Что вас беспокоит?
Эрозия и гастрит
Добрый день. Причина беспокойства: откашливание после еды (жирное, сладкое, жаренное), изжоги нет, болей нет. Сделала фгдс, заключение: - Пищевод - недостаточность кардии, эрозивный эзофагит н/3 пищевода 1 степени. Эрозия продольная до 0.3 см. - Желудок - астральный поверхностный гастрит ДПК-Норма. Гастроэнтеролога в поликлинике нет, терапевт назначила лечение: 1. Нексиум 20 мг, 1 таблетка 2 раза в день до еды, 14 дней. 2. Де-нол 120 мг, 2 таблетки 2 раза в день до еды, 14 дней. 3. Алмагель 1 мерная ложка после каждого приема пищи и перед сном (4-5 раз в день), 14 дней. 4. Диета стол 1, 14 дней. Если за 14 дней беспокойство пройдут, то дальнейшее лечение не нужно. Вопрос: верное ли лечение и его продолжительность.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая ваши жалобы и результаты обследования, рекомендации вашего врача верное адекватное и целенаправленное учитывая ваш диагноз и количеству лечебных дней 14 это норма. С учетом заброса в пищевод желудочного содержимого, и в результате чего возникает покашливание, рекомендую добавить для улучшения перестатики желудка итоприд 1 таб * 3 р в день, за 30 мин до еды, 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам фгдс рекомендуется более длительный прием препаратов ингибиторов протонной помпы по современным рекомендациям.
Рекомендуется режим питания при рефлюксе содержимого желудка в пищевод:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) по 2 капс за 30-40 минут до еды утром 4 недели , с последующим переходом на 1 капс утром еще на 4 недели,
- ганатон 3 раза в день 7-10 дней.
Рекомендуется определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить эрозивное поражение пищевода, основная причина- хеликобактерная инфекция. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена. При отрицательном показателе обычно назначают терапию по следующей схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол (нексиум) 20 мг однократно по схеме на 8 недель (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Гастропротективная терапия для защиты слизистой желудка, например висмута калия дицитрат (де-нол) 240 мг 2 раза в день на месяц
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 20171 ответ
- 31 Июля 201839 ответов
- 25 Сентября 201810 ответов
- 24 Июня 201919 ответов