Рекомендации по результатам анализов — вопрос №3086220

Евгения, Новосибирск

108 просмотров

2 апреля 2025

Здравствуйте!
Уже давно беспокоит небольшой упадок сил, периодически сходит кожа с пальцев рук, со стопы (пятка, пальцы), иногда повышается выпадение волос и ломкость ногтей, часто шелушится кожа лица, но кожа сама по себе-жирная. Также где-то месяц назад началась периодическая аллергия, проявляется мелкими пузырьками на кисти руки (почти на косточке), то появляются то проходят, раньше такого никогда не было.
Также в прошлом месяце беспокоили постоянные тянущие боли внизу живота ниже пупка где-то на 2 пальца (гинеколог по осмотру,УЗИ и анализам исключил болезни по гинекологии) сейчас данные боли появляются время от времени.
На второй месяц занятий в зале (с тренером, специалистом по лфк, в связи с плохой осанкой) начали болеть колени, нагрузка не большая.
Полные результаты анализов сдавала для ежегодной проверки, а также выявления возможных проблем, хотелось бы услышать рекомендации по результатам, так как судя по референсным значениям-есть отклонения.
Женщина, 24 года, вес 62,5 кг.
Занимаюсь в зале 2-3 раза в неделю (начала 2 месяца назад). Перед сдачей анализов в спортзал не ходила 2 дня.
Результаты анализов во вложениях.

Возраст: 24

Хронические болезни: хронический тонзиллит, синусит

анализ

упадок сил

дефицит

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа у ребенка 7 лет

1 ответ

19 октября 2021

Вера

Вопрос закрыт

Помогите разобраться

8 ответов

7 июля 2022

Оксаны

Вопрос закрыт

Анализ на флору

7 ответов

21 марта 2023

Ирина, Ярославль

Вопрос закрыт

Результаты анализов

5 ответов

3 июня 2023

Алена

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов на онкомаркеры

5 ответов

31 марта 2024

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Витамин Д дозировка

2 ответа

24 ноября 2024

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Маркова Ксения Вячеславовна, вчера, 13:16 · Answer 1 · 2025-04-02T13:16:43+03:00

Добрый день, по результатам исследования есть небольшое повышение мочевой кислоты. Норма для женщин меньше 339 ммоль/л, если выше то повышается риск образования камней в почках или соли мк начинают откладываться в суставах и вызывать воспаление.
В качесиве обследования рекомендуется сделать узи почек ( так как есть еще повышение креатинина)

Для снижения концентрации мочевой кислоты, врачи обычно рекомендуют:
Низкопуриновая диета:
* Исключить или минимизировать продукты, богатые пуринами. (наваристые мясные и рыбные бульоны, дрожжевые хлебобулочные изделия, бобовые, рыба жирных сортов, субпродукты, сало, белые грибы, сладости, зелень (шпинат, щавель, ревень))
* Обогатить меню пищей, способствующей выведению излишков мочевой кислоты. (яйца, молоко, кисломолочные напитки, щелочные минеральные воды и чистая родниковая вода)
* Употреблять мясо и рыбу в отварном виде.
* Ограничить потребление соли
* Соблюдать водный баланс,(30 мл/кг массы тела)
* Дробное питание 5-6 раз в сутки

2) по результатам исследования. В полном аналище крови имеются изменения ( снижение нейтрофилов, повышений лимфоцитов) такое бывает при вирусной инфекции. Возможно бессимптомной, если нет жалоб ( повышение температуры тела, кашель, насморк, боль в горле) , то ничего делать не нужно показатели постепенно придут в норму.

3) для уточнения болей в коленях рекомендуется сделать мрт или рентген коленного сустава.
В качестве лечения обычно рекомендуется:
-симкоксиб 200 мг по 1 таб 2 раза в день, не оказывает пагубного действия на желудок, Или аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день обезболивающий эффект выше рекомендуется принимать совместно с ипп для защиты желудка-нексиум 40 мг по 1 кап за 30 мин до еды 1 раз в день

-терафлекс адванс по 2 кап 3 раза в день -способствует выработке суставной жидкости

Евгения, вчера, 13:28 · Answer 2 · 2025-04-02T13:28:25+03:00

Ксения Вячеславовна, Здравствуйте! Спасибо большое за рекомендации.
Хотела бы еще уточнить по поводу дефицита витамина Д (16,5) и Витамина В12 (137), что можно предпринять?

Маркова Ксения Вячеславовна, вчера, 13:39 · Answer 3 · 2025-04-02T13:39:48+03:00

Имеется дефицит витамина д, в норме должен быть выше 30 нг/мл
В таких случаях рекомендуется:
Витамин д (аквадетрим) по 7000 ме (14 кап) в сутки в течении месяца, затем профилактическая доза 2000 ме в сутки длительно

Витамин в12 должен быть не ниже 190, в таких случаях также рекомендуют прием данного препарата-цианокобаламин 1 мг 1 раз в день, обычно курс занимает 1-2 мес.

Данные витамины рекомендуется принимать в первой половине дня, для более эффективного усвоения.

Контроль показателей через 2 месяца

Евгения, вчера, 14:01 · Answer 4 · 2025-04-02T14:01:11+03:00

Ксения Вячеславовна, подскажите, пожалуйста, а может ли быть повышение уровня мочевой кислоты из-за употребления накануне (утром за сутки до сдачи,а также несколько дней до этого) домашнего паштета из куриной печени?
Редко употребляю продукты богатые пуринами, буквально впервые за год поела субпродукты.

Маркова Ксения Вячеславовна, вчера, 14:18 · Answer 5 · 2025-04-02T14:18:19+03:00

Если прием был за сутки, то нет. Рекомендуется сделать анализ в динамике через 3-4 недели, на фоне соблюдения диеты.
Если не будет положительной динамики, то назначаются препараты снижающие мк в начальной дозировке.

Евгения, вчера, 14:56 · Answer 6 · 2025-04-02T14:56:26+03:00

Ксения Вячеславовна, подскажите, пожалуйста, нужно ли с употреблением Витамина Д добавить витамин К2?
Не повлияет ли длительный прием на кальцификацию тканей?

Маркова Ксения Вячеславовна, вчера, 15:01 · Answer 7 · 2025-04-02T15:01:29+03:00

Да можно, эти витамины регулируют обмен кальция в организме. кальцификация начинается как раз на фоне длительного приема витамина д без витамина к. Так как витамин к не дает кальцию откладываться на сосудах.

Answer 8 · 2025-04-02T13:17:58+03:00

Здравствуйте!
По результатам анализов выявлен дефицит витамина Д.
В таких случаях рекомендуется прием витамина Д 5000 ед в течение 2 месяцев, далее перейти на профилактическую дозу 2000 ед в сутки ежедневно.

витамин В12 снижен. Врачи могут порекомендовать инъекции цианокобаламина 500 мкг 1 мл в сутки, 10 дней или прием таблетированного витамина В12 - препарат Анкерманн по 1 т 1 р в день, 1 месяц.

Ферритин в норме, данных за железодефицит нет.

глюкоза и гликированный гемоглобин в норме.

Общий анализ крови в пределах нормы.

Небольшое повышение мочевой кислоты может наблюдаться при особенностях питания, например, при преобладании белковой пищи в рационе.Рекомендуется придерживаться низкопуриновой диеты (ограничение мяса, колбас, сельдь, тунец, брокколи) исключить алкоголь. В плановом порядке рекомендуется пройти узи почек и мочевого пузыря для исклбчения мочекаменной болезни. Через 1 месяц рекомендуется сделать контроль уровня мочевой кислоты.
Если мочевая кислота будет повышена через 1 месяц - показана консультация ревматолога.

Евгения, вчера, 13:37 · Answer 9 · 2025-04-02T13:37:36+03:00

Анастасия Александровна, Здравствуйте! Спасибо большое за овтет! Можно ли утром одновременно принимать Витамин Д и В12(если принимать в таблетках)?

Answer 10 · 2025-04-02T13:54:47+03:00

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, вчера, 13:54

Терапевт, Функциональный диагност

В целом можно, но лучше витамин В12 принимать утром натощак, а витамин Д во время еды.

Евгения, вчера, 14:12 · Answer 11 · 2025-04-02T14:12:56+03:00

Анастасия Александровна, , подскажите, пожалуйста, а может ли быть повышение уровня мочевой кислоты из-за употребления накануне (утром за сутки до сдачи,а также несколько дней до этого) домашнего паштета из куриной печени?
Редко употребляю продукты богатые пуринами, буквально впервые за год поела субпродукты.

Answer 12 · 2025-04-02T14:15:33+03:00

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, вчера, 14:15

Терапевт, Функциональный диагност

Да, могло. В целом повышение небольшое, скорее всего связано с питанием.

Евгения, вчера, 14:56 · Answer 13 · 2025-04-02T14:56:45+03:00

Анастасия Александровна, подскажите, пожалуйста, нужно ли с употреблением Витамина Д добавить витамин К2?
Не повлияет ли длительный прием витамина Д на кальцификацию тканей?

Answer 14 · 2025-04-02T15:01:37+03:00

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, вчера, 15:01

Терапевт, Функциональный диагност

Нет, длительный прием витамина Д не вызывает кальциноз.
К2 принимать не обязательно, но если у Вас препарат с К2 можно его использовать

Перфилова Юлия Валерьевна, вчера, 13:20 · Answer 15 · 2025-04-02T13:20:06+03:00

Добрый день, Евгения! Я внимательно изучила анализы крови.
1) Снижен витамин В12. В таком случае врачи могут порекомендовать прием нейробион по 2 таблетки 3 раза в день в течение месяца

2) Снижен витамин Д. Обычно на очном приеме врачи рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Вигантол - жирорастворимый, он легче и легче усваивается. Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо 🥑, яйца 🥚, орехи 🥜, оливковое масло 🫒, рыба 🐟) : 7000 МЕ в день - 2 мес, затем половина дозы ( 3500 МЕ) еще 1 мес и далее профилактическую дозу 2000МЕ

3) Общий анализ мочи без изменений

4) Ферритин снижен. В норме не менее 40, а лучше равен весу ( 62). С учетом неплохого результата Ферритина врачи могут порекомендовать к приему хелатное железо, например, солгар по 2 капсулы утром вместе с витамином С.

5) Повышение креатинина. Он может повышаться при недостаточном употреблении жидкости, избыточном употреблении мясных продуктов, чрезмерных физических нагрузках ( поход в зал)

6) Показатель железа изменяется в течение дня постоянно , а также меняется от того, сколько железа усвоилось в зависимости от съеденной вами накануне пищи

7) В крови повышен уровень мочевой кислоты. Данный показатель может повышаться большом употреблении в пищу жирной пиши, красного мяса, цитрусов, бобовых, кофе, томатов. Мочевая кислота может откладываться в суставах и приводить к подагрическому артриту и может откладываться в почках в виде уратных ( мочевых) камней. врачи рекомендуют ограничить данные продукты в пище и пересдать кровь через месяц.

8) Увеличение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение

Евгения, вчера, 13:36 · Answer 16 · 2025-04-02T13:36:38+03:00

Юлия Валерьевна, Здравствуйте! Спасибо большое за ответ, скажите, можно ли принимать утром одновременно витамин Д, железо, Витамин В12, витамин С, не будут ли конфликтовать?
Из-за множественного дефицита немного не понимаю как быть с принятием препаратов.

Перфилова Юлия Валерьевна, вчера, 13:37 · Answer 17 · 2025-04-02T13:37:57+03:00

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, вчера, 13:37

Терапевт

Витамин Д и железо лучше
принимать в разное время
Например 8-00 витамин Д с жирной пищей и в12
12-00 железо + витамин С + в12
18-00 в12

Евгения, вчера, 14:04 · Answer 18 · 2025-04-02T14:04:09+03:00

Юлия Валерьевна, подскажите, пожалуйста