Полинейропатия — вопрос №3081159

Question

Полинейропатия — вопрос №3081159

Анонимный пользователь

85 просмотров

31 марта 2025

Добрый день! Сахарный диабет 2 типа, 18 лет. После перенесённого ковида в декабре 2024 года отказали ноги. Тяжесть в икрах, стянутость в ступнях, ползание мурашек по всему телу, стреляющие боли в ногах, онемение рук, ощущение ожога в некоторых участках ног. 4.01.25г. посетила невролога. Было назначено лечение от смешанной полинейропатии с нейропатической болью:тиоктовая кислота 600 мг-14 дней, Нейромультивит 4 недели, пентоксифиллин 14 дней, Мидокалм 15 дней, габапентин 300 мг. 3 месяца 6 таблеток в сутки. На препаратах было улучшение. Но в данное время при отмене габапентина прежнее состояние вернулось процентов на 50. Более всего беспокоят мурашки, стянутость ног, стреляющие боли, онемение в руках. Подскажите пожалуйста чем можно снять данное состояние. Назначенный ранее курс помог плохо получается.

Возраст: 38

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа, хронический гастрит

стянутость

ползание мурашки

ощущение ожога

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Корка на лице

1 ответ

25 октября 2018

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Чувствительная кожа на участке тела

2 ответа

27 декабря 2022

Максим

Вопрос закрыт

Онемение головы и тревожное расстройство

3 ответа

6 октября 2023

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Проблема с кожей на руках

5 ответов

24 апреля 2024

Наре

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Проневич Алина Сергеевна, 31 марта · Answer 1 · 2025-03-31T23:26:58+03:00

Добрый день! В случаях установленного диагноза полиневропатии, препаратом выбора является Габапентин в индивидуальной эффективной дозировке от 300 мг в сутки и выше,
длительность его приема описана в среднем 3-6мес, но при наличии хронических заболеваний и при неблагоприятном прогнозе восстановления нервного волокна -в целом может быть неограниченна.
Выполняется ЭНМГ нижних конечностей чтобы оценить прогноз.

Или по стандартам терапии назначают антидепрессант с противоболевым эффектом: амитриптилин 50-150 мг в сутки или дулоксетин 60 мг в сутки.
Длительность приема от 12 мес и далее длительное время

Фатнева Марина Алексеевна, 31 марта · Answer 2 · 2025-03-31T23:43:28+03:00

Здравствуйте!
Обычно при подобных жалобах назначаются либо антиконвульсанты, габапентин уже принимали, в таком случае можно рассмотреть либо прегабалин, либо антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин или дулоксетин). Лучше рассмотреть антидепрессанты, тк они назначаются на долгосрочную перспективу и не вызывают лекарственную зависимость.
Препараты рецептурные, выписать может невролог очно.

Понарина Алена Алексеевна, 31 марта · Answer 3 · 2025-03-31T23:47:21+03:00

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Габапентин можно продолжить прием в дозировке 900 мг в сутки
Или рассмотреть антидепрессант с противоболевым действием, например -венлафаксин

Анонимный пользователь, 31 марта · Answer 4 · 2025-03-31T23:58:21+03:00

Здравствуйте, Алёна! Прикрепила результаты теста. Депрессии и тревожного расстройства у меня точно нет)). Полинейропатия из-за сахарного диабета. Скажите пожалуйста можно ли пить габапентин в дозировке 9 таблеток по 300 мг в сутки. И длительное время? Я пропила 3 месяца

Понарина Алена Алексеевна, 1 апреля · Answer 5 · 2025-04-01T00:17:36+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 1 апреля

Невролог

Длительное время можно
Достаточная суточная дозировка 1800 мг

Понарина Алена Алексеевна, 31 марта · Answer 6 · 2025-03-31T23:47:29+03:00

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Габапентин можно продолжить прием в дозировке 900 мг в сутки
Или рассмотреть антидепрессант с противоболевым действием, например -венлафаксин

Аветисян Вардуи Норайровна, 31 марта · Answer 7 · 2025-03-31T23:52:18+03:00

Здравствуйте🌸
▫️При полинейропатии препаратом выбора является Габапентин или Прегабалин в индивидуальной эффективной дозировке; Курс
длительность его приема назначается врачом при очном осмотре .
▫️При не эффективности назначаются антидепрессанты с противоболевым эффектом, например амитриптилин, дулоксетин.
В целом здесь нужно на очном приеме с врачом индивидуально подойти к подборе терапии. Курс лечения может быть длительным.

▫️Для обследования проводят стимуляционную ЭНМГ нижних конечностей с целью определения уровня поражения , его выраженность и соответственно прогноз. Далее его проводят с целью определения эффективности терапии
▫️Очень важен контроль уровня сахара крови для предотвращения прогрессирования полинейропатии.
А так же отказ от курения ( если оно присутствует )

Если остались вопросы, готова на них ответить )

Акбашева Лилия Альбертовна, 1 апреля · Answer 8 · 2025-04-01T15:17:24+03:00

Здравствуйте
Так Как развилась диабетическая полинейропатия
Это Невропатическая боль
При лечении используют:

1.ГАБАПЕНТИН
(эффективная доза - 1200-3600 мг/сутки, титрация с 300 мг/сутки)
Возможные нежелательные явления: головокружение, сонливость, периферические отеки, астения.
2.ПРЕГАБАЛИН
(эффективная доза - 300-600 мг/сутки, титрация с 25-75 мг 2-3 р/сутки с шагом 3-7 дней)
Возможные нежелательные явления: головокружение, сонливость, периферические отеки, повышение веса.
3.ДУЛОКСЕТИН
(эффективная доза - 60-120 мг/сутки, титрация с 30 мг в течение 7 дней)
Возможные нежелательные явления: тошнота, рвота, запор, сонливость, сухость во рту, повышенная потливость, потеря аппетита, слабость, головокружение.
4.ВЕНЛАФАКСИН
(эффективная доза 150-225 мг/сутки, титрация с 37,5 2 р/сутки)
Возможные нежелательные явления: часто: тошнота, сухость во рту головная боль и потливость. Нечасто - инсомния, седация, головокружение, гипертензия и задержка мочеиспускания
5.ТРИЦИКЛИЧЕСКИЕ АНТИДЕПРЕССАНТЫ (эффективная доза - 25-150 мг, титрация с 10-25 мг с шагом 3-7 дней)
Возможные нежелательные явления: Сухость во рту, констипация, повышенное потоотделение, головокружение, тахикардия, ортостатическая гипотензия, седативный эффект, затруднение мочеиспускания

Тиоктовая кислота 600 мг по 1 таблетке утром натощак, за 30 минут до еды - 1 месяц,

Синельников Ростислав Сергеевич, 1 апреля · Answer 9 · 2025-04-01T20:18:15+03:00

Здравствуйте! при необходимости дозу Габапентина постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут.
или рассмотрите замену на Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.