Ребенок рвет, плохой ОАК — вопрос №3084921

Question

Ребенок рвет, плохой ОАК — вопрос №3084921

Илья

118 просмотров

2 апреля 2025

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с анализами и состоянием ребенка. Сегодня ночью ребенок 2 года, рвал 6 раз в течении 2 часов, первые 4 раза вырвал едой, потом 2 раза желчью. Температуры нет. Мы вызвали скорую, они сделали противорвотный укол, взяли анализ крови. И сказали это похоже на бактериальную болезнь, от госпитализации отказались. Скажите пожалуйста судя по общему анализу крови на какое заболевание думать?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет

плохой оак

рвет желчью

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Субфебрилитет

1 ответ

8 августа 2021

Аня

Вопрос закрыт

Как лечить H.pilory при ГВ?

1 ответ

16 октября 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Кишечная палочка в моче

3 ответа

14 ноября 2024

Яна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алёшина Дарья Игоревна, 2 апреля · Answer 1 · 2025-04-02T05:50:21+03:00

Доброе утро!
Да, доктора на скорой сказали вам верно.
Анализ крови соответствует бактериальной инфекции. Повышение лейкоцитов, нейтрофилов (их преобладание над лимфоцитами) это все говорит о бактериальной этиологии заболевания

Илья, 2 апреля · Answer 2 · 2025-04-02T05:53:08+03:00

Пожаловаться

Илья, 2 апреля

Клиент

Дарья Игоревна, а как могла появится бактериальная инфекция не с того не с сего? То есть даже предпосылок ведь не было.

Алёшина Дарья Игоревна, 2 апреля · Answer 3 · 2025-04-02T05:56:23+03:00

Ребёнок мог что-то скушать, где находилась бактерия. Ребёнок мог находится в инкубационном периоде.
Вариантов масса. Сейчас кровь бактериальная. Требуется очный осмотр педиатра , для решения вопроса с антибиотиком и дальнейшем наблюдением.

Илья, 2 апреля · Answer 4 · 2025-04-02T05:58:12+03:00

Дарья Игоревна, неделю назад у него повышалась температура до 37,7 в течении нескольких дней, доктор смотрел, сказал что зуб режется. Потом прошло.

Алёшина Дарья Игоревна, 2 апреля · Answer 5 · 2025-04-02T06:00:38+03:00

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 2 апреля

Педиатр

К вирусной инфекции всегда может присоединиться бактериальная, это наоборот не может быть.

Илья, 2 апреля · Answer 6 · 2025-04-02T06:04:56+03:00

Пожаловаться

Илья, 2 апреля

Клиент

Дарья Игоревна, какой антибиотик вы прописали бы в данном случае, и какое лечение подскажите пожалуйста?

Алёшина Дарья Игоревна, 2 апреля · Answer 7 · 2025-04-02T06:21:46+03:00

Назначение антибиотика не видя ребёнка, не имея возможности оценить полностью общее состояние и степень тяжести да и к тому же в рамках онлайн консультирования не предоставляется возможным. До этого нужен очный осмотр. К тому же кровь имеет бактериальный компонент для этого не исключено, что нужны дополнительные методы обследования в виде бак посевов.

Илья, 2 апреля · Answer 8 · 2025-04-02T08:26:21+03:00

Дарья Игоревна, так посев точно никто делать не будет в районной поликлинике. Состояние удовлетворительное, кроме обильной ночной работы других симптомов не было. Какой антибиотик широко действия вы бы назначили для ребенка?

Алёшина Дарья Игоревна, 2 апреля · Answer 9 · 2025-04-02T14:24:18+03:00

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 2 апреля

Педиатр

Какие-то еще жалобы есть помимо рвоты?

Илья, 2 апреля · Answer 10 · 2025-04-02T17:23:38+03:00

Дарья Игоревна, нет, других жалоб нет. Ребенок чувствует себя хорошо, отпоили регидом адиарин, покушал два раза, писает много. Сегодня больше не рвал. Последний раз тошнило 13 часов назад. Можно-ли обойтись без антибиотиков в данном случае, несмотря на анализы с бак инфекцией?

Алёшина Дарья Игоревна, 2 апреля · Answer 11 · 2025-04-02T18:37:33+03:00

+ 1

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 2 апреля

Педиатр

Можно конечно, в первую очередь ориентир ребёнок его общее состояние. Если оно не страдает и жалоб никаких больше нет, анализы мы не лечим.

Илья, 2 апреля · Answer 12 · 2025-04-02T18:40:20+03:00

+ 1

Пожаловаться

Илья, 2 апреля

Клиент

Дарья Игоревна, спасибо большое.

Алёшина Дарья Игоревна, 2 апреля · Answer 13 · 2025-04-02T18:52:49+03:00

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 2 апреля

Педиатр

На здоровье!
Поправляйтесь! ☀️

Ражева Валентина, 2 апреля · Answer 14 · 2025-04-02T05:51:48+03:00

Добрый день!

Представленный анализ крови наиболее характерен для бактериальной инфекции, на это указывает повышение лейкоцитов, гранулоцитов.

Сейчас рекомендован осмотр педиатра очно с решением вопроса об назначении антибиотика.

В плане лечения в данном случае:
Обильное питье; расчет 50 мл на кг веса в сутки. Можно поить специальными растворами- ( хумана электролит, адиарин регидрокомплекс), которые помогают восполнить не только воду, но и электролиты( эти компоненты ребёнок теряет с рвотой).

Какие жалобы на данный момент?

Илья, 2 апреля · Answer 15 · 2025-04-02T05:55:30+03:00

Валентина, здравствуйте. На данный момент заснул. До этого рвал 6 раз, последние 2 раза желчью. Температуры нет, получается у него не ротовирусная инфекция, он не заразен для других детей. И бактериальная кишечная инфекция или что то другое?

Ражева Валентина, 2 апреля · Answer 16 · 2025-04-02T06:19:22+03:00

Однозначно сказать сложно, возможно на вирусную инфекцию присоединилась бактериальная.
Но выделение возбудителя вероятно, поэтому контактировать с другими детьми нежелательно.

Илья, 2 апреля · Answer 17 · 2025-04-02T08:27:43+03:00

Валентина, помимо обильной работы других симптомов не было. Какой антибиотик вы бы назначили в данном случае?( Делать бак посев нет возможности, и времени.)

Ражева Валентина, 2 апреля · Answer 18 · 2025-04-02T09:07:25+03:00

Пожаловаться

Ражева Валентина, 2 апреля

Педиатр

Стартовый антибиотик, как правило, пенициллинового ряда, в частности амоксициллин, амоксиклав.

Карнаш Елена Владимировна, 2 апреля · Answer 19 · 2025-04-02T06:29:06+03:00

Здравствуйте! В приложенном вами анализе крови признаки бактериальной инфекции (повышены лейкоциты и нейтрофилы).
В таких случаях показана антибактериальная терапия.
Вопрос об антибактериальной терапии решается при очном осмотре ребёнка, так как необходимо установить какая именно протекает инфекция. Это очень важно при назначении антибактериальной терапии.
До осмотра педиатр обильный питьевой режим 30-40мл на кг веса ребёнка в сутки (регидрон,вода).

Илья, 2 апреля · Answer 20 · 2025-04-02T08:28:57+03:00

Елена Владимировна, помимо обильной ночной рвоты других симптомов не наблюдается у ребенка. Подскажите какие антибиотики вы назначили ребенку,в данном случае?

Карнаш Елена Владимировна, 2 апреля · Answer 21 · 2025-04-02T08:42:24+03:00

Пожаловаться

Карнаш Елена Владимировна, 2 апреля

Педиатр

Желательно устойчивость точную локализацию инфекции. Стартовый антибиотик у детей Амоксициллин 50мг/кг в сутки, делится на 3 приёма

Илья, 2 апреля · Answer 22 · 2025-04-02T13:32:01+03:00

Пожаловаться

Илья, 2 апреля

Клиент

Елена Владимировна, но лимфоциты ведь то же слегка выше нормы. Это все таки бак инфекция?

