Что вас беспокоит?
Стоит ли делать химиотерапию коту с гранулярной лимфомой (3-4 стадия), коту 10 лет.
Добрый день! Очень нужна консультация онколога, хотим послушать альтернативное мнение по поводу лечения котика. Осенью обнаружили опухоль в кишечнике, потом она стала расти, делали КТ нашли жидкость и метастазы в грудной полости, доктор сказал, что это агрессивная форма рака - гранулярная лимфома и стадия уже 3-4. Операцию не стали делать, чтобы избежать стресса сильного и потом нам уже сказали, что операция будет неэффективна, назначили химию, сделали в первый раз и у кота начались побочки (тошнота, рвота, потеря аппетита напрочь, отсутствие стула, как следствие, вялость, апатия). До химии он чувствовал себя хорошо, был аппетит, активность и стул. Он не ел около 6 дней после химии, давали ему таблетки для аппетита и делали уколы, поили через шприц. Начал есть понемногу сырую курицу, колбаску, в общем всё вредное, но даём чтобы он хоть что-то ел. В туалет пока так и не ходил, но ожил хотя бы. И вот вопрос, на 5 апреля назначена следующая химия, и мы не знаем, как быть. Стоит ли его мучать или дать дожить так скажем со вкусняшками и обнимашками, чем он будет никакой постоянно и уйдёт в мучениях? Просто какова вероятность, что при такой форме рака да ещё и на такой стадии, химия вообще результативна? Прикрепляю назначения и др.документы)
Принятый ответ
Здравствуйте, лимфома у кошек иногда поддается химиотерапии, но гранулярноклеточная лимфома является редким и агрессивным типом лимфомы у кошек. На 3-4 стадии (с метастазами в грудную полость и выпотом) прогноз осторожный. На поздних стадиях прогноз обычно неблагоприятный. Даже при ответе на лечение ремиссия обычно короткая (несколько месяцев), а сама болезнь неизлечима.
Основная цель лечения должна быть: продлить жизнь и сохранить её качество.
В данном случае если химия ухудшает состояние, можно перейти на паллиативную терапию (стероиды, обезболивающие, поддержка питания), чтобы дать питомцу комфортную жизнь.
Если после первой химии сильно ухудшилось самочувствие и качество жизни, есть риск, что следующая доза может ухудшить его состояние ещё сильнее. Можно попробовать сделать следующий сеанс химиотерапии и последить за самочувствием. Пусть сейчас ест то, что ему по нраву.
Если после второй химии динамика развития лимфомы будет меньше, а на Миртазапине будет сохранен хоть малый аппетит, то можно пока пытаться продолжить терапию. Обсудите с лечащим онкологом можно ли снизить дозу или сменить протокол на более мягкий.
Если самочувствие снова ухудшается, то стоит подумать о поллиативной терапии и улучшении качестве жизни. Возможно, гуманнее будет оставить его в покое, окружить заботой и поддерживать так, чтобы он жил счастливо столько, сколько сможет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятности излечения или стойкой и длительной ремиссии в подобных случаях обычно не бывает. Химиотерапия животными может переноситься по разному, в том числе и тяжело и давать побочные последствия. Если первую химиотерапию питомец перенёс тяжело, то и вторую с большой долей вероятности можно предположить, что перенесёт не лучше.
Возможно стоит рассмотреть вопрос проведения паллиативной терапии, которая направлена на улучшение состояния питомца на сколько это возможно (за счет применения обезболивающих препаратов, симптоматической терапии). Если (когда) питомец будет испытывать явные мучения - в таких случаях стоит рассматривать вопрос проведения гуманной эвтаназии.
В том, чтоб дать возможность питомцу прожить столько сколько ему отведено и способствовать, на сколько это возможно, комфортному состоянию - в этом есть рациональное зерно.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20215 ответов
- 30 Апреля 20217 ответов
- 26 Декабря 20231 ответ
- 17 Июля 20243 ответа