Расшифровка МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — вопрос №3083078

Question

Расшифровка МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — вопрос №3083078

Анонимный пользователь

79 просмотров

1 апреля 2025

С января месяца беспокоит поясница : не могу долго ходить, долго лежать, долго сидеть. Очень сильные боли были в январе, их сняли ( капельницы дексаметазоном 0,025% 2мл, налгезином форте 550 мг). Также до этого проколола и пропила : амелотекс уколы и мазь, нейродикловит, пластырь Версатис , мидокалм Лонг (не пошел давление поднималось от него), волтарен. Боли в последствии не прошли,боли остаются до сих пор ноющие, тупые иногда отдают в пах. С утра особенно усиливаются, не поднять ноги (очень тяжело одевать носки, обуваться). Ношу пояс ортопедический с металлическими вставками - немного снимает напряжение. Работа сидячая. Помогите пожалуйста распознать МРТ и назначьте правильное лечение. Прикладываю результат МРТ и анализ крови, узи

Ссылка на МРТ: https://disk.yandex.ru/d/nL86PIlb3kBcdA

Возраст: 41

сильная боль

пропил

амелотекс укола

1099.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль у грудной клетки

3 ответа

4 ноября 2023

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Лечение энодметриоза

6 ответов

5 сентября 2024

Елизавета

Вопрос закрыт

Постоянно новые заболевания, уже нет сил

5 ответов

15 января

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Боль в горле второй месяц

4 ответа

26 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Аветисян Вардуи Норайровна, 1 апреля · Answer 1 · 2025-04-01T18:24:40+03:00

Здравствуйте.
По указанной ссылке , к сожалению , не смогла просмотреть результаты , так как документы не открылись . Если есть возможность прикрепите , пожалуйста, заключение МРТ.

По описанным жалобам боль перешла в хроническую форму, которое требует специфического лечения , а упомянутое выше лечение более эффективно при острой боли .

Анонимный пользователь, 1 апреля · Answer 2 · 2025-04-01T22:37:34+03:00

Добрый вечер, загрузила протокол. Хотелось именно мнение другого специалиста, так как многие в нашем городе говорят, что читать МРТ у нас не умеют. Спасибо

Аветисян Вардуи Норайровна, 1 апреля · Answer 3 · 2025-04-01T22:42:40+03:00

Благодарю , результаты загрузились , все просмотрела .
По данным МРТ отмечается грыжа небольшого размера . Можешь проконсультироваться с нейрохирургом, но я думаю здесь предложат консервативное лечение .

в лечении хронической боли эффективны препараты из группы антидепрессантов с противоболевой эффектом , которые воздействуют на механизм развития боли , снимая ее. Так как , когда боль становится хронической, то на уровне биохимии возникают процессы , на которые обычные обезболивающие уже не могут реагировать .

Подскажите есть ли лишний вес ? Условия труда ( сидячая или стоячая работа , поднятие тяжестей ) ?

Миома матка впервые выявленная или уже наблюдаетесь по банному поводу ?)

Анонимный пользователь, 2 апреля · Answer 4 · 2025-04-02T09:59:02+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

Вес да избыточный и сложно похудеть, ИМТ 26.3
Миома наблюдаю - давно
Условия труда сидячая работа , стараюсь делать перерывы

Аветисян Вардуи Норайровна, 2 апреля · Answer 5 · 2025-04-02T10:15:04+03:00

Рекомендации остаются прежними и в дополнении: лишний вес и условия труда дают могут усиливать болевые ощущения . С лишним весом больше нагрузки на позвоночник , возможно , с помощью стоит рассмотреть диетолога для помощи в похудении +постепенно подключайте лечебную гимнастику или любые другие занятия ( йога , фитнес ) на укрепление мышечного корсета .

Это все действия могут избежать ухудшения состояния, а так же потребность в оперативном вмешательстве

Василенко Мария Сергеевна, 1 апреля · Answer 6 · 2025-04-01T20:16:04+03:00

Здравствуйте!
По указанной выше ссылке МРТ не открывается, прикрепите лучше фото или скрин обследования.
По описанным жалобам могу сказать, что у вас произошла центральная сенситизация болевого синдрома, т. е. переход острой боли в хроническую.
Лечение при хроническом болевом синдроме другое, лучше всего использовать антидепрессанты с противоболевым эффектом.
Например, дулоксетин 30 мг утром 1 раз в день 1 неделю, затем 60 мг утром 1 раз в день 3–6 месяцев (препарат рецептурный, можно выписать у невролога или терапевта по месту жительства).

Анонимный пользователь, 1 апреля · Answer 7 · 2025-04-01T22:37:11+03:00

Добрый вечер, загрузила протокол. Хотелось именно мнение другого специалиста, так как многие в нашем городе говорят, что читать МРТ у нас не умеют. Спасибо

Василенко Мария Сергеевна, 2 апреля · Answer 8 · 2025-04-02T09:00:54+03:00

Пожаловаться

Василенко Мария Сергеевна, 2 апреля

Невролог

По МРТ есть небольшая грыжа, но она клинически незначимая (не компремирует корешки и/или спинной мозг).
Можете начать лечение, которое я назначала выше.

Авакян Агавни Арамаисовна, 1 апреля · Answer 9 · 2025-04-01T21:07:31+03:00

Здравствуйте. Диск открыть не получилось, возможно у вас есть описание?

Так как боль уже хроническая, обычные обезболивающие с ней не в силах справиться.
При хронической боли возникает феномен центральной сенситизации: из-за длительного воздействия болевых стимулов нейроны начинают отвечать даже на минимальные стимулы бОльшим ответом, в итоге пациент ощущает практически постоянные болевые ощущения.

В таких случаях применяют специальные антидепрессанты, которые влияют на боль.
Также эффективна психотерапия и, конечно, ЛФК.

Также длительная боль идет «за ручку» с тревогой и депрессией. Пройдите, пожалуйста, тест и напишите результаты:

https://psytests.org/depr/hads-run.html

Анонимный пользователь, 1 апреля · Answer 10 · 2025-04-01T22:36:40+03:00

Добрый вечер, загрузила протокол. Хотелось именно мнение другого специалиста, так как многие в нашем городе говорят, что читать МРТ у нас не умеют. Спасибо
Тест чуть позднее пройду

Акбашева Лилия Альбертовна, 1 апреля · Answer 11 · 2025-04-01T21:27:01+03:00

Здравствуйте
Ат-тг повышены -консультация эндокринолога

Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.

Анонимный пользователь, 1 апреля · Answer 12 · 2025-04-01T22:35:27+03:00

Добрый вечер, загрузила протокол. Хотелось именно мнение другого специалиста, так как многие в нашем городе говорят, что читать МРТ у нас не умеют. Спасибо

Акбашева Лилия Альбертовна, 2 апреля · Answer 13 · 2025-04-02T09:09:28+03:00

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 2 апреля

Невролог

Только возрастные изменения описаны по протоколу . Описывают корректно рентгенологи- можете на сайте к ним обратится.

Кейсинова Аксана Руслановна, 1 апреля · Answer 14 · 2025-04-01T22:24:43+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, протокол МРТ в виде фото.
Что касаемо описываемой боли - она хроническая, так как длится третий месяц. В таких случаях боль возникает не на фоне воспаления или другого активного процесса, а из-за того что перевозбужденный головной мозг генерирует неправильные импульсы.
Вот почему нпвс и миорелаксанты не купируют ее полностью. В таких случаях назначаются противоболевые антидепрессанты. С этой задачей хорошо справляется Дулоксетин.

Анонимный пользователь, 1 апреля · Answer 15 · 2025-04-01T22:34:52+03:00

Добрый вечер, загрузила протокол. Хотелось именно мнение другого специалиста, так как многие в нашем городе говорят, что читать МРТ у нас не умеют. Спасибо

Кейсинова Аксана Руслановна, 1 апреля · Answer 16 · 2025-04-01T22:40:38+03:00

По описанию состояние позвоночника отличное. Если правильно описали, все что написано мной выше подтверждается.
По указанной ссылке, увы, не получается открыть. Может, другие доктора смогут)

Тригулова Варвара, 1 апреля · Answer 17 · 2025-04-01T22:35:27+03:00

Здравствуйте!
При хронических болях должны назначаться антидепрессанты, к примеру Венлафаксин, Дулоксетин, с нейролептиком- к примеру оланзапин( это на первый месяц приема).
Также рекомендована консультация врача по лечебной гимнастике, ее обязательно нужно выполнять.

Синельников Ростислав Сергеевич, 2 апреля · Answer 18 · 2025-04-02T18:46:17+03:00

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно у Вас сформировался хронический болевой синдром
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием ( на выбор врача) препараты отпускаются по рецепту, и принимаются длительно(6мес-1год) для восстановления противоболевой системы.:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин