Консультация дерматолога /

Периоральный дерматит — вопрос №1379498

383 просмотра

Здравствуйте! Не могу вылечить периоральный дерматит с февраля месяца. Первый раз с ним столкнулась около 5 лет назад, врач назначила гидрокартизоновую мазь, только в этот раз я узнала,что она противопоказана. Наносила элидел в течении 2ух месяцев, стало лучше,но совсем он не прошёл. Так же пользуюсь биодерма сенсибио дс + крем, биодерма сенсибио дс + гель для умывания и биодерма фотодерм с спф50. Крайний месяц очень сильное шелушение, зуд, стянутость,сухость.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте.На представленных снимка больше данных за себорею осложненную угревой сыпью. Начните с выполнения биохимического анализа крови,уровень половых гормонов при не стабильном цикле,эфгдс,исследование микрофлоры кишечника. На время проведения исследований используйте молочко Видаля вечером, днем крем эфаклар дуо.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Добавьте крем розамет 1 р в день на высыпания до 4 мес
Биодерма для ухода за кожей оставьте
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
Здравствуйте.
Наружно: эритромициновая мазь 2 р в день, 20 дней.
Элидел сколько используете?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, здравствуйте!
Элидел с середины марта,примерно.
Клиент
Юлия, эритромициновую мазь точечно или на все лицо?
Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
Где есть высыпания наносить мазь.
После эритромициновой, если всё прошло, оставить только косметические средства, если сохраняется, Розамет крем 2 р в день, 2 месяца.
Элиделом можно уже не пользоваться.
Элементы не травмировать лучше.
Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Екатерина!
Периоральный дерматит появляется на фоне стрессов, проблем с ЖКТ, дефицитных состояний, неправильного ухода за кожей, может быть реакция на фторсодержащую зубную пасту, топические глюкокортикостероиды.
В каких системах есть проблемы, надо дообследоваться и лечить.
Уход:
- сенсибио очищ гель
- добавьте розамет крем 1 раз в день 2-3 мес
- исключить сладкое, алкоголь, молочные продукты и белый хлеб
- исключить использование фторсодержащей зубной пастой
- Отменить уходовую косметику и декоративную
Принятый ответ
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте, Екатерина.
У вас прекрасный уход.
Необходимо добавить крем Розамет 2 р в день на 2-3 мес.
Необходимо проверить анализы, что может провоцировать.
Общий анализ крови, ферритин, витД, ттг, ат к тпо, биохимию :алт, аст, билирубин общ, холестерин, мочевина, креатинин, общий белок, ггт, хеликобактер IgG, лямблии и токсокары, описторхоз, узи брюшной полости.
Отметинить фторированные зубные пасты.
Исключить кариес.
Чаще менять наволочки.
Не давить и не ковырять высыпания.
В питание сократить приём сладкого, острую пищу.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Екатерина
Это себорейный дерматит
Всегда ассоциирован с проблемами в жкт
- сдать комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
- проверить дефициты: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Уход
Сенсибио ds очищ гель
Сенсибио ds крем
Розамет крем 2 раза в день 3-4 мес
Исключить сладкое, мучное
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Здравствуйте.
По фотографиям похоже либо на розацеа либо на акне.
Если есть камедоны, то это акне и нужно использовать средства с ретинойдами.
Если нет черных точек, тогда нужно начинать использовать солантра крем по инструкции 1-2 месяца.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, это периоральный дерматит . Наружно крем Скинкап 2 раза в день . Исключить зубную пасту с фтором , не использовать косметику
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте, прежде чем начинать лечиться нужно сдать анализ -соскоб на Демодекоз.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! По фотографии сейчас больше похоже на периоральный дерматит. Периоральный дерматит чаще всего связан с проблемами с ЖКТ, поэтому нужно хорошо обследоваться у гастроэнтеролога. Касательно пищевой аллергии и атопии вообще: нужно сдать общий IgE -скрининг на аллергию. Если повышен, дальше сдать аллергопанель.
На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели. Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше. Любой продукт можно проверить, сдав к нему антитела IgE (лучше методом immunocap-он более чувствительный).

Но обычно это проблемы верхних отделов ЖКТ: гастрит, гастродуоденит, Helicobacter pylori, дискенезия желчных путей, ферментная недостаточность и тд

Касательно лечения:
на ночь негормональный Элидел крем. Утром Фуцидин крем 10дн. Внутрь Зиртек в каплях 1р/д с едой. Контрольный осмотр через 10 дней

Никакие гормональные кремы и мази на кожу лица нельзя!! Только провоцируют и ухудшают заболевание
Пробная безмолочная диета на 1мес

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стянутость тела и лица
4 сентября 2023
Елизавета, Челябинск
Вопрос закрыт
Зуд в анальной области после родов
11 января
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Дарья Николаевна Радюк
120 отзывов
Дерматолог, Венеролог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Наталья Александровна  Спиридонова
53 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2000-2006 Тверская Госуда
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва