Консультация гастроэнтеролога /

Вздутие и дискомфорт — вопрос №3084516

114 просмотров

Доброго времени суток. Беспокоит вздутие и газы, а также иногда ощущение неполного опорожнения кишечника, либо ложный позыв в уборную. И иногда при дефекации вызывает чувство сильного жжения (мне прописали свечи проктозан и постеризан на 10д). Прикрепляю результаты последних анализов

Возраст: 30

Хронические болезни: Синдром раздраженного кишечника с весны 2024г.
1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
какой у Вас стул?
какие-то препараты постоянно принимаете на постоянной основе?Вздутие на какие-то определенные продукты или на все?
как переносите молочные продукты, выпечку, хлеб?
Какое-то лечение получали и бул ли эффект?
Клиент
Здравствуйте, пил месяц назад антидепрессанты - Эглонил 1раз утром, Амитриптилин 1/4 на ночь, Грандаксин 1раз в обед. А в прошлом году проходил лечение, принимал Рифаксимин 400мг 2раза в день 2недели после еды. Энтерол, хилак форте, панкреатин, итоприд, висмут, пепсан Р.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Стул в основном жидкий, иногда твердый. Непереносимость лактозы имеется, диету стараюсь соблюдать. Ем в основном гречку, рис, картофель, курицу. (Всё отварное, либо закаченное в духовке)
Гастроэнтеролог
по анализам повышены лимфоциты.
вирусной инфекцией недавно не болели.?
также немного завышен ферритин, что тоже может наблюдать после перенесенной вирусной инфекции.

в моче эритроциты-рекомендуется консультация уролога.
также по исследованиям воспаление в желудке.

При подобных симптомах обычно можно предположить синдром избыточного бактерального роста.
не связываете ли возникновение проблем с переживанями?
на антидепрессантах не было улучшения?
после приема альфа-нормикса не было улучшения?

рекомендуется выполнить:

Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
исследование на целиакию:Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA(не исключать до анализа глютен).

Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют

метеоспазмил для снятия вздутия.

Диета fodmap
Клиент
Сейчас подгружу результаты целиакии и парасепа
Клиент
А так да, я недавно переболел и в этот момент сдал кровь
Клиент
Будут рекомендации? Что делать с не правильно работающей баугиниевой заслонкой
Гастроэнтеролог
по колоноскопии оценить работу баугиневой заслонки сложно.
описывают Баугиниева заслонка губовидной формы, отмечается открытие заслонки с поступлением содержимого в просвет толстой кишки. Это нормальный процесс.
Недостаточность баугиниевой заслонки — это несостоятельность илеоцекального клапана, приводящая к забросу содержимого толстой кишки в тонкую.(то есть наоборот, У Вас же описывают поступление из тонкой в толстую) .

для диагностики недостаточности баугиниевой заслонки проводят ирригоскопию с двойным контрастированием.
поэтому говорить о недостаточности баугиневой заслонки рано.

по обследованиям гельминтозы не выявлены, при таких анализах целиакия маловероятна.
рекомендуется сдать
Водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
если он будет положительным, то рнклмендуется лечение альфа-нормиксом.

Клиент
АльфаНормикс 400мг в день и неделю приема хватает? И еще один вопрос, как долго можно принимать дюспаталин? Если ответите, то принимаю ваш ответ. Спасибо
Гастроэнтеролог
как правило при сибр рекомендуют принимать альфа-нормикс по 400 мг 3 р\д-10 дней.
дюспаталин как правило рекомендуют не менее чем на 2 месяца.
лечение рекомендуется обсудить с очным врачом.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Добрый вечер, ознакомилась с результатами ваших обследований.
Подскажите , а что со стулом?
Дефекация ежедневная?
Если смотреть по бристольской шкале кала, то какой тип?
Жжение появилось после использования свечей или было ранее?
Клиент
Здравствуйте, жжение появилось раннее, до назначения свечей. Стул регулярный, то есть я в день 3-4 раза могу пойти, но так было с детства. В основном жидкий, иногда твердый.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Поняла, в данном случае можно предположить течение синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи.

Рекомендована диета Fodmap.
Энтерол 250 мг (2 капсулы ) 2 раза в день , 14 дней .
Дюспаталин 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды ,14 дней.
При вздутии- эспумизан экстра в саше 125 мг по 1 саше 3 раза в день после еды и перед сном ,7 -10 дней.

Синдром раздраженного кишечника очень часто сопровождается синдромом избыточного бактериального роста, в данном случае необходимо выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой .

Подскажите , вы тревожный человек?
Отмечаете ли связь между болью в животе со стрессом ?
Клиент
СИБР возможно из-за незакрывающейся баугиниевой заслонки? Боли иногда бывают в эпигастрии, либо в правом подреберье. Независимо от переживаний, а так да чуть близко к сердцу всё воспринимаю, ранее были прописаны антидепрессанты Эглонил, Амитриптилин, Грандаксин, сроком на месяц и я уже их пропил.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Да, при нарушении запирательной способности баугиниевой заслонки может быть синдром избыточного бактериального роста, который возникает из- за заброса толстокишечных каловых масс в полость подвздошной кишки.
Клиент
У меня в результате колоноскопии это присутствует, но как мне теперь жить нормальной жизнью?)
Гастроэнтеролог, Педиатр
Для начала диагностировать сибр, если он подтверждается -санация кишечника препаратами на основе рифаксимина, затем поддерживающее лечение пробиотиками.

Если в течение жизни появляются грубые анатомическими изменения баугиниевой заслонки, применяют хирургические методы коррекции, а именно баугинопластика.
Клиент
Извините, а что значит грубые?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Формирование спаек в результате длительного воспалительного процесса, либо если из- за воспаления клапана идет его деформация и нарушение строения,либо растяжение клапана, что ведет его к функциональной несостоятельности
Клиент
Как долго можно принимать дюспаталин? Подскажите, пожалуйста.
Гастроэнтеролог, Педиатр
В зависимости от диагноза и тяжести заболевания длительность приема может составлять от 6 до 8 недель
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с желудком
46 мин. назад
800.00 р.
Ася
Утреннее урчание в кишечнике
54 мин. назад
700.00 р.
Мария
Образование в районе пупка
1 час назад
1000.00 р.
Татьяна, Санкт-Петербург
Анализы кала и крови
1 час назад
1000.00 р.
Александра
Хронический панкреатит
2 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Второй день без стула
2 часа назад
800.00 р.
Сергей
Вопрос закрыт
Частая рвота
2 часа назад
700.00 р.
Денис
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...