Психологический запор — вопрос №3086205

Question

Психологический запор — вопрос №3086205

Екатерина

14 просмотров

2 апреля 2025

Добрый день! Я так понимаю, у ребенка психологический запор. Мальчик 3 года 4 месяца. Ранее никогда проблем с запорами не было. Утром все дела делал без проблем.Более месяца назад был по-видимому стресс в садике, после был запор 3-х дней, сходил на горшок как обычно, не жаловался на боли при процессе, кал был достаточно комковатый и большой. После начались проблемы, стал жаться при позывах, пытался садился плакал, что не может какать. По рекомендации местного педиатра мы стали давать Дюфалак, ставили свечи глицериновые. Свечи стал бояться, Как огня. Но процесс происходил. После мы ставили микроклизмы раза 3, что тоже приводило к процессу. Но появился страх ещё больше. Заменила Дюфалак на Форлакс, ждали 3-4 дня и ребенок сам сходил на горшок, в течении дня 5 раз, кал был разный сначала твердый, потом мягкий, не жидкий. На сегодня форлакс продолжаем пить, сегодня 5-й день ребенок не может сходить. Подскажите что делать? Питание скорректировано, в садик не вожу уже более месяца, так как там он вообще не ходил в туалет, терпел до дома.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

психологический запор

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Урусова Лина Сафудиновна, вчера, 13:10

Педиатр

Здравствуйте. В таких случаях препаратом выбора действительно является форлакс, он лучше переносится. Дозировка подбирается индивидуально и корректируется по эффекту. Если стула не было давно, начинают с очистительной дозы, затем длительно дается поддерживающая дозировка. Сколько весит ребенок?

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 13:29

Клиент

Лина Сафудиновна, 14,5 кг. Очистительная доза это какая?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Урусова Лина Сафудиновна, вчера, 13:45

Педиатр

Если стула не было давно, начинают с очистительной дозы - 1-1,5 г/кг - это примерно 16 г по весу 14,5 кг- 4 пакетика по 4 г форлакса, следует давать одномоментно, то есть не делить на утро -вечер. Ожидаем эффект в течение 24 часов. Можно добавлять в еду или воду, как удобно. Обычно этот этап длится 3-4 дня до получения мягкого или даже жидкого стул. Далее поддерживающая дозировка - 0,5-0,8 г/кг - 12 г по весу - 3 пакетика по 4г и вести дневник - сколько давали, какой стул получили. Можно посмотреть картинку - Бристольская шкала кала, там норма 3 и 4.При получении жидкого стула можно снижать дозировку по 2 г каждые 2 дня, при получении твердого стула, делаем шаг назад. На дозировке при котором стул самостоятельный мягкий, следует быть в течение 3-4 недель, затем постепенно снижать. Препарат не вызывает привыкания, заставляет работать кишечник. Но если не допить курс, то запор может вернуться.
Если кажется, что очистительная дозировка большая, и не сможет за раз принять, этот этап можно заменить очистительной клизмой.

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 13:58

Клиент

Лина Сафудиновна, Подскажите пожалуйста, эти 4 пакетика разводит из расчета 1 на 50мл?

+ 1

Пожаловаться

Хохлачева Нина Сергеевна, вчера, 13:11

Инфекционист, Педиатр

Добрый день. Учитывая отсутствие стула 5 дней, сейчас нужно провести стимуляцию , либо микролакс , либо глицериновую свечу. И продолжаем пить форлакс. В каков дозировки получает?
Главное быть спокойными , не создавать вокруг дефекации ажиотаж, воспринимать как обычный естественный процесс, дать больше самостоятельности , может быть посидеть одному.
Так же рекомендую использовать игры с пластилином, пальчиковый краски они расслабляют. Спорт , улучшает перестальтику.
Ну и если ситуация не изменится обратится к психологу

+ 1

Пожаловаться

Самигуллина Лилия Шамилевна, вчера, 13:11

Педиатр

Здравствуйте, Екатерина. Терапия запора складывается из нескольких компонентов:
1)Нормализация водного баланса. Необходимо ежедневно пить количество воды из расчета 40 мл/кг веса ребёнка. Если ребенку тяжело пить воду, то можно использовать компоты, морсы или чаи. Например, Бабушкино Лукошко, Bebivita, Semper.
2)Нормализация диеты. В диету детей с запорами включают блюда, богатые растительной клетчаткой: салаты из свежих овощей, зелени 2-3 раза в сутки, печеные яблоки, овощи в тушеном виде, кисломолочные продукты. Пища должна быть приготовлена преимущественно на пару. Детям до года в ежедневный рацион стоит добавлять больше овощных и фруктовых пюре, особенно с черносливом, абрикосом.
3)Нормализация двигательного режима. Очень важна ежедневная дозированная физическая активность: подвижные игры, плавание и т.д.
4)Препарат выбора, с которого мы начинаем лечение запора у детей, это Форлакс (разрешен с 6 месяцев). Начинаем с 1 пакетика (4 г), лучше пить в утреннее время 1 раз в день до достижения самостоятельного мягкого стула. Рекомендую пить препарат на длительной основе.

Пожаловаться

Талецкая Юлия Александровна, вчера, 13:17

Гастроэнтеролог, Педиатр

Здравствуйте, Екатерина.
В основе запора у детей часто лежит страх боли при дефекации. Это приводит к сдерживанию позывов на дефекацию, стул становится плотным, ребенок опять испытывает боль - формируется порочный круг.

Также при боли и страхе дефекации необходимо исключить нарушения со стороны других органов ЖКТ, анальную трещину. Для этого рекомендуется осмотр гастроэнтеролога и детского проктолога/ хирурга.

Для лечения запора используется комплекс мер: слабительные, коррекция питания и питьевого режима, туалетный тренинг и др.

При задержке стула на фоне запора требуется осмотр врача, для облегчения дефекации может быть эффективна теплая ванна ( ребенок расслабляется), клизма микролакс, свечи с глицерином.
Дополнительно в схему лечения может быть добавлен тримебутин 25мг 3 раза в сутки и увеличение дозы форлакса (обсуждается с лечащим врачом на очном приеме)

Пожаловаться

Волкова Татьяна Павловна, вчера, 13:49

Педиатр

Здравствуйте!
В первую очередь, рекомендуется соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл на кг массы тела.
Достаточное количество воды будет размягчать каловые массы.
Рекомендуется терапия Форлаксом, начиная с 1 пакетики , дозировка подбирается индивидуально. Курс приема может быть длительным, от 3 месяцев.
Рекомендуется в рационе увеличить клетчатку - овощи , фрукты, ягоды, кисломолочные продукты, компоты из сухофруктов -чернослив, курага.
Будьте здоровы !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребенок задерживает каловые массы

1 ответ

18 октября 2023

вика, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Психологический запор

5 ответов

3 ноября 2023

Ольга, Казань

Вопрос закрыт

Психологический запор

2 ответа

27 октября 2024

Анастасия, Омск

Вопрос закрыт

Хронический запор и энкопрез

3 ответа

9 ноября 2024

Мария, Краснодар

Вопрос закрыт

Рис в рационе у ребенка

5 ответов

14 марта

Irina, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Урусова Лина Сафудиновна, вчера, 14:11 · Accepted Answer · 2025-04-02T14:11:11+03:00

+ 1

Пожаловаться

Урусова Лина Сафудиновна, вчера, 14:11

Педиатр

Да, все верно.

Принятый ответ