Консультация детского гинеколога /

Кровотечение — вопрос №3086032

96 просмотров

Здравствуйте, девочке 15 лет, инсулинорезистентность. Из за непрекращающейся менструации 22 дня назначили гемостаз препаратом линдинет, пропили месяц его. Сейчас перерыв- очень обильные кровотечение, болит тянет живот. Новый курс линденет только послезавтра. Что делать?

Возраст: 15

Хронические болезни: Инсулинорезистентность
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Гинеколог-эндокринолог, Детский
Евгения здравствуйте!
Столько дней( 22) были обильные менстуальные выделения?
Линдинет 20 или Линдинет 30 назначили?
Обычно подросткам назначается
Гормональный немостаз по схеме 4таб
3 таб 2 таб 1 и так до 21 дня
Препаратом Регулон , реже Ригевидоном

На сколько обилтные сейчас выделения?
Сколько прокладок в день?
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте! Да, менструация в целом была 22 дня, то прекращалась то начиналась , то мазня. В итоге пропили линденет один курс 21 день. Назначение приложила. Сейчас очень обильное кровотечение 4й день.
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Опишите на сколько обильные выделения?
Сколько ушло прокладок всего за 4 дня
Усиливается или уменьшается?

При обильных выделениях можно начать приём
Транексама не менее 1,5гр /сут 3 дня

С КОК Линдинет не принимаем Транексам
Или бы рекомендовала перейти на
Регулон
Возможно не выяснена причина длительных менструаций
Так как КОК не лечит нарушения
Создаёт искусственный менстр цикл
Клиент
Елена, около 30 прокладок за три дня плюс сегодня, в одном режиме не сильнее не меньше, но гораздо обильнее чем в обычную менструацию. Причиной кровотечения предполагается высокий инсулин. Я правильно поняла, что можно транексам ,пока не начнем следующий курс кок? Почему рекомендуете регулон?
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Спасибо что ответили
Я правильно поняла 10 прокладок за день
Какой впитываемости ?
Такое количество прокладок это кровотечение
Сейчас необходимо начать приём
Транексама 500*3 раза ( можно до 2грамм)
Настой крапивы
Если вечером выделения не уменьшатся
Обратиться в стационар

Начните приём препарата железа
Тотема
Феррум Лек
Сорбифер дурулес

Узи ОМТ
ОАК железо ферритин коагулограмма обязательно

Регулон препарат выбора для подростков
При АМК
Но учитывая что вы понимаем гормональный гемостаз
Учитывая такие обилтные менструации
Причина не была установлена
Необходимо сдать анализы те которые указала , гормоны ЩЖ если не проверяли
Если у девочки гиперплазия эндометрия
Возможно лечение назначено некорректно

Иногда при кровотечении назначается
Пролонгиррванный режим
3 упаковки без 7 дн перерыва
Детский гинеколог, Гинеколог
Здравствуйте!

Какой день по счету обильные выделения? Прокладка шесть капель заполняется полностью за два часа? Какие обезболивающие пробовали принимать?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте!
Частой проблемой подростков являются дисфункциональное маточное кровотечение, это связано с гипоталамо-гипофизарной незрелостью. Стресс (и другие факторы, к примеру: недосып, смена диеты, физическое напряжение, болезни с температурой и многое другое) может подавлять выработку ГнРГ(гормона, запускающего овуляцию). Что в свою очередь может повлиять на эндометрий, который может отторгаться неравномерно, вызывая прорывные кровотечения.
В такой ситуации обычно не рекомендуют самолечение!
Важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью.
Обычно в такой ситуации рекомендуют
УЗИ органов малого таза чтобы оценить состояние эндометрия и яичников;
Половые гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, общий+ свободный тестостерон, ДНЭА-с на 2-5 день цикла.
ОАК+ферритин+гемостазиограмму (пти,МНО,АЧТВ,фибриноген) для исключения анемии и коагулопатии, в случае необходимости-коррекция.
Продолжайте принимать настойку водяного перца (30 -40 капель 3 раза в день), если она ранее была назначена и хорошо переносится.
Так же в подобных ситуациях рекомендуют транексамовую кислоту(например, Транексам) — это препарат для остановки кровотечения, дозировка для подростков обычно составляет 250 мг 2–3 раза в день, не более 5 дней. При болях в животе можно использовать ибупрофен (10 мг на 1 кг веса) или парацетамол(соблюдая дозировку), если нет противопоказаний . Эти препараты также немного уменьшают кровопотерю. Приложите грелку с теплой (не горячей!) водой на низ живота для облегчения спазмов.
Ограничьте физические нагрузки, обеспечьте покой.
Следите за питьевым режимом (достаточное количество жидкости) и питанием (продукты, богатые железом: гречка, печень, гранатовый сок).
Берегите себя!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вероника Евгеньевна Штребель
11 отзывов
Детский гинеколог
2014-2020, ЮУГМУ, факульт
Опыт работы: 4 года
Лейла Исаевна Хакуева
30 отзывов
Детский гинеколог
2007-2014, Кубанский госу
Опыт работы: 7 лет
Наталья Александровна  Максимова
168 отзывов
Детский гинеколог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Анна Николаевна Серебрякова
18 отзывов
Детский гинеколог
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Быстро отвечает, все четко в соответствие с вопросом Ответила на вопросы Да, советую данного...
— Наталья
фотография пользователя
Благодарю за быстрый, развернутый и профессиональный ответ! Рекомендованы конкретные препараты...
— Маргарита
фотография пользователя
Гинекологу-эндокринологу Елена Карпачева
Благодарю за внимательность и тактичность. Врач ответила на все вопросы, дала рекомендации Очень...
— Анастасия, г. Кемерово