Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3084516

Что вас беспокоит?

Вздутие и дискомфорт

Доброго времени суток. Беспокоит вздутие и газы, а также иногда ощущение неполного опорожнения кишечника, либо ложный позыв в уборную. И иногда при дефекации вызывает чувство сильного жжения (мне прописали свечи проктозан и постеризан на 10д). Прикрепляю результаты последних анализов

Синдром раздраженного кишечника с весны 2024г.
30 лет
1 Апреля 2025·Просмотров: 225·Радик, Каспийск

Здравствуйте.
какой у Вас стул?
какие-то препараты постоянно принимаете на постоянной основе?Вздутие на какие-то определенные продукты или на все?
как переносите молочные продукты, выпечку, хлеб?
Какое-то лечение получали и бул ли эффект?

Здравствуйте, пил месяц назад антидепрессанты - Эглонил 1раз утром, Амитриптилин 1/4 на ночь, Грандаксин 1раз в обед. А в прошлом году проходил лечение, принимал Рифаксимин 400мг 2раза в день 2недели после еды. Энтерол, хилак форте, панкреатин, итоприд, висмут, пепсан Р.

Стул в основном жидкий, иногда твердый. Непереносимость лактозы имеется, диету стараюсь соблюдать. Ем в основном гречку, рис, картофель, курицу. (Всё отварное, либо закаченное в духовке)

по анализам повышены лимфоциты.
вирусной инфекцией недавно не болели.?
также немного завышен ферритин, что тоже может наблюдать после перенесенной вирусной инфекции.

в моче эритроциты-рекомендуется консультация уролога.
также по исследованиям воспаление в желудке.

При подобных симптомах обычно можно предположить синдром избыточного бактерального роста.
не связываете ли возникновение проблем с переживанями?
на антидепрессантах не было улучшения?
после приема альфа-нормикса не было улучшения?

рекомендуется выполнить:

Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
исследование на целиакию:Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA(не исключать до анализа глютен).

Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют

метеоспазмил для снятия вздутия.

Диета fodmap

Сейчас подгружу результаты целиакии и парасепа

А так да, я недавно переболел и в этот момент сдал кровь

Будут рекомендации? Что делать с не правильно работающей баугиниевой заслонкой

по колоноскопии оценить работу баугиневой заслонки сложно.
описывают Баугиниева заслонка губовидной формы, отмечается открытие заслонки с поступлением содержимого в просвет толстой кишки. Это нормальный процесс.
Недостаточность баугиниевой заслонки — это несостоятельность илеоцекального клапана, приводящая к забросу содержимого толстой кишки в тонкую.(то есть наоборот, У Вас же описывают поступление из тонкой в толстую) .

для диагностики недостаточности баугиниевой заслонки проводят ирригоскопию с двойным контрастированием.
поэтому говорить о недостаточности баугиневой заслонки рано.

по обследованиям гельминтозы не выявлены, при таких анализах целиакия маловероятна.
рекомендуется сдать
Водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
если он будет положительным, то рнклмендуется лечение альфа-нормиксом.

АльфаНормикс 400мг в день и неделю приема хватает? И еще один вопрос, как долго можно принимать дюспаталин? Если ответите, то принимаю ваш ответ. Спасибо

Принятый ответ

как правило при сибр рекомендуют принимать альфа-нормикс по 400 мг 3 р\д-10 дней.
дюспаталин как правило рекомендуют не менее чем на 2 месяца.
лечение рекомендуется обсудить с очным врачом.

Добрый вечер, ознакомилась с результатами ваших обследований.
Подскажите , а что со стулом?
Дефекация ежедневная?
Если смотреть по бристольской шкале кала, то какой тип?
Жжение появилось после использования свечей или было ранее?

Здравствуйте, жжение появилось раннее, до назначения свечей. Стул регулярный, то есть я в день 3-4 раза могу пойти, но так было с детства. В основном жидкий, иногда твердый.

Поняла, в данном случае можно предположить течение синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи.

Рекомендована диета Fodmap.
Энтерол 250 мг (2 капсулы ) 2 раза в день , 14 дней .
Дюспаталин 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды ,14 дней.
При вздутии- эспумизан экстра в саше 125 мг по 1 саше 3 раза в день после еды и перед сном ,7 -10 дней.

Синдром раздраженного кишечника очень часто сопровождается синдромом избыточного бактериального роста, в данном случае необходимо выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой .

Подскажите , вы тревожный человек?
Отмечаете ли связь между болью в животе со стрессом ?

СИБР возможно из-за незакрывающейся баугиниевой заслонки? Боли иногда бывают в эпигастрии, либо в правом подреберье. Независимо от переживаний, а так да чуть близко к сердцу всё воспринимаю, ранее были прописаны антидепрессанты Эглонил, Амитриптилин, Грандаксин, сроком на месяц и я уже их пропил.

Да, при нарушении запирательной способности баугиниевой заслонки может быть синдром избыточного бактериального роста, который возникает из- за заброса толстокишечных каловых масс в полость подвздошной кишки.

У меня в результате колоноскопии это присутствует, но как мне теперь жить нормальной жизнью?)

Для начала диагностировать сибр, если он подтверждается -санация кишечника препаратами на основе рифаксимина, затем поддерживающее лечение пробиотиками.

Если в течение жизни появляются грубые анатомическими изменения баугиниевой заслонки, применяют хирургические методы коррекции, а именно баугинопластика.

Извините, а что значит грубые?

Формирование спаек в результате длительного воспалительного процесса, либо если из- за воспаления клапана идет его деформация и нарушение строения,либо растяжение клапана, что ведет его к функциональной несостоятельности

Как долго можно принимать дюспаталин? Подскажите, пожалуйста.

Принятый ответ

В зависимости от диагноза и тяжести заболевания длительность приема может составлять от 6 до 8 недель

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.