Карнаш Елена Владимировна, 2 апреля · Answer 23 · 2025-04-02T13:36:31+03:00

Пожаловаться

Карнаш Елена Владимировна, 2 апреля

Педиатр

Лимфоциты у детей до 4-5 лет преобладают над нейтрофилами.

Карнаш Елена Владимировна, 2 апреля · Answer 24 · 2025-04-02T13:37:26+03:00

Пожаловаться

Карнаш Елена Владимировна, 2 апреля

Педиатр

Они не выше нормы,их должны быть больше чем нейтрофилов, в анализе крови наоборот.

Багреев Владислав Юрьевич, 2 апреля · Answer 25 · 2025-04-02T06:37:37+03:00

Здравствуйте

По приложенному анализу крови - течение бактериальной инфекции.

В данном случае необходим очный осмотр педиатра, для назначения антибиотика

Сейчас важно восполнять водно-электролитные потери, активно отпаивать ребенка.
Необходимо начать приём Адиарина. Отпаивать маленькими порциями, но часто.
Так же давать водички не забывать.

Скажите, как сейчас себя чувствует себя ребенок?

Илья, 2 апреля · Answer 26 · 2025-04-02T08:31:13+03:00

Владислав Юрьевич, ребенок на данный момент спит, т.к. ночью практически не спал из-за обильной работы. Помимо обильной ночной рвоты, других симптомов не наблюдается. Подскажите какой антибиотик вы бы предложили в данном случае?( Бак посев делать нет возможности и времени)

Багреев Владислав Юрьевич, 2 апреля · Answer 27 · 2025-04-02T08:36:20+03:00

В таком возрасте и при наличии описанных симптомов одним из антибиотиков для назначения является Цефиксим в суспензии (Панцеф или Супракс торговые названия) в дозировке 8 мг на 1 кг веса 1 раз в сутки

Илья, 2 апреля · Answer 28 · 2025-04-02T09:38:36+03:00

Пожаловаться

Илья, 2 апреля

Клиент

Владислав Юрьевич, а сколько дней советуете пропить данный препарат?

Багреев Владислав Юрьевич, 2 апреля · Answer 29 · 2025-04-02T10:17:03+03:00

Пожаловаться

Багреев Владислав Юрьевич, 2 апреля

Педиатр

Курс 7 дней.

Хабирова Илона Геннадьевна, 2 апреля · Answer 30 · 2025-04-02T06:39:41+03:00

Здравствуйте!
Согласно приложенному результату анализа - имеется повышение лейкоцитов и нейтрофилов, что характерно для инфекции бактериального происхождения.
Подскажите, на сегодняшний день какие-либо симптомы появились? Учитывая отсутствие симптомов, нужно искать другую патологию.
Рекомендуется сдать ОАМ, для исключения инфекции мочевыводящих путей.
Также необходима консультация ЛОР-врача для исключения отита.

Илья, 2 апреля · Answer 31 · 2025-04-02T08:32:09+03:00

Илона Геннадьевна, Владислав Юрьевич, ребенок на данный момент спит, т.к. ночью практически не спал из-за обильной работы. Помимо обильной ночной рвоты, других симптомов не наблюдается. На уши вроде ребенок не жаловался. Подскажите какой антибиотик вы бы предложили в данном случае?( Бак посев делать нет возможности и времени)

Хабирова Илона Геннадьевна, 2 апреля · Answer 32 · 2025-04-02T09:59:53+03:00

Пожаловаться

Хабирова Илона Геннадьевна, 2 апреля

Педиатр

У ребёнка по описанным симптомам, предположительно гастроэнтерит бактериального происхождения.
Рекомендую приём Энтерофурила по 2.5мл 3 раза в день. Курс 5 дней.

Хабирова Илона Геннадьевна, 2 апреля · Answer 33 · 2025-04-02T10:02:15+03:00

Пожаловаться

Хабирова Илона Геннадьевна, 2 апреля

Педиатр

С целью восполнения водно-электролитного баланса, рекомендую отпаивать ребёнка раствором Регидрона или Адиарин регидрокомплекс чайными ложками.

Илья, 2 апреля · Answer 34 · 2025-04-02T10:09:13+03:00

Илона Геннадьевна, пока ребенок спал я отпоил его 200 мл воды с 1 пакетиком-саше адиарина регидрона. Сколько пакетиков в день допустимо давать ребенку?

Хабирова Илона Геннадьевна, 2 апреля · Answer 35 · 2025-04-02T10:18:27+03:00

Пожаловаться

Хабирова Илона Геннадьевна, 2 апреля

Педиатр

1 саше - 200мл в течение суток следовало давать.

Хабирова Илона Геннадьевна, 2 апреля · Answer 36 · 2025-04-02T10:19:40+03:00

На сегодня продолжайте отпаивать пока водичкой .
Можно также использовать рисовый отвар, чтобы как-то купировать рвоту и с целью поступления хоть какого-то количества углевода в организм.

Илья, 2 апреля · Answer 37 · 2025-04-02T10:33:10+03:00

Илона Геннадьевна, можно ли гречневые хлопья на воде ребенку дать? И можно ли обойтись без антибиотиков? Как вы думаете рвотный рефлекс будет сохраняться долго или после начала приема антибиотиков он пройдет?

Хабирова Илона Геннадьевна, 2 апреля · Answer 38 · 2025-04-02T10:50:14+03:00

Гречневые хлопья на воде можно.
Но не стоит слишком заставлять.
Энтерофурил это кишечный антибиотик, работает только в кишечнике. Побочных реакций на организм в общем не даёт.
Рвотный рефлекс у всех индивидуально, как правило, в течение 1-2 суток должен купироваться.
Энтерофурил подавляющего действия именно на рвоту не оказывает.

Илья, 2 апреля · Answer 39 · 2025-04-02T12:24:32+03:00

Илона Геннадьевна, Течении болезни 02.04.25:
01:30 пробуждение и первая рвота. Температура не повышена . Кашля, насморка, жалоб на боли в каких-то местах нет. В течении 3 часов рвал 6 раз, 4 раза едой, после напоили регидроном адиарином и полисорбом, после чего рвал ещё 2 раза уже водой и желчью. В 03:20 вызвали скорую, сделали противорвотный укол, и повезли в приемный покой. Взяли ОАК, по результатам лейкоциты повышены до 17, нейтрофилы( GRA) повышены, тромбоциты повышены до 420, лимфоциты небольшой сдвиг в право. Дежурный педиатр поставил бактериальную инфекцию неясной этиологии, предположительно кишечную. После выхода из скорой случился ещё один эпизод рвоты, вырвал пузырь без примесей. Прибыли домой в 05:00, после чего ребенок заснул. В течении 2 часов в спящем состоянии отпоил ребенка адиарином регидроном 200 мл в два приема. Также периодически отпаивал несколько раз водой в небольших количествах. В 11:30 пробуждение. Памперс наполовину наполнен, дефекации не наблюдается, температуры нет, рвотного рефлекса на данное время не наблюдается. Ожидаем прихода педиатра. Время московское. Что скажете?

Хабирова Илона Геннадьевна, 2 апреля · Answer 40 · 2025-04-02T12:45:05+03:00

Подскажите состояние ребёнка? Вялый или начал активничать?
Рвоты нет это признак улучшения, можно попробовать покормить, но пока исключаем молочные каши и молочные продукты из питания. Кашки на воде. Попробуйте предложить.
Дефекации не будет, так как ребёнок ничего пока и не ел.
Следите за мочеиспусканием.

Илья, 2 апреля · Answer 41 · 2025-04-02T13:19:31+03:00

Илона Геннадьевна, температуры нет, в 12:15 поел кашу на воде из гречневых хлопьев, бегает, веселится. Постоянно попивает чистую водичку. На боли не жалуется. Постоянно пальцем ковыряется во рту, зуб режется вроде как. Меня смущает что анализы показали бактериальную этиологию.

