Болеет после пневмонии — вопрос №3084195

Question

Болеет после пневмонии — вопрос №3084195

Ольга

127 просмотров

1 апреля 2025

Здравствуйте, ребенку 3 г 9 м в январе переболела острой внебольничной пневмонией справа ( обнаружили по снимку) с температурой 39.9-40 без кашля, только редко подкашливала по утрам. После выписки почти месяц находились дома, перед выходом в д/с проставили свечи «Полиоксидоний», проходили 6 дней и снова на больничный на две недели. После выписки снова сходили 6 дней, высадили 26.03 из д/с с рвотой и температурой 38 после тихого часа. Температура была двое суток, самая высокая 39.7
Вызывали врача, посмотрела, было краснущее горло, без налёта. Назначила Тантум Верде, пока без антибиотиков.
30.03 температура поднялась снова до 37.2 и появился кашель, чаще сухой, только утром немного откашливается.
31.03 сходили на прием, от кашля сказала ингаляции поделать с физраствором и подавать сироп (гербион, геделикс, доктор МОМ). Я стала давать доктор МОМ, дала два раза, кашель стал сухим и частым.
Сегодня 1.04 весь день с температурой 37.5-37.8, в течении дня поднималась до 38.2, пожаловалась на боль справа в области шеи ( вроде воспаление лимфоузла) и кашель прямо без конца, очень редко откашливается.
На 2.04 была запись на ОАК.
Пожалуйста, помогите, как и чем помочь ребёнку и как теперь восстановить иммунитет.

Возраст: 38

Хронические болезни: Аллергия на казеин, атопический дерматит

Вопрос закрыт

кашель

боль справы

краснущее горло

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Короходкина Анастасия Дмитриевна, 1 апреля

Педиатр

Здравствуйте!

Необходимо сдать общий анализ крови и мочи. Оценить результаты, вирусная инфекция или бактериальная.

Муколитические сиропы тетям до 6 лет не рекомендуются, так как детки не умеют эффективно откашливать мокроту.

Ингаляции с физ.раствором делать можно, после рекомендуется проведение вибрационного массажа, для лучшего отхождения мокроты.

Увеличение лимфатических узлов возможно. Необходимо оценить не только визуально но и пальпаторно.

На данный момент лечение симптоматическое:
-Рекомендуется частое проветривание.
-поддерживать температуру в помещении 20-22 градуса; влажность 40-60%
-промывать нос солевыми растворами
-при заложенности можно использовать називин до 5 дней
-увеличить потребление жидкости до 40 мл/кг массы тела
-при повышение температуры можно использовать парацетамол 15мг/кг массы тела, каждые 6 часа
или ибупрофен 10мг/кг каждые 8 часов.

Также рекомендую повторный осмотр врача, если есть усиление кашля, также необходимо установить причину болезненности в шее.

Подскажите пожалуйста, вы самостоятельно осматривали горло? Если налет на миндалинах?

Кашель просто сухой или лающий?

Для поддержания иммунитета не рекомендуется использовать иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. Необходим режим дня и отдыха, полноценное питание, прогулки на сведен воздухе, прием витамина Д3 по 2 капли (1000МЕ/сут) ежедневно утром, по возможности каждый день фрукты/овощи.

Детки организованные могут болеть обычными ОРВИ до 12 раз в год.

Пожаловаться

Ольга, 2 апреля

Клиент

Спасибо! Горло осматривала врач при вызове на дом и повторно на приеме. Кашель не лающий, сухой, частый. Вит
Д3 даю по 4 капли в зимний период, так сказали на консультации у иммунолога

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Короходкина Анастасия Дмитриевна, 2 апреля

Педиатр

Поняла вас. В там случае необходимо дождаться анализов, ингаляции модно продолжать

Пожаловаться

Ольга, 2 апреля

Клиент

Хорошо. У нее в данный момент температура 37.7, можно делать ингаляции при такой температуре и дренажный массаж?

Пожаловаться

Ольга, 2 апреля

Клиент

Вибрационный массаж

Пожаловаться

Короходкина Анастасия Дмитриевна, 2 апреля

Педиатр

Да конечно. Повышение температуры не является противопоказанием к ингаляции.
Вибрационный массаж можно, после ингаляции

Пожаловаться

Ольга, 2 апреля

Клиент

Спасибо большое!

