Консультация онколога /

Рак голосового, контроль, ларингоскопия — вопрос №3085493

49 просмотров

Добрый день! Муж 48 лет, поставлен диагноз рак голосового аппарата 1 стадии. Лечение было лучами, закончено в мае 2024 года. На контролях все в норме, ставили постлучевой эпителиит. В начале этого года простыл, очень сильно кашель, голос почти пропал, першение и сухость. Полоскания, небулайзер, состояние улучшилось. Очередной контроль; показатели крови-норма, УЗИ норма, ларингоскопия:надгортанник лепестковой формы, подвижный, значительно отечный. Гортань ассиметрична за счет отечности слизистой оболочки черпаловидного хряща.Слизистая умеренно отечная. Сосудистый рисунок смазан. Голосовая щель для дыхания достаточная. Голосовая справа белесоватого цвета, гладкая подвижная, слева на всем протяженииголосовая складкаотечная, белого цвета. Подскладочное пространство без особенностей. Грушевидные синусы свободные. Вопрос, насколько не хорошее описание левой голосовой? похоже на рецидив?

Возраст: 48

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте
По описанию данные изменения не характерны для рецидива, чаще всего такие изменения являются следствием воспалительного процесса, проявлением микоза.
В любом случае точный диагноз устанавливается на основании гистологического исследования и пока оно не будет готово, лечение не назначить, только симптоматическое.
Клиент
Юлия Бабековна, добрый день! спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, как можно еще проверить состояние, КТ с контрастом покажет, если что то не так? Дело в том что в начале самом, муж сдавал 3 раза на гистологию и ничего не показывало. Обнаружили только в послеоперационном образце. (оперировали как добро) Возможно брали не там немного. Вот и я не очень что то доверяю этому анализу...

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Самые информативные методы диагностики при плоскоклеточном раке -это пэт-кт, ларингоскопия.Можно, конечно проходить мрт шеи с ку, ММСТ органов грудной клетки, МСКТ ОБП с ку. Этого достаточно , чтобы ничего не упустить.
Клиент
Юлия Бабековна, поняла. Но ПЭТ КТ ему не назначают. Нужно будет сделать самим. Переживаю, что врачу что то не понравилось, раз решила взять гистологию. Еще и голос постоянно севший у мужа.
Онколог
Гистологию проводят всегда, так как " на глаз" крайне сложно дифференцировать воспалительный процесс и рецидив, только гистологически можно это понять. Но чаще всего подтверждается именно воспаление. Плюс это стандарт , при любых изменениях такого характера проводится биопсия и гистологическое исследование
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
Описание левой голосовой складки в результатах ларингоскопии, где она представлена отёчной и белой не обязательно указывает на рецидив рака.
Отёк и изменение цвета могут быть следствием постлучевого эпителиита, который был диагностирован ранее, или реакцией на недавнюю простуду.
В таких случаях рекомендуется продолжить наблюдение.
Клиент
Мадина Магамедовна, спасибо! Простуда была в январе, могут быть еще на нее реакции?
Онколог, Терапевт
восстановление может занять длительное время
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По описанию ларингоскопии такие изменения как отечность и белый цвет левой голосовой складки могут возникать в результате воспалительного процесса. В данной ситуации нет достоверных данных за прогрессирование или рецидив заболевания но окончательный диагноз и дальнейшая тактика определяется только по результатам гистологического заключения.
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо большое! переживаю что врач решила все же взять биопсию, значит что то ее насторожило.. Именно левая ей не понравилась.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Отечность и белесоватый цвет складки - это типичные проявления постлучевых изменений слизистой гортани
По ларингоскопии достаточно четко можно разграничить рецидив от эпителита
В данной ситуации никаких объективных признаков рецидива нет!
Клиент
Владислав, спасибо. Беспокоит ещё хриплый голос. Сейчас после взятия биопсии сильнее. Но и до этого голос был постоянно севший, особенно после того, как полежит муж Это может быть следствием отека? И на сколько долго могут сохраняться постлучевые ? Прошел почти год. По мне то, пусть хоть шепчет, лишь бы не болел, но что должно насторожить?
Онколог, Маммолог
Постлучевые изменения могут сохраняться длительно - годы.
Насторожить должны находки по ларингоскопии- но таковых не описано
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хлорка и Доместос
8 апреля 2016
Музине, Симферополь
Вопрос закрыт
Повышен СА 125
5 июля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Обезболивание при онкологии
3 сентября 2022
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Солидное образование в верхней доле левого легкого
29 декабря 2023
Светлана Алексеевна
Вопрос закрыт
Пузырный занос
8 августа 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Онколог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Юлия Бабековна Узун
420 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный врач! Четко и понятно все изложил!!! Доброжелательна!
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо за четкие ответы. Видно, что врач очень грамотный и быстро вникает в суть вопроса. Все...
— Юрий Александрович
фотография пользователя
Все четко, ясно и понятно. Полезная консультация по данному вопросу. Обязательно посоветую.
— Кристина