Перелом лодыжки — вопрос №3081825

Здравствуйте, Надежда.
Оценить степень сращения и дать актуальные рекомендации без последней рентгенографии возможности нет.
Рекомендации будут даны на момент представленного снимка.

Имеем перелом внутренней лодыжки и перелом заднего края б\б кости с критичным смещением отломка.
Задний край лучше было бы прооперировать, потому что отломок смещён и нарушена суставная поверхность б\б кости.
После сращения (если срастётся) в таком положении как сейчас при ходьбе будут боли и артроз.

Консервативно рекомендуют:
Гипсовая повязка 8-10 недель. На ногу не наступать, костыли.
Последующие рентгенконтроли через 4 и 8 нед после травмы.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после предоставления актуального рентгена.

Смысла в операции же не было с таким смещением? - смыл был. Причины описаны выше.
если костной мозоль образовалась есть ли смысл снимать на 6й неделе?
нет возможности оценить степень сращения и дать рекомендации о сроках фиксации.

ведь чем больше срок ношения гипса тем дольше и тяжелее реабилитация после?
Я бы больше не о реабилитации думал, а о сращении. Если не срослось, то реабилитировать нечего.
А если срослось, то предоставьте актуальные рентген снимки без гипса в 2-х проекциях.

Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией, обычно внутрисуставные переломы г/стопного сустава требуют оперативного лечения и восстановления конгруэнтности суставных поверхностей ,если нет тяжёлой сопутствующей патологии. При выборе консервативного метода лечения ,срок гипсовой иммобилизации при переломах медиальной лодыжки и заднего края ,без повреждений синдесмоза и перелома наружной лодыжки составляет 8недель. Далее начало активной разработки движений в суставе и плавное увеличение осевой нагрузки на ногу

🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
🔵 Я работаю на основе доказательной медицины, и без рентгена невозможно сделать точные выводы
🔵 Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть рентген-снимки
🔵 Прикрепите (добавьте) рентген-снимки к вашему вопросу
🔵 И отпишитесь в комментариях что вы загрузили результаты исследования
🔵 Тяжёлые снимки не загружайте. 15 мегабайт - это тяжёлый снимок, который не открывается

🔵 Прикрепленый файл не загружается

Здравствуйте,Надежда!
Вы прикрепили снимок только в боковой проекции, нужно загрузить также в прямой проекции.
На представленной рентгенограмме перелом заднего края большеберцовой кости со смещением.Это является показанием для оперативного лечения.Если оставить так, перелом срастется неправильно и возможно в будущем будет постравматический крузартроз, нестабильность сустава и хроническая боль в области сустава.
Если не делать операцию , тогда гипсовая лонгета должна быть минимум 2 месяца, ходить с костылями без опоры на травмированную ногу.Через 2 месяца выполнить контрольный снимок без гипсовой лонгеты для оценки консолидации перелома.