Не пойму что со мной происходит — вопрос №3081458

Question

Не пойму что со мной происходит — вопрос №3081458

Анастасия

140 просмотров

1 апреля 2025

Здравствуйте. С 8 го (марта) числа перенесла то ли ОРВИ, то ли грипп. Числа 16го появилась отдышка. Просто гуляя с коляской по прямой было трудно дышать. Обратилась в отделение ОРВИ, назначали рентген и не дожидаясь результата из-за жалобы на отдышку и при прослушивании легких (жёсткого дыхания) выписали левофлоксацин на 7 дней. Беродуал, бромгексин. Поставили предварительно бронхит. Что после рентген не подтвердил.
Плюс сдала общий анализ крови. На нем были повышены тромбоциты (471)
От антибиотика начало с первого дня беспокоить в правом боку, давать на ноги. Появилась бессонница. И два дня было состояние как после сотрясения+светобоязнь. Как правило к ночи это появлялось.
От Беродуала минут через 10-15 появлялось чувство тряски тела (внешне не видно было), единственное кисти рук дрожали и сложновато было что то ими делать. Длилось около часа. Из-за этого я дышала один раз в день, а не три как было назначено врачом. Дозировку понижала от 30 до 25 потом и 20 капель. После окончания приёма антибиотик отдышка не стала такая явная, но всё равно никуда не исчезла. И смущали боли в ногах, при том казалось что болели именно сосуды. Из-за чего я обратилась к хирургу. Внешне замечаний к ногам у него не было, только сильно смутила отдышка. Просто от снимания и одевания брюк она появилась. Назначил агализы крови и ЭКГ. И вот результаты меня очень сильно пугают. Прикладываю все скрины обследований. Смущает сильно фибриноген. Это что то стало с печенью? Плюс АЧВТ, хоть оно и не вышло за норму, но оно на краю нижней границы. Я боюсь не тромбы ли у меня, теперь не понятно что с сердцем. Прошлые года делала узи, ничего критичного не было. Врачи говорили всё в пределах нормы и не стоит переживать. По холтеру ставили только брадикардию, причина сказали в парасимпатике. Но вот что сейчас....я очень боюсь. Из жалоб, головные боли появились, где то недели 1,5 беспокоят. Из лекарств принимаю по необходимости беродуал, когда тяжело становится дышать. И иногда чувство как будто вода в легких попала. Плюс иногда как то кувыркается с замиранием с сердцем. Слава богу не часто, но за неделю раза два - три было. Температура по вечерам поднимается максимум до 37.6, гуояет от 37,2. Ну и бессонница. Аппетит снизился. А щас и чувство паники после статей в интернете. По этому пишу вам. Кровь на свёртываемость сдала за примерно два дня месячных, не знаю, может это тоже как то влияет на анализы. Должны пойти 2го.
Переживаю отдышка не связана ли изза тромбов или проблем с сердцем, которые показало экг, плюс смущают головные боли, в районе висков, чувствую сосуды. Плюс начало зрение иногда падать. Что со мной? Мне 32г. А уже не пойми что со мной. Это что то серьезное?

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит, антитела к гепатиту С (вируса нет), тонзиллит.

Вопрос закрыт

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 1 апреля

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте! В коагулограмме снижен фибриноген, остальные показатели, в том числе АЧТВ и Д-димер, в норме, что не показатель тромбоза. Фибриноген может отклоняться при инфекциях, на фоне/ перед менструацей/анемии
В общем анализе крови :
1)снижен гемоглобин, гематокрит- признак железодефицитной анемии лёгкой степени
2)повышена ширина распределения эритроцитов по объёму. Как правило это может указывать на недостаток витаминов группы В, ферритина(железа) Для уточнения рекомендуется - анализ крови на витамины В12 и В9(фолиевая кислота)
3)повышены тромбоциты. Такое может быть инфекционно-воспалительного заболевания (орви), дефиците железа, недостаточности питьевого режима, приеме кок.
Повышен тромбокрит- признак недостаточности питьевого режима. Рекомендуется наладить питеьвой режим- 30 мл на 1 кг веса.
4)повышены лейкоциты , лимфоциты- признак вирусной инфекции.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса. Ферритин в норме не менее 40.
Рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментраная причина- недостаток белка в рационе питания
2.Кал на скрытую кровь
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации)
4. ФГДС
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
Одышка, вероятно,связана с анемией , но рекомендуется исключить патологию со стороны лёгких: СКТ ОГК (наиболее информативное обследование), спирометрия для оценки функции бронхов.