Хабирова Илона Геннадьевна, 2 апреля · Answer 42 · 2025-04-02T13:22:42+03:00

Анализы всегда сопоставляются с состоянием ребёнка.
Отдельно анализы никогда не лечим и отдельно от ребёнка их не оцениваем.
Если в динамике есть улучшение состояния, это очень хорошо.
В таком случае, антибиотики системные не показаны.
Главное в дальнейшем следить за состоянием ребёнка, его аппетитом и активностью.
Откармливаем и отпаиваем постепенно, небольшими порциями.
Рекомендую сдать ОАК в динамике через 2 недели.

Илья, 2 апреля · Answer 43 · 2025-04-02T13:40:22+03:00

Илона Геннадьевна, просто я боюсь, если допустим не начать прием антибиотиков, к примеру Амоксиклав, в течении двух недель, то несмотря на хорошее состояние ребенка, будет прогрессировать вялотекущее бактериальное воспаление. Что может привести к хроническим заболеваниям. Но прием антибиотиков, тоже не совсем приятная вещь, мягко говоря. Стоит-ли выждать две недели и не давать ребенку антибиотики? Энтреферол все таки буду давать, а вот системные антибиотики не хотелось бы.

Хабирова Илона Геннадьевна, 2 апреля · Answer 44 · 2025-04-02T13:46:07+03:00

Бактериальная инфекция может давать в редких случаях вялотекущее течение у деток постарше, но не у младенцев. Чаще всего, дети всё-таки реагируют на инфекционный процесс сразу и видно это по общему состоянию.
Необоснованный Приём антибиотиков приводит к тому, что в дальнейшем бактерии становятся к нему устойчивыми и он уже не работает, как к примеру, в настоящее время происходит с азитромицином..

Хабирова Илона Геннадьевна, 2 апреля · Answer 45 · 2025-04-02T13:48:20+03:00

Ваша дальнейшая тактика в данный момент - это наблюдение за общим состоянием ребёнка (температура, активность, аппетит, мочеиспускание).
Если Вы замечаете ухудшение состояния, в таком случае необходима очная консультация педиатра.
Если остались вопросы, пишите

Илья, 2 апреля · Answer 46 · 2025-04-02T14:55:19+03:00

Илона Геннадьевна, спасибо огромное за грамотную подробную консультацию, но ещё вопросы остались. К нам приехала педиатр, посмотрела, и она утверждает что такие плохие анализы в виде бактериальной картины может показывать и при ротовирусной инфекции, что меня удивило. Верно-ли ее утверждение?

Хабирова Илона Геннадьевна, 2 апреля · Answer 47 · 2025-04-02T15:10:09+03:00

Сомневаюсь, ротавирусная инфекция - это всё-таки вирусное заболевание, название говорит само за себя...
И следовательно, кровь была бы вирусная. Помимо того, клиника ротавирусной инфекции чаще сводится к диарее - частый водянистый стул, несомненно, может быть и рвота.

Илья, 2 апреля · Answer 48 · 2025-04-02T16:58:50+03:00

Илона Геннадьевна, да, согласен с Вами. В итоге резюмируя, это бак инфекция, требующая наблюдения за состоянием ребенка, отпаивать, лёгкое питание, и лечение следует проводить без антибиотиков, т к состояние ребенка хорошее.Организм должен справиться сам. Верно я понял Вас?

Хабирова Илона Геннадьевна, 2 апреля · Answer 49 · 2025-04-02T17:03:26+03:00

Пожаловаться

Хабирова Илона Геннадьевна, 2 апреля

Педиатр

Да, всё совершенно верно.

Илья, 2 апреля · Answer 50 · 2025-04-02T17:18:26+03:00

Пожаловаться

Илья, 2 апреля

Клиент

Илона Геннадьевна, спасибо большое Вам.

Хабирова Илона Геннадьевна, 2 апреля · Answer 51 · 2025-04-02T17:24:01+03:00

Пожаловаться

Хабирова Илона Геннадьевна, 2 апреля

Педиатр

Поправляйтесь и будьте здоровы🙏

Илья, 2 апреля · Answer 52 · 2025-04-02T19:09:39+03:00

Илона Геннадьевна, вы не против если я немного выжду с закрытием вопроса на случай если в течении следующего дня состояние ребенка изменится и у меня возникнет вопрос?