Главная
Вопросы
Консультация детского гинеколога
Вопрос №3086032

Что вас беспокоит?

Кровотечение

Здравствуйте, девочке 15 лет, инсулинорезистентность. Из за непрекращающейся менструации 22 дня назначили гемостаз препаратом линдинет, пропили месяц его. Сейчас перерыв- очень обильные кровотечение, болит тянет живот. Новый курс линденет только послезавтра. Что делать?

Инсулинорезистентность
15 лет
2 Апреля 2025·Просмотров: 527·Евгения

Принятый ответ

Евгения здравствуйте!
Столько дней( 22) были обильные менстуальные выделения?
Линдинет 20 или Линдинет 30 назначили?
Обычно подросткам назначается
Гормональный немостаз по схеме 4таб
3 таб 2 таб 1 и так до 21 дня
Препаратом Регулон , реже Ригевидоном

На сколько обилтные сейчас выделения?
Сколько прокладок в день?

Елена, здравствуйте! Да, менструация в целом была 22 дня, то прекращалась то начиналась , то мазня. В итоге пропили линденет один курс 21 день. Назначение приложила. Сейчас очень обильное кровотечение 4й день.

Опишите на сколько обильные выделения?
Сколько ушло прокладок всего за 4 дня
Усиливается или уменьшается?

При обильных выделениях можно начать приём
Транексама не менее 1,5гр /сут 3 дня

С КОК Линдинет не принимаем Транексам
Или бы рекомендовала перейти на
Регулон
Возможно не выяснена причина длительных менструаций
Так как КОК не лечит нарушения
Создаёт искусственный менстр цикл

Елена, около 30 прокладок за три дня плюс сегодня, в одном режиме не сильнее не меньше, но гораздо обильнее чем в обычную менструацию. Причиной кровотечения предполагается высокий инсулин. Я правильно поняла, что можно транексам ,пока не начнем следующий курс кок? Почему рекомендуете регулон?

Спасибо что ответили
Я правильно поняла 10 прокладок за день
Какой впитываемости ?
Такое количество прокладок это кровотечение
Сейчас необходимо начать приём
Транексама 500*3 раза ( можно до 2грамм)
Настой крапивы
Если вечером выделения не уменьшатся
Обратиться в стационар

Начните приём препарата железа
Тотема
Феррум Лек
Сорбифер дурулес

Узи ОМТ
ОАК железо ферритин коагулограмма обязательно

Регулон препарат выбора для подростков
При АМК
Но учитывая что вы понимаем гормональный гемостаз
Учитывая такие обилтные менструации
Причина не была установлена
Необходимо сдать анализы те которые указала , гормоны ЩЖ если не проверяли
Если у девочки гиперплазия эндометрия
Возможно лечение назначено некорректно

Иногда при кровотечении назначается
Пролонгиррванный режим
3 упаковки без 7 дн перерыва

Принятый ответ

Здравствуйте!

Какой день по счету обильные выделения? Прокладка шесть капель заполняется полностью за два часа? Какие обезболивающие пробовали принимать?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Частой проблемой подростков являются дисфункциональное маточное кровотечение, это связано с гипоталамо-гипофизарной незрелостью. Стресс (и другие факторы, к примеру: недосып, смена диеты, физическое напряжение, болезни с температурой и многое другое) может подавлять выработку ГнРГ(гормона, запускающего овуляцию). Что в свою очередь может повлиять на эндометрий, который может отторгаться неравномерно, вызывая прорывные кровотечения.
В такой ситуации обычно не рекомендуют самолечение!
Важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью.
Обычно в такой ситуации рекомендуют
УЗИ органов малого таза чтобы оценить состояние эндометрия и яичников;
Половые гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, общий+ свободный тестостерон, ДНЭА-с на 2-5 день цикла.
ОАК+ферритин+гемостазиограмму (пти,МНО,АЧТВ,фибриноген) для исключения анемии и коагулопатии, в случае необходимости-коррекция.
Продолжайте принимать настойку водяного перца (30 -40 капель 3 раза в день), если она ранее была назначена и хорошо переносится.
Так же в подобных ситуациях рекомендуют транексамовую кислоту(например, Транексам) — это препарат для остановки кровотечения, дозировка для подростков обычно составляет 250 мг 2–3 раза в день, не более 5 дней. При болях в животе можно использовать ибупрофен (10 мг на 1 кг веса) или парацетамол(соблюдая дозировку), если нет противопоказаний . Эти препараты также немного уменьшают кровопотерю. Приложите грелку с теплой (не горячей!) водой на низ живота для облегчения спазмов.
Ограничьте физические нагрузки, обеспечьте покой.
Следите за питьевым режимом (достаточное количество жидкости) и питанием (продукты, богатые железом: гречка, печень, гранатовый сок).
Берегите себя!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.