Пожаловаться

Анастасия, 1 апреля

Клиент

Екатерина Евгеньевна, здравствуйте. Спасибо за такой расширеный ответ. Витамины б сдавала, они в норме. А вот ферритин и вит д. понижены сильно. И вопрос, что по ЭКГ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 1 апреля

Клиент

Екатерина Евгеньевна, так же сдавала на скрытую кровь, анализ отрицательный. Гастроскопию делала два года назад, сейчас не дают направление, ВК отказывает. По прошлому исследованию рефлюкс эзофагит. По гинекологии врач исключает причину анемии.

Пожаловаться

Анастасия, 1 апреля

Клиент

Екатерина Евгеньевна, и по поводу отдышки и анемии сомневаюсь, так как агнмия у меня уже больше 10 лет. Пила сначала Сорбифер , не подошёл, потом пила сидерал, сейчас еще какие то, пока мимо

Пожаловаться

Анастасия, 1 апреля

Клиент

Екатерина Евгеньевна, на тромбы мои анализы не указывают? Смущает что ачвт на границе нормы

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 1 апреля

Фтизиатр, Терапевт

По ЭКГ изменения не будут давать симптом одышки. Данные изменения встречаются у многих, ничего критического

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 1 апреля

Фтизиатр, Терапевт

Данных за тромбоз нет. АЧТВ хоть и на нижней границе, но в норме

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 1 апреля

Фтизиатр, Терапевт

Тогда в первую очередь рекомендуется СКТ ОГК и спирометрию

Пожаловаться

Анастасия, 1 апреля

Клиент

Екатерина Евгеньевна, по экг это обратимо? Могло ли орви это спровоцировать?

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 1 апреля

Фтизиатр, Терапевт

По ЭКГ ритм синусовый-норма. Положение сердца соответствует норме. Гипертрофия правого предсердия-это может быть признак хронических заболеваний со стороны легочной системы-бронхит, курении. Также гипертрофия по ЭКГ не устанавливается. Для уточнения врачи может назначить УЗИ сердца- ЭХО-КГ. Нбпнпг- неполная блокада правой ножки пучка Гиса, это особенность проводящей системы. Связи с ОРВИ нет.

Пожаловаться

Анастасия, 2 апреля

Клиент

Екатерина Евгеньевна, здравствуйте, я прикрепила свежее эхокг, сможете глянуть? Смущает заключение

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 2 апреля

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте. Есть небольшие отклонения: регургитации- это обратный заброс крови в систолу(сжатия сердца). Функция сердца не нарушена. Гипертрофии нет, как описывали на ЭКГ. Повода для переживаний нет

Пожаловаться

Анастасия, 2 апреля

Клиент

Екатерина Евгеньевна, а регургитация эта опасна?

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 2 апреля

Фтизиатр, Терапевт

Нет, степень низкая,опасности не несёт, в том числе симптом одышки

Пожаловаться

Анастасия, вчера, 00:20

Клиент

Екатерина Евгеньевна, простите еще за вопрос, ращрешены ли мне с такими показателями физ.нагрузки, беременность, занятия танцами? Обратимо ли всё это и как я могу помочь своему сердцу?