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 1 апреля

Педиатр

Здравствуйте
Так как ребёнку нет 5 лет никакие спреи и муколитики принимать не рекомендуют
В таких случаях рекомендуют сдать оак, оам, антитела к микоплазма и хломидия пневмония и анализ на торч инфекции ( вэб, впг, цмв)
Также рекомендуют: -ингаляции с физ раствором 2 мл 2 р в день
- после ингаляции дренажный массаж
-спать с приподнятым головным концом
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание

Пожаловаться

Ольга, 2 апреля

Клиент

Спасибо! На инфекции сдавали в начале 2024 года, обнаружили ВЭБ и ЦМВ. НА микоплазму тоже сдавали мазки, когда были в стационаре, не обнаружено

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 2 апреля

Педиатр

Прививки все по календарю сделаны?

Пожаловаться

Ольга, 2 апреля

Клиент

Прививки сделаны только те, что до 1г 4 м, дальше пошли в садик, болели

Пожаловаться

Ольга, 2 апреля

Клиент

Спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 2 апреля

Клиент

Благодарю!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тяжело дышать

1 ответ

29 декабря 2018

Лилия, Москва

Вопрос закрыт

Температура и кашель.

5 ответов

14 мая 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Кашель, трахерброхит после стрептококкового тонзиллита

3 ответа

6 ноября 2023

Катерина мама

Вопрос закрыт

Температура у ребенка неделю

3 ответа

30 июля 2024

Ангелина

Вопрос закрыт

Заложен нос и кашель

2 ответа

12 ноября 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Температура, кашель, насморк, боль в горле в 3 триместре

5 ответов

5 марта

Маргарита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Короходкина Анастасия Дмитриевна, 2 апреля · Accepted Answer · 2025-04-02T10:08:57+03:00

Пожаловаться

Короходкина Анастасия Дмитриевна, 2 апреля

Педиатр

Скорейшего выздоровления!

Принятый ответ

Таова Алиса Сергеевна, 2 апреля · Accepted Answer · 2025-04-02T08:17:48+03:00

После перенесённой вэб и цмв длительно может наблюдаться снижение иммунитета, что и у вас в данном случае
К сожалению, иммуномодуляторы оказывают много побочных эффектов и поэтому не рекомендуется

Для увеличение иммунитета рекомендуют:
Сдать витамин д и если будет недостаток лечебная доза вит д 4 кап( вигантол, аквадетрим); если будет в норме, рекомендую профилактическую дозу 2 кап , также рекомендую проверить дефицитные состояние-б9,б12,фолиевая кислота, ферритин, сывороточное железо и ожсс
Больше овощей и фруктов ( так мы получаем остальные витамины)
Закаливание
Чаще бывать на улице

Долинская Дарья Александровна, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T23:13:10+03:00

Добрый день. Рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Муколитики не рекомендуется использовать до 5-6 лет из-за слабости кашлевого толчка. В этом случае рекомендую увлажнение воздуха не меньше 50 -60%, приподнять головной конец кровати на 30°,ингаляции с физ раствором, использовать перед сном капли аквалор или аквамарис для носа. при сохранении жалоб - рекомендую обследование- сдать кровь на микоплазмы и хламидии пневмония, антитела М и G. которые могут давать такие эпизоды кашля. Консультация лор врача

Коновалова Дарья Вячеславовна, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T23:19:31+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с Вашим анамнезом, так как температура уже держится с 26.03 в таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и общий анализ мочи, так так мы исключим наслоение бактериальной инфекции и инфекцию мочевыводящих путей. Как анализы будут готовы,прикрепите. Я посмотрю.
Усиление кашля, возможно , на фоне использования муколитиков (доктор МОМ)- данные препараты разжижают мокроту и увеличивает в объеме трудноотделяемую мокроту, то есть кашель от данного препарата не прекратится. Мокрота разжижается- ребенок будет кашлять и кашлять.До 5-6 лет данные препараты не рекомендуется использовать.
Лимфатические узлы могут отреагировать увеличением на инфекцию. Это нормальная реакция организма, постепенно они придут в норму.
Красные флаги, при которых надо обязательно обратиться к врачу:
- лимфатический узел болезненный
- кожа на лимфатическим узлом красная, горячая
-отек кожи вокруг лимфоузла
- ограниченная подвижность лимфатического узла

Асланова Алина Тиграновна, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T23:36:42+03:00

Здравствуйте, Ольга!
При описанных симптомах наиболее информативно сдавать ОАК ОАМ.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .