Корректировка дозировки эутирокс — вопрос №3083274

Question

Корректировка дозировки эутирокс — вопрос №3083274

Анонимный пользователь

103 просмотра

1 апреля 2025

Здравствуйте . июне 2024 г была замершая беременность.
В августе решила сделать чек ап организма и пришли следующие результаты:
От 07.08. 2024
ТТГ- 4,620++ (норм. Значения 0,27-4,2)
Т4 - 1,33 (норм. Значения 0,8-2,10)
Т3 - 3,49 (норм. Значения 2,38 - 4,37)
Ат-тпо 19 (норм. Значения 0-34)
По узи от 06.08.2024 дополнительные образования не выявлены, узлы не увеличены.

После приема эндокринолога был поставлен диагноз АИТ, субклинический гипотериоз.

Назначены препараты: эутирокс 25 мкг, йодомарин 200 мкг, фолиевая кислота 400, витамин Д 2000.

16.09.2024 был снова сдан анализ:
Ттг - 4,00 (норм значения те же)
Т3 - 3,26
Т4- 1,32

После посещения эндокринолога была скорректирована доза в 50 мкг.

Анализы от 29.11.2024
Ттг 0, 016–
Т3- 7,3++
Т4 - 3,02++
Ферритин - 42,3
Вит Д 51,4 (норм. Значения 4,9-55,8)

После чего 05,12 сходила в эндокринологу, ее вердикт: из-за передозировки препаратом, необходимо с эутирокса перейти на л-тироксин с дозировкой 37,5. Также отменить препарат йода. Последовала ее рекомендациям.
Через месяц снова сдаю ттг, результат -
0,006-.

Мне сказали отменить препарат.

10.01.2025 я отменила препарат на месяц.

09.02.2025 я снова сдаю ттг и результат меня шокрировал:

ТТГ 35.800++ (норм значения 0,27-4,2)
Т4 свободный 0,62 (норм значения 0.8-2.10)

С 10.02.2025 г. По рекомендации эндокринолога снова начала прием эутирокса в дозировке 50мкг.
И 12.02.2025 сделала узи щитовидной железы. Результаты прикрепляю .

Спустя месяц сдала кровь, результаты от 31.03.2025.:

ТТГ 3.35 (норм значения 0,27-4,2)
Т4 свободный 1.31 (норм значения 0.8-2.10)

Нужно ли попробовать снизить дозировку до 37,5 или 25 чтобы у меня снова не произошла передозировка препаратом (мой вес 48 кг) Или какое то время еще необходимо принимать дозировку 50 мкг? Боюсь что еще один месяц приема в данной дозировке покажет плохой результат уже в меньшую сторону как декабре 2024 г. (Будет ниже нормативного значения).

Возраст: 26

Хронические болезни: 09.08.2024 - АИТ, субклинический гипотиреоз впервые выявленный. Рефлюкс

Вопрос закрыт

результат

месяц приема

передозировки препарата

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 1 апреля

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Снижать дозировку тироксина пока не нужно, по уровню ТТГ на отмене тироксина видно, что это манифестировал гипотиреоз и дозировка тироксина нужно больше, чем 37 мкг. Контролировать ТТГ лучше не ранее чем через 6-8 недель, т.к. он медленно меняется. Сейчас лучше оставаться на 50 мкг и проконтролировать ТТГ еще через месяц, тогда будет понятно, как менять дозировку.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 апреля

Клиент

Добрый день! Наталия, я боюсь, что дозировка 50 для меня большая, т.к. с 16.09.2024 я принимала данную дозировку в течение 2 месяцев, и у меня ттг стремительно пошел вниз с 4 до 0,016-. Я сойду с ума если снова это случится и снова я буду год корректировать свой ттг.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 1 апреля

Эндокринолог, Сомнолог

У Вас тогда ТТг был повышен очень незначительно, поэтому и упал до такой низкой цифры. Сейчас ТТГ довольно высокий, вряд ли упадет

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 апреля

Клиент

Просто меня еще пугает что он так резко снизился: за 7 недель:
09.02.25: 35.8++
11.03.2025: 5.260++
21.03.2025 (в вопросе не писала этот результат) 4.710++
31.03.2025: 3.350

Пожаловаться

Кузнецова Анастасия Александровна, 1 апреля

Эндокринолог

Здравствуйте.

В настоящее время показатель ТТГ в норме, дозу не нужно уменьшать или увеличивать.
В прошлый раз когда Вы снизили дозу показатели гормонов ухудшились.
Вероятнее всего доза 50 мкг Вам подходит. Проконтролируйте гормоны через 1 мес

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 апреля

Клиент

Добрый день! Анастасия, я не снижала, а отменила препарат на месяц т.к. в результате увеличения дозировки до 50 и приема данной дозировке в течение 2-х месяцев снизили мой ттг ниже уровня нормативного значения (0,016-). Поэтому я боюсь повторения долго оставаться при дозировке 50. Иначе я никогда так не скорректирую ттг с 1 до 2 чтобы успешно планировать и выносить беременность

Пожаловаться

Кузнецова Анастасия Александровна, 1 апреля

Эндокринолог

Чтобы подобрать правильную дозу нужно часто сдавать на гормон ТТГ. В настоящее время показаний к изменению дозы нет, оставайтесь на это же дозе.
Вы анализы всегда в одной и той же лаборатории сдаете?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 апреля

Клиент

Да, всегда в одной

Пожаловаться

Кузнецова Анастасия Александровна, 1 апреля

Эндокринолог

А настоящее время не рекомендовала бы снижать пока дозу. Йод принимаете?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 апреля

Клиент

Йод не принимаю

Пожаловаться

Кузнецова Анастасия Александровна, 1 апреля

Эндокринолог

Йод принимать нужно до беременности( ее планирование), во время беременности и весь период грудного вскармливания по 200 мкг 1 раз в день после еды, т.к воздействует на слизистую желудка.
Если через месяц на фоне приема тироксина 50 и йода 200 показатель ТТГ еще снизится( до нормы), то тогда дозу тироксина можно будет уменьшить

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 апреля

Клиент

Меня пугает что ттг так резко снизился: за 7 недель:
09.02.25: 35.8++
11.03.2025 (в вопросе не писала этот результат) : 5.260++
21.03.2025 (в вопросе не писала этот результат) 4.710++
31.03.2025: 3.350

Пожаловаться

Кузнецова Анастасия Александровна, 1 апреля

Эндокринолог

Хорошо, попробуйте снизить дозу до 37,5, но обязательно подключите йод, оценивать показатели через 6-8 недель после изменения дозы.
Но нужно помнить, что минимальная лечебная доза это все таки 50 мкг. Есть вероятность, что гормон опять вырастет и дозу все таки придется вернуть -50 мкг

Пожаловаться

Леонтьева Елена Андреевна, 1 апреля

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте!
Такие результаты исследований соответствуют реально существующему гипотиреозу. То есть, если препарат не принимать - выработка собственных гормонов будет минимальной. Следовательно, сейчас происходит процесс подбора той дозы, которая качественно замещает щитовидную железу. Этот процесс не любит спешки.
Если в ближайшее время не планируется беременность и самочувствие не страдает, то доза в 50 мкг, как сейчас, поддерживает адекватный уровень гормонов, и стоит остановиться на на ней до следующего контроля через 6-8 недель. Если дозу сейчас снизить, она может оказаться недостаточной. Но и о повышении пока говорить рано, хотя оно возможно в будущем.

Обсудите с лечащим врачом разные варианты смены дозы: полный переход на таблетки в другой дозировке или чередующихся приём разных доз. Последний вариант помогает в сложных случаях достаточно точно подобрать суммарную недельную дозу препарата.

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 1 апреля

Эндокринолог

Добрый день
Обычно в таких случаях рекомендуется продолжить терапию левтироксином в дозе 50 мкг в сутки, принимать натощак утром за 3 минут до еды и приёма других препаратов.
Рекомендуется анализ крови на ТТГ через 1.5 месяца

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать ?

1 ответ

1 декабря 2020

Виктория

Вопрос закрыт

Анализ крови

4 ответа

23 июня 2022

Мария

Вопрос закрыт

Спермограмма . Расшифруйте пожалуйста

1 ответ

2 сентября 2022

Виолетта

Вопрос закрыт

Детское экг

3 ответа

10 сентября 2024

Наташа

Вопрос закрыт

КТ грудной клетки

3 ответа

6 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос