Консультация пульмонолога /

Фвд ребенку — вопрос №1386722

577 просмотров

Здравствуйте сделали ребенку функцию внешнего дыхания помогите расшифровать, делали так как периодически бывает кашель не понятного происхождения,есть алергия,результаты анализов приложу. Хочу понять у ребенка алергический кашель или это что то другое.

Возраст: 4

Хронические болезни: Вэб ,алергия
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Терапевт, Врач медико-социальной
Здравствуйте! С большей вероятностью аллергический, однако для точности сдайте ещё показатели эозинофильного катионного белка и IgE общий.
Клиент
Армине, общий имуноглобулин е 86 а по фвд что скажите?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Врач медико-социальной
Аллергический фон имеет место быть.Нарушений функции дыхания нет, лёгкие в порядке, имеет место бронхоспазм.
Пульмонолог
Здравствуйте. Кашель аллергический. Выявлена аллергическая реакция на березу, перекрестная на яблоки, персики. По риноцитограмме- аллергический ринит.
По ФВД- бронхоспазм, риск развития Бронхиальной астмы.
Принимайте Монтелукаст 4 мг вечером 1-3 месяца, в нос Авамис 2 р в день.
Клиент
Екатерина, здравствуйте мы начали приём синглона с марта месяца и также дезринит уже месяц принимаем может нам добавить ещё пульмикорт так как он как поосыпаеться начинает кашлять и говорит отходит мокрота.да и есть такое что после бега кашель
Пульмонолог
Пульмикорт 250 мкг можно добавить.
Клиент
Екатерина, утром и вечером 250? Сколько по времени?кашель после бега тоже из за бронхоспазма ?какие ещё анализы сдать для уточнен диагноза?может экб?
Пульмонолог
Утром и вечером по 2 мл 250 мкг, пока не кончится раствор, курс 10 дней или ежедневно, если кашель сохраняется.
Анализы больше не нужны, аллергия подтверждена.
С 5 лет можно начать АСИТ к берёзе и аллергия пройдёт.
Пульмонолог
Исключайте всё косточковые в сезон аллергии (вишня, черешня, яблоко, персики, абрикосы, груша), на них могут быть перекрестные реакции.
Клиент
Екатерина, спасибо за подробный ответ, можно ещё одно уточнение у нас в том году тоже были симптомы похожи на эти,но так как не знали в каком направлении обследовать ,сходили к алергологу, назначила базис терапию принимаем синглон 3 месяц дпднп перерыв 3 мес,но вот осенью и зимой после пробежки бывает покашливпл без приступа но вае же,это последствия алергии?то есть сохранялся я так понимаю бронхоспазм и только весной и летом?
Пульмонолог
Да, при симптомах приступообразного кашля принимайте ингаляции Пульмикорта, чтобы не развилась Бронхиальная астма.
Клиент
Екатерина, а скажите пжл может еще такое состояние давать скрытые инфекции?может ещё сдать анализ?извините что столько вопросов просто очень переживаю за сына)
Пульмонолог
Можно сдать анализ на хронические инфекции- хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ методом ИФА или ПЦР.
Но у вас аллергия подтверждена, смысла деньги тратить особого нет.
Клиент
Екатерина, спасибо я сегодня ребенку ещё раз сдала ОАК посмотрите пжл,значит ли это все таки алергия?!Наверно не хочу верить в это!Поэтому копаюсь, я просто слышала что при например глистной инвазии тоже повышен имуноглобулин,эозинофилы в крови и кашель поэтому думаю пока взялась за ребенка уж обследовать его всего.
Пульмонолог
Вряд ли гельминты, если аллергия подтверждена.
Клиент
Екатерина, а я так понимаю ребенку нельзя бегать заниматься спортом??вдруг спровоцируем бронхоспазм?
Пульмонолог
Можно, надо носить с собой Сальбутамол, использовать по требованию. Много спортсменом имеют Бронхиальную астму.
Клиент
Екатерина, а пульмикорт и сальбутамол это одно и тоже лекарство?
Пульмонолог
Нет, это разные препараты.
Клиент
Екатерина, здравствуйте извините а можете ещё подсказать можно ли использовать вместо пульмикорта ингалятор который можно с собой носить?
Пульмонолог
Можно Пульмикорт 100 мкг или Фликсотид 125 мкг дозированные ингаляторы.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, Елена! У ребёнка бронхиальная астма аллергическая лёгкое течение, пищевая и пыльцевая ( берёза) сенсибилизация.
Базисная терапия ( ингаляторы длительного действия) назначаются здесь при оценки состояния ребёнка. Есть ли жалобы: на удушье, одышку, приступообразный кашель?).
Также я бы порекомендовала Монтелар 4 мг жевательные таблетки вечером на 3 месяца, Это антилейкотриеновый препарат, снижает cенсибилизацию. Также можно подумать про АСИТ терапию, тк выявлена аллергия на берёзу. Но больше здесь конечно пищевая ( персики!)
Так как ребёнок мальчик, возможно перерастёт и в подростковом возрасте всё выправится.
Здоровья Вам и ребенку!

