Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3085677

Что вас беспокоит?

Болит спина справа

Здравствуйте! Пару недель назад начались боли в области паха справой стороны, отдавали в поясницу. Потом заболела спина справа от поясницы до лопатки. Обратилась к неврологу, прокололи по 5 уколов мидокалма и мильгаммы, и пила целебрекс. Лучше не стало. Сейчас очень болит спина и бок справа, периодически боль в паху. Что это может быть и к какому специалисту нужно обратиться?

Остеохондроз, гэрб, гастродуоденит, микроаденома гипофиза, удалён желчный пузырь
41 год
2 Апреля 2025·Просмотров: 233·Екатерина, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте .
Боли в паху, пояснице и правом боку могут быть вызваны мочекаменной болезнью, особенно если боль иррадиирует вниз по ходу мочеточника. Камень или песок, проходя по мочевым путям, вызывает спазмы, резкую или ноющую боль, которая может перемещаться. Отсутствие улучшения после лечения невролога говорит в пользу нефрологической причины. Для диагностики необходимо сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, сдать общий анализ мочи и крови. Если подтвердится камень или воспаление (пиелонефрит), потребуется консультация уролога или нефролога.

Алена Игоревна, УЗИ и анализы нужно делать на голодный желудок или можно в любое время?

Анализ крови натощак , а анализ мочи можно уже сдать и УЗИ .

Алена Игоревна, погрузилась анализ мочи, посмотрите пожалуйста

По анализу мочи норма, а УЗИ прошли?

Алена Игоревна, завтра иду на УЗИ. А то что гемоглобин в моче присутствует, ничего страшного?

Это следы ничего страшного. Может месячные были или накануне них

Принятый ответ

Добрый день, Екатерина. Необходимо сдать общий анализ мочи для исключения патологии почек и мочевыводящих путей, если будут отклонения в данном анализе , то понадобится узи почек и мочевого пузыря. С этими данными нужно посетить уролога (если выявится патология) Болезненное ли у вас мочеиспускание? Что на данный момент вы принимаете?

Екатерина Олеговна, нет, мочеиспускание не болезненное. Сейчас принимаю мидокалм в таблетках и нейромультивит. Спина сегодня болит ужасно, особенно когда хожу, сидя полегче, но т.к. у меня остеохондроз, все боли списывают на спину.

В клинические рекомендации по остеохондрозу входит исследование общего анализа мочи, так как необходимо исключать инфекции и мочекаменную болезнь, потому что бывает что клирика этих заболеваний перекликается. Тем более, вы отмечаете, что от лечения улучшения нет.

Я вам сейчас постараюсь объяснить, как проверить ни почки ли это, но все равно это не исключает возможного их заболевания.

Поставьте руку взади на спине (где заканчиваются ребра) вдоль этих ребер и второй рукой (кулаком) постучите по другой своей руке. Вызывает ли это усиление боли?

Екатерина Олеговна, нет при простукивании боли нет. Я погрузилась анализ мочи, посмотрите пожалуйста.

По анализу мочи норма. УЗИ сделали?

Екатерина Олеговна, УЗИ завтра делаю. А ничего что гемоглобин в моче присутствует?

Екатерина, пока переживать не о чем, да, гемоглобин присутствуют следы, но лейкоцитов нет и эритроциты 1 единица. В основном мы ориентируемся на эти показатели

УЗИ нужно почек и мочевыводящий путей, мочевого пузыря. Мочевой пузырь должен быть полным.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи, С-реактивный белок для исключения воспалительного процесса.
Сдать биохимический анализ крови -билирубин, алат, асат, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота.
Провести узи брюшной полости, малого таза и почек.

При мочеиспускании боль не усиливается?
Стул нормальный?

Анастасия Александровна, при мочеиспускании всё нормально, стул периодически жидкий.
Анализы необходимо на голодный желудок сдавать? И что можно принять чтобы полегче стало?

Анализы на голодный желудок или хотя бы, чтобы было не менее 5 часов голодного периода.
Пока можно принимать спазмолитики, например, но-шпа 40-80мг или дюспаталин 200 мг.

Анастасия Александровна, от ношпы полегче. Посмотрите пожалуйста анализ мочи, подгрузила.

Общий анализ мочи без признаков воспаления, но есть гемоглобин - белок, который входит в состав эритроцитов. Желательно провести узи почек, чтобы исключить мочекаменную болезнь.
Спазмолитики можно продолжить принимать.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Если проведенное лечение эффекта не принесло, необходимо продолжить диагностический поиск.

Причина может крыться в мочеполовой сфере.

В таком случае необходимо выполнить УЗИ органов малого таза, почек, мочевого пузыря.

Также не лишним будет выполнить общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови: аст, алт, срб, билирубин, глюкоза, мочевина, креатинин, общий белок.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют выполнение УЗИ почек и мочевого пузыря с целью исключения образования камней.
При изменении положения тела боль усиливается? С чем связываете появление болей?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.