Фиброзные изменения в легких по КТ. — вопрос №3082365

Здравствуйте Наталья.
Комментарии к исследованиям :
- по общему анализу крови есть признаки анемии, здесь нужно проверить витамины группыВ, ферритин (хотя косвенных признаков железодефицита нет),
-срб не соответствуют активному бактериальному воспалению, оно в норме.
- по компьютерной томографии нет признаков какого-либо процесса в лёгких, то что описано либо является следствием перенесённого процесса, возможно в прошлом была какая-то тяжелая пневмония. Гравитационно зависимые изменения могут быть из-за плохого кровообращения, если есть проблемы с сердцем. Также такие изменения могут быть из-за лишнего веса, если он конечно у Вас имеется.

Скажите пожалуйста , гайморитом не болели? Головные боли усиливаются при наклоне головы?
Возможно имеется воспаление в верхних дыхательных путях и в бронхах. Обратите внимание что для диагностики бронхита компьютерные томография не подходит. Для этого нужно смотреть на жалобы плюс аускультацию (хрипы при прослушивании)

Здравствуйте!
Фиброзные изменения на КТ, более достоверно, характерны для перенесенного когда-то воспаления, когда образуются рубцы на лёгких. Это не опасно и никак не повлияет на вашу жизнедеятельность.
По анализу крови активного воспаления не наблюдается.
В то время, когда вы лечили клебсиеллу, отмечалась положительная динамика, в виде улучшения самочувствия,значит антибактериального объёма терапии на тот момент было достаточно. Т.к сейчас мокрота снова стала зелёной, то есть вероятность микст- инфекции в виде сочетания нескольких бактерий. В таких случаях рекомендуется сдать мокроту на бак посев с атибиотикочувствительностью, посетить ЛОР врача, если есть ощущение скопления слизи по задней стенке глотки, либо какие-то жалобы со стороны носа. Головные боли так же могут быть причиной гайморита или синусита. Возможно врач предложил пройти рентген придаточных пазух носа.
Дополнительно, в связи с одышкой, рекомендуется пройти спирометрию с бронхолитической пробой для оценки функциональности дыхания и исключения бронхообструкции. Так же нужен очный осмотр пульмонолога для аускультации лёгких.
Если есть дополнительные вопросы, задавайте, рада помочь!

Здравствуйте!
Вероятнее всего вы перенесли пневмонию, вызванную Klebsiella pneumoniae, так как такие изменения в легких характерны для этой бактерии. Данные изменения требуют дальнейшей терапии в виде реабилитационных мероприятий. В таких случая рекомендуют повторить бактериологический посев мокроты, провести спирометрию с бронхолитиком, ЭКГ и возможно ЭхоКГ, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой, физиотерапию если нет противопоказаний со стороны других органов и возможно лечебная физкультура с врачом ЛФК.
Результат общего анализа крови характерен для анемии легкой степени тяжести, необходимо выяснить какая анемия, в первую очередь исключить дефицит железа (ферритин, железо, трансферрин) и дефицит витамина В12.
Скорейшего восстановления!

Добрый день.

В развернутом анализе крови - минимальные признаки воспалительной активности (немного ускорена СОЭ), остальные показатели в норме- лейкоциты, лейкоцитарная формула. Есть признаки анемии легкой степени (снижен гемоглобин).

В биохимическом анализе -СРб- как маркер воспаления не повышен, остальные показатели (работы печени, почек, уровень глюкозы- так же без отклонений, дефицита витамина д - нет.

На КТ - очаговых и инфильтративных изменений нет (пневмонии нет). Имеются плевро-диафрагмальные спайки, пневмофиброз- это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе. По сути, как маленький рубчик на коже, только в легком. Опасности не представляет, лечения не требует, на дыхательную функцию легких в целом не влияет. Чаще всего появляются после перенесенной пневмонии, ковида.

Есть небольшое утолщение стенок бронхов- что может говорить о наличии бронхита.

Судя по Вашему описанию, веротянее всего имеет место инфекция дыхательных путей. С учетом того, что на фоне приема антибиотика имеется снижение лихорадки до субфебрильных значений- то можно думать о том, что препарат был эффективен.

Однако, с учетом сохранения мокроты- желателен не анализ на бак посев с определением чувствительности к антибиотикам (чтобы исключить наличие других возможных патогенов в дыхательных путях). Так как есть жалобы на головные боли, так же желательно исключить наличие синусита (продолжение отделение мокроты так же может быть на фоне наличия постназального затека). Для этого желателен очный осмотр лор врача. Доктор может порекомендовать дополнительное обследование - рентген или КТ пазух носа.

Одышка может возникать на фоне бронхоспазма. Желателен очный осмотр врача (послушать легкие- при наличии сухих свистящих хрипов может потребоваться проведение спирограммы с пробой).

Здравствуйте, Наталья. Посмотрела прикрепленные документы. Признаков активного воспаления по общему анализу крови не выявлено, только признаки анемии легкой степени как проявления астенического синдрома.
Биохимический анализ крови соответствует норме.
Фиброзно-тяжестые изменения по КТ грудной клетки это рубцовая ткань на месте воспаления.
Обычно в таких случаях на долечивание, с учетом жалоб, назначается курс Бронхомунала 7 мг 10 дней в месяц 3 месяца, Лонгидаза 3 тыс МЕ в с утки в\мышечно 1 р в 3 дня или в свечах №10. С уважением!