Клиент
Новикова, здравствуйте у ребенка был ринит две недели назад сейчас кашель приступообразный когда побегает по прихожу домой насинаеться и утром откашливаеться говорит мокрота отходит.Ингадяции длительного действия это пульмикорт? Мы сейчас принимаем с марта месяца синглон дезринит в нос ,я так понимаю нужно пульмикорт добавить ?
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте! Извините за долгий ответ ! Нет, это не пульмикорт через небулайзер. Я про базисный ингалятор, по типу Фликсотид 150 мкг по 1 вдоху утром и через 12 часов вечером. Синглон нужно оставить, это тот же монтелукаст.
Клиент
Новикова, Татьяна спасибо а ребенок 4,5 года этот базис можно?он справиться?или там дышать как то надо специально?и скажите пжл я так понимаю принцип действия у пульмикорта и у этого балогчика один и тот же?какой все таки лучше?и ещё если можно ответьте как понять что например пока заканчивать дышать?бронхоспазм ушёл? Какте анализы это контролируют?
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Доброе утро, Елена!
Как раз Фликсотид 50 мкг назначается с 4 лет детям. Пульмикорт и Фликсотид идентичны друг другу. Оба являются ингаляционными стероидами. Тут как бы дело в другом: чтобы назначить Вам Фликсотид, нужно, чтобы была официально подтверждена бронхиальная астма. Для того, чтобы назначить пульмикорт в небулайзерных ингаляциях не требуется подтверждения диагноза, т к пульмикорт назначают в ингаляциях не только при астме, а при обструктивных бронхитах, ОРВИ с осложнениями и т д.
Но у Вашего ребёнка по анализам и жалобам скорее всего астма, конечно трудно судить о человеке без очного осмотра. Если астма официально подтверждается, то тогда для контроля назначают базисные препараты, например Фликсотид 50 мкг по 1 вдоху утром и через 12 часов по 1 вдоху вечером. После каждой ингаляции нужно полоскать рот тёплой водой. Так лечение продолжается 3 месяца, затем при хорошем самочувствии дозировку снижают по 1 вдоху в сутки ещё 3 месяца, потом отменяют.
Просто пульмикорт через небулайзер назначается на длительный срок малышам до года и до 4 лет. Это не удобно и не всегда эффективно!
Клиент
Новикова, спасибо за подробный ответ а чтобы диагноз подтвердили нужно обратиться к педиатра?какие мои действия
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Да не за что! Да для начала Вам нужно обратиться к педиатру и попросить направление к детскому пульмонологу. Там то исключат или подтвердят диагноз.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы беспокоят
9 июля 2021
Slim555, Раменское
Вопрос закрыт
Нужно помощь с расшифровкой анализов
7 апреля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Помогите с лечением
6 сентября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
27 сентября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Результаты УЗИ и анализов
24 мая 2024
Елена
Вопрос закрыт
Разные результаты анализов
20 января
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо