Длительная температура и головная боль у ребёнка — вопрос №3085828

Здравствуйте. Ребёнку 9 лет. С конца декабря (с 24 числа) ежедневно (!) повышена температура и головные боли. Диагноз нам не могут поставить.

Теперь в хронологическом порядке.

9 ноября 2024 было сотрясение головного мозга (в батутном парке на голову моего ребёнка коленями приземлился другой ребёнок). Был звон в ушах (недолго), нарушение ориентации и сонливость - в течение двух часов. Рвоты, потери сознания не было. Сделали рентген - все ок. После удара накладывали холодный компресс в течение 15 минут.

На следующий день, 10 ноября начался насморк, температура 36,9. 11 ноября - присоединился сильный (!) кашель, t 37,7, начали арбидол и пульмикорт (0,5 х 2 р/д - 10 дней), у ребёнка кашлевая форма астмы (диагноз поставили в 6 лет). Температура в последующие дни держалась 37,2 - до 17 ноября. С 13 ноября - азитрокс (3 дня) (назначили из-за сильного кашля, хотя по анализам все нормально). Кашель был очень сильный, по необходимости за эти дни 2 раза дышали беродуалом (10 капель).
Кашель был до 20 ноября.

Вопрос - могло ли сотрясение мозга спровоцировать такую реакцию организма (температура, кашель) - ? Ещё холодный компресс мог спровоцировать.

24 ноября - сильное носовое кровотечение, вышел большой сгусток, минут 15-20 шла кровь. В этот момент температура была 37,1. Вскоре стало 36,6. Носовые кровотечения у ребёнка бывали и раньше, до СГМ было 2 ноября (связала с отопительным сезоном, в квартире жарко).

Высыпания на руке (с начала ноября по начало февраля) - 4 раза (по 2-3 недели).
Эпизоды высыпаний на тыльной стороне ладоней:
1) С 8 ноября
2) С 6 декабря
3) С 6 января
4) С 30 января
Мазали акридермом, пили зиртек. Последние 1,5 месяца (с середины февраля больше высыпаний не было. Возможно повлияло противопаразитарное лечение (?).

С 26 ноября - уколы мексидол 2 мл (6 дней успели сделать, потом заболел) - по назначению невролога.

ОРВИ (?)
1-5 декабря (t до 38, насморк, красное горло).
Пропили анаферон, полоскали горло и промывали нос.

6 декабря - подскользнулся, упал носом, была кровь из носа. Сделали рентген, все ок.

Потом ещё в декабре в школе кто-то ударил по голове, был звон в ушах.

На протяжении декабря насморк несильный, изредка кашель. Пьем анаферон для профилактики.

С конца декабря начинается ежедневная температура и головные боли:
23 декабря вечер - кровь из носа, t не мерили.
24 декабря днём - кровь из носа, t 37,5. С этого дня температура ежедневно!!! До 37,5.
25 декабря - t 37,4, кашель, начали пульмикорт (0,5 х 2 р/д), назонекс (по назначению аллерголога), верошпирон (1/2 таб 0,25 через день) - по назначению невролога.

На головные боли начал жаловаться в начале января (~6 числа).

С 14 января лечение на дневном стационаре:
Винпоцетин (капельница), церебролизин (уколы), магний (укол), фенибут. Пролечились 3 дня, далее нас выписали из-за температуры, лечение не смогли продолжить.

С 16 января t стала подниматься до 38 градусов. С 18 февраля до 38. Со 2 марта - до 39-40. Максимально было 40,4. В ночное время температуры нет. Просыпается, и t начинает подниматься, к вечеру опускается. Максимальная t в 18 ч. Температура повышается после активности (поход в поликлинику , небольшая прогулка), но не всегда.

Головные боли постоянные, с утра и до вечера, в основном несильные, иногда жалуется на сильные боли. Боли по всей голове, но больше в лобной части. Боль сжимающая, постоянная. Ночью ребёнок стонет. По шкале от 1 до 10 оценивает боли на 3. Примерно два раза в неделю бывают сильные боли (оценивает на 6), в вечернее время. Жаропонижающие дают небольшой эффект (температура и головные боли уменьшаются незначительно).

До марта кашель был, но даже не каждый день, легкое покашливание. С марта ежедневно, особенно по утрам. Кашель утром влажный, днём сухой. Ребёнок жалуется на слизь, которая стекает по задней стенке.

Ещё немного о ребёнке:
Есть ихтиоз.
Часто болеет с высокой температурой.
Запоры давно (ходит ежедневно, но сидит долго и кал жесткий).
Стонет по ночам ~7 месяцев.
Январь. Пропили арбидол, сумамед 350 гр х 3 дня, затем панцеф 400 мг 1/2 таб - 8 дней. Циклоферон 2 мл и имунофан 1 мл - уколы каждый по 5 дней.

С 25 декабря применяли назонекс по назначению аллерголога. 19 января я его отменила, т к подумала, что головная боль может быть из-за него. Но головная боль до сих пор. В марте снова пробовали применять назонекс по назначению лора. Но после первого же применения голова стала болеть сильнее. Отменили.

3 марта делали манту, воспаления не было. 5 марта покраснели и чесались мочки ушей. Не знаю, связано ли это с манту.

Противопаразитарное лечение 26-28 февраля Немозол 400 мг х 3 дня. Через неделю макмирор - 7 дней.

12-18 марта лежали в инфекционном отделении. Цефатоксим уколы 7 дней, фриостерин капельница, преднизолон капельница. Поступали с температурой 40, с самого начала лечения выше 37,7 не поднималась. При выписке 37,5. Через неделю после выписки снова стала подниматься до 39-40.

Рентген лёгких (январь, апрель) - чисто.
ОАМ - в норме.
ОАК - иногда бывают повышены эозинофилы (6,9 при норме до 5), понижены нейтрофилы (1,6-1,8 при норме 2-7). Остальные показатели в норме.
Кровь биохимия - билирубин был повышен 1 раз: непрямой 25,9 мкмоль/л, общий - 31,55 мкмоль/л.
Посев мочи на микрофлору - в норме.
ВИЧ, RW, гепВ, С - отрицательно.
Антитела к токсоплазме (IgG, IgM) - отриц.
Герпес 6 типа ПЦР - отриц.
Эпштейн бара, ЦМВ - отриц.
СРБ - в норме
АСЛО - в норме
Боррелиоз - отриц
Клещевой энцефалит - отриц.
МРТ головы - умеренные воспалительные изменения в верхнечелюстных пазухах, решетчатом лабиринте.
КТ головы - в норме.
Паразиты (кровь) - отриц (аскариды, лямблии, эхинококк, трихинелла, токсокара, описторхоз).
УЗИ щитовидной железы - в норме.
Гормоны Т3, Т4, ТТГ - в норме.
УЗИ органов брюшной полости и почек - эхографические признаки умеренно выраженных изменений поджелудочной железы, характерные для липоматоза. Взвесь в мочевом пузыре. Пропили Канефрон 14 дней по 1 т 3 р/д.
УЗИ сердца - в норме.
Мазок слизистой задней стенки глотки - в норме.
ЭЭГ - лёгкие общемозговые нарушения без очаговости, признаки дисфункции ствола гипоталямического уровня.
РЭГ - состояние легкого вазоспазма артерий, нарушен венозный отток.


Анализов очень много, могу прикрепить. Также есть фото высыпаний на руках, покраснения мочек.

Возраст: 9