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 1 апреля

Терапевт

Здравствуйте.
Конечно, перед назначением антибиотика в период жалоб на затруднение дыхания необходимо было сдать общий анализ крови, чтобы понимать, нужен ли антибиотик, а также сделать спирометрию, чтобы понимать, есть ли бронхообструкция и нужен ли беродуал в схеме лечения. Дополнительно при наличии одышки необходимо измерить уровень сатурации кислорода крови.
По результатам рентгенографии с лёгкими всё в порядке.
По ЭКГ - нормальный синусовый ритм с нормальной частотой сердечных сокращений. НБПНПГ - это особенность проведения, жалоб она не дает и опасности не представляет.
О наличии гипертрофии пп по экг можно только косвенно судить. Для уточнения рекомендуется пройти ЭХО-КГ.
От 19.03 С- реактивный белок в норме, что говорит об отсутствии активного воспалительного процесса.
По ОАК от 19.03- признаки анемии лёгкой степени тяжести. На фоне анемии возможны жалобы на затруднение дыхания. Рекомендуется дообследоваться у терапевта и гинеколога на предмет поиска анемии, дополнительно сдать кровь на ферритин, вит в 12, фолиевую кислоту.
С учетом результатов доктор назначит лечение.
Уровень лейкоцитов был повышен, но за счет лимфоцитов, что возможно на фоне вирусной инфекции.
Повышение уровня тромбоцитов может быть реактивным после перенесенной вирусной инфекции, а также возможно повышение уровня тромбоцитов на фоне анемии.
Общий анализ крови уже можно повторить в динамике с подсчетом уровня тромбоцитов по фонио.
Показатели коагулограммы в пределах нормы, кроме фибриногена. С учетом снижения уровня фибриногена рекомендуется контроль данного показателя в динамике, контроль АЛТ, АСТ, билирубина, общего белка.
При сохранении повышенного уровня тромбоцитов, сниженного уровня фибриногена и при наличии анемии показана консультация гематолога.
Тремор, вероятнее всего, это побочный эффект беродуала.
Чтобы понять, нужен ли вам данный препарат, дообследуйтесь у терапевта (спирометрия, пульсоксиметрия, кровь на общий IgE и ЭКБ для исключения аллергического характера жалоб).

Пожаловаться

Анастасия, 1 апреля

Клиент

Мария Алексеевна, здравствуйте. Сегодня была у терапевта она не увидела необходимости пересдавать все эти анализы, типа все нормально, попейти успокоительные, через месяц переделайте оак, всё. Я вышла от нее с круглыми глазами. Сделала платно уже УЗИ сердца, могу приложить фото. Тоже ничего критичного не нашла, только появилось легочная регургитация 1 степени, что меня напрягло. И узист сразу для себя сделала ЭКГ, на нем увы тоже показало эту неполную блокаду. Не по себе от того, что этого ранее не было, хотя и УЗИ и экг я часто делала

Пожаловаться

Анастасия, вчера, 00:20

Клиент

Мария Алексеевна, простите еще за вопрос, ращрешены ли мне с такими показателями физ.нагрузки, беременность, занятия танцами? Обратимо ли всё это и как я могу помочь своему сердцу?

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 1 апреля

Терапевт

Бессонница, отсутствие аппетита, головная боль, тремор, нарушения зрения, повышение уровня тревожности, боли в мышцах и суставах - возможные побочные эффекты левофлоксацина. После отмены препарата побочные эффекты должны сойти на нет постепенно.
Если вы и ранее имели высокий уровень тревоги, прием левофлоксацина мог усугубить ситуацию.
Ощущение затруднения дыхания может иметь психоневрогенную природу.
Рекомендуется осмотр невролога и психотерапевта.
Психотерапия, короткий курс анксиолитиков может облегчить ваше самочувствие.
Обязательна коррекция режима труда и отдыха, минимизация стрессов, переутомлений, недосыпов.
Также важно полноценное питание и соблюдение питьевого режима.
В рацион добавляйте продукты, богатые белком и железом.
Старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе.

Пожаловаться

Анастасия, 1 апреля

Клиент

Мария Алексеевна, вот чувство тревоги дая за последние два года они прям часто со мной. Сейчас проблемы и с питанием и со сном и питьевым режимом. Пытаюсь себя заставить, после еды плохо, да и после питья тоже не сладко. Понимаю что и органищс просто и не до получает полезные вещества. Пытаюсь как то помочь себе, начала пить гастрофарм. Сегодня уже сама платно пошла сдать алт и аст, про билирубин забыла, ну хоть то гляну. Боюсь тромбов и боюсь этой блокады. Надеюсь она может уйти?

Пожаловаться

Анастасия, 1 апреля

Клиент

Мария Алексеевна, давление низкое, когда делала узи, было 89/45, пульс 80. Во время УЗИ врач сразу сказала что у меня тахикардия, хотя два года как ставят брадикардию (причину поставили парасимпатику)

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 2 апреля

Терапевт

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса не несет опасности и не дает симптомов, потому причиной ваших жалоб не является. Не переживайте по этому поводу. Частота сердечных сокращений 80 в минуту- это не тахикардия. Это вариант нормы. Давление низкое. Необходимо перемерять механическим тонометром. Можно выпить крепкий сладкий чай.
Колебания частоты сердечных сокращений и уровня артериального давления возможны на фоне вегетативной дисфункции (нарушение баланса между симпатикой и парасимпатикой).
Причиной может быть нарушение режима труда и отдыха, недостаток сна, стрессы, нерациональное питание, высокий уровень тревожности.
Тахикардия может быть на фоне анемии, поэтому рекомендуется выяснить характер анемии (сдать кровь на ферритин, вит в 12, фолиевую кислоту) и показаться терапевту, чтобы доктор лечение назначил. Если анемия железодефицитная, необходим прием препарата железа (доктор на очном приеме может рекомендовать, например, феррум лек по 1 т 2 р/д с контролем уровня ферритина и общего анализа крови через месяц). При дефиците фолиевой кислоты и/или вит В 12 доктор назначит прием соответствующего недостающего витамина.
Питание и образ жизни необходимо скорректировать.
При высоком уровне тревожности рекомендуется обратиться на прием к психотерапевту. Доктор может рекомендовать прием анксиолитика с вегетостабилизирующим эффектом на курсовой прием (тофизопам, например).

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 2 апреля

Клиент

Мария Алексеевна, спасибо за ваши такие полные ответы. Я прикрепила свежее эхокг, сможете глянуть? Смущает заключение

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 2 апреля

Терапевт

По ЭХО-КГ ничего плохого нет.
Регургитации на клапанах 0-1 ст могут быть физиологическими как вариант нормы.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 2 апреля

Клиент

Мария Алексеевна, спасибо вам большое

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 2 апреля

Терапевт

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Анастасия, вчера, 00:21

Клиент

Мария Алексеевна, простите еще за вопрос, ращрешены ли мне с такими показателями физ.нагрузки, беременность, занятия танцами? Обратимо ли всё это и как я могу помочь своему сердцу?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 2 апреля

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!
По данным общего анализа крови есть признаки вирусной инфекции (повышены лимфоциты) с присоединением бактериальной. СРБ в пределах нормы, что может указывать на перенесенное воспаление.

Отмечаются признаки анемии легкой степени тяжести - снижен гемоглобин, гематокрит.
В таких случаях рекомендуется сдать кровь на ферритин (на фоне полного здоровья), если ферритин будет ниже 30- показан прием препаратов железа.
Для исключения смешанной анемии дополнительно смотрим уровень витамина В12 и фолиевой кислоты.

ЭКГ - в пределах нормы. Неполная блокада правой ножки Гиса особенность проведения сердечного импульса. Эхокардиография в норме. Рентген легких в норме.

Коагулограмма крови в норме. Небольшое снижение фибриногена может наблюдаться при предшествующей менструации.

По поводу Ваших жалоб на одышку, чувство страха, бессонницу - возможный признак высокой тревоги.
Для самоконтроля можно пройти тест hads - госпитальная шкала тревоги и депрессии. Наймигенский опросник - диагностика гипервентиляционного синдрома.

Пожаловаться

Анастасия, вчера, 00:20

Клиент

Анастасия Александровна, простите еще за вопрос, ращрешены ли мне с такими показателями физ.нагрузки, беременность, занятия танцами? Обратимо ли всё это и как я могу помочь своему сердцу?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 2 апреля

Терапевт

Здравствуйте!
Тремор рук, дрожь в теле может быть побочных действием беродуала. При длительном кашле рекомендуют обратиться к пульмонологу с целью проведения спирометрии и бронхолитиком, а так же сдать кровь на эозинофильный катионный белок и иммуноглобулин Е.

По результатам рентгена лёгких - признаков пневмонии и бронхита нет.
По ЭКГ: Неполная блокада правой ножки пучка Гисса - это не опасное состояние, лечение не требует. Важно , что ритм синусовый и частота сердечных сокращений так же в норме. Так же указывают на ЭКГ гипертрофию миокарда. Достоверный результат это УЗИ сердца. По его результатам гипертоническая не описывают, а регургитация 0-1 ст чаще всего является вариантом нормы.

В общем анализе крови признаки анемии. В таких случаях рекомендуют рассмотреть прием препаратов железа. А так же дополнительно сдают ферритина, витамин в12. Для выявления причин анемии выполняют:
●Консультация гинеколога+ УЗИ органов таза
●УЗИ брюшной полости и почек , ●сдать кал на скрытую кровь
●колоноскопия - при положительном результате анализа на скрытую кровь, ●ФГДС
●консультация проктолога при наличии геморроя или трещин

Коагулограмма в пределах нормальных значений.
При снижении уровня фибриногена рекомендуют сдать печеночные показатели ( АСТ, АЛТ,) и общий белок. При отклонении от нормы выполняют УЗИ органов брюшной полости.

Пожаловаться

Анастасия, вчера, 00:17

Клиент

Маргарита Валерьевна, сейчас получила результаты алт, аст. Они в норме. Спасибо за ваш ответ

Пожаловаться

Анастасия, вчера, 00:21

Клиент

Маргарита Валерьевна, простите еще за вопрос, ращрешены ли мне с такими показателями физ.нагрузки, беременность, занятия танцами? Обратимо ли всё это и как я могу помочь своему сердцу?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, вчера, 00:23

Терапевт

По результатам исследования медикаментозную не назначают, так как это не требует лечения, жалоб не вызывает. Важно поддерживать здоровый образ жизни.

Пожаловаться

Анастасия, вчера, 00:27

Клиент

Маргарита Валерьевна, просто сердце покалывает, я и думала что что то нудно делать, чтоб оно не усугубилось

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, вчера, 00:31

Терапевт

Это могут быть не сердечные боли, а признаки межреберной невралгии э.

Пожаловаться

Анастасия, вчера, 00:40

Клиент

Маргарита Валерьевна, не знаю, ощущаю кувыркания, после них сердце словно сжимается и кашель начинается

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, вчера, 00:49

Терапевт

Появление дискомфорта в покое?

Пожаловаться

Анастасия, вчера, 02:21

Клиент

Маргарита Валерьевна, да

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 2 апреля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. ЭхоКГ не критично, по анализам вирусная инфекция, есть признаки дефицита железа или его депо Ферритина или кофакторов участвующих в гемопоэзе кобаламина или фолиевой кислоты. Рекомендуют в таких случаях расширенный анализ на анемии профиль и если ферритин ниже веса тела, то к приему препараты железа. Гемодиету усилить в любом случае. Есть признаки недостаточного питьевого режима, при этом клетки могут получать недостаточное количество кислорода и питательных веществ оттого что нарушена реология крови.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, вчера, 00:19

Клиент

Михаил Николаевич, а по эхо кг это обратимо? В прошлые годы не было этого. Делала в 23, 24 г. А в этом году появилось. Как то я могу помочь своему сердцу? С блокадой ине физ.нагрузки разрешены?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лишний вес при малом потреблении каллорий

1 ответ

7 июня 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Фвд ребенку

3 ответа

20 мая 2023

Елена

Вопрос закрыт

Анализ мочи при цистостоме

4 ответа

8 января 2024

Маргарита

Вопрос закрыт

Плохие анализы

4 ответа

26 января

Александра, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белоусова Екатерина Евгеньевна, вчера, 02:21 · Accepted Answer · 2025-04-03T02:21:25+03:00

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, вчера, 02:21

Фтизиатр, Терапевт

Данные изменения необратимы, могут быть вашей нормой с рождения. Физические нагрузки, беременность, танцы разрешены.

Принятый ответ

Дьяконова Мария Алексеевна, вчера, 08:25 · Accepted Answer · 2025-04-03T08:25:20+03:00

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, вчера, 08:25

Терапевт

С учетом результатов эхо кг и экг беременность не противопоказана, умеренные физические нагрузки и занятия танцами должны пойти только на пользу.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2025-04-03T06:36:23+03:00

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, вчера, 06:36

Терапевт, Функциональный диагност

Разрешены и беременность и физические нагрузки. Как раз физические нагрузки, такие как аэробика , танцы, зумба укрепляют сердечную мышцу.
И обязательно пролечить анемию

Принятый ответ

Подгорная Маргарита Валерьевна, вчера, 07:45 · Accepted Answer · 2025-04-03T07:45:10+03:00

Чаще всего сердечные боли провоцируются физической нагрузкой, стихают когда она прекращена. Учитывая, что по исследованию сердца показатели в пределах нормальных значений, симптомы маловероятна связана с сердцем.

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 05:45 · Accepted Answer · 2025-04-03T05:45:16+03:00

Для сердечной мышцы рекомендую прием препарата Кудесан по 20 капель утром после завтрака 1 раз в день курсом месяц. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии.