мне уменьшить дозу антибиотика в 2 раза на последние пять дней лечения , правильно я вас понимаю?
Уточните пожалуйста, на основании нижеперечисленных моментов, это признаки ухудшения или вариант нормы ?
1. изменение цвета выделений на ярко желтый
2. незначительное повышение температуры тела до 37,5 (ранее температура повышалась 5 дней назад единожды)
3. зубная боль
4. редкие резкие режущие боли в правой пазухе
Если они говорят об ухудшении то есть ли необходимость смены препарата?
если говорят, то какой антибиотик пить , с учетом того, что я пью сейчас и с учетом того, какой пила три недели назад.
400 мг 1 таб в сутки это стандартная дозировка для лечения острого синусита согласно клиническим рекомендациям, указанная вами дозировка в инструкции и клинических рекомендациях не указана и ее использование не оправдано
Необходимо наблюдать в динамике, однократно возникшие симптомы не обязательно являются признаками ухудшения
Если симптомы сохраняются или нарастают антибиотик замените на Моксифлоксацин по 400 мг 1 таб в сутки 7 дней
Анна Юрьевна, хорошо, поняла, спасибо
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте
Сколько дней вы принимаете Цефиксим?
По рентгену у вас уровень гноя/экссудата в обеих верхнечелюстных пазухах
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, рентген был сделан 5 дней назад, 5 дней принимаю Цефиксим, если явного улучшения не чувствую, стоит ли поменять антибиотик ? на какой и как его пить ?
Какие еще антибиотики вы принимали за последние 3 месяца?
Здравствуйте. Если из пазух ничего не выходит, а по снимку уровень жидкости есть,значит есть блок соустья. То есть закрыто сообщение за счёт отека, через которое гной может выйти. В такиз
Х случаях проводится пункция пазух, чтобы убрать гной и сделать это сообщение на время искусственно. Схема препаратов обычно такая и назначается. Иногда Назонекс дозируют по 2 впр 2 раза в день 7 дней затем по 1 впр 2 раза в день месяц
Мой ответ носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 202014 ответов
- 14 Декабря 202112 ответов
- 13 Апреля 202214 ответов
- 8 Июня 20229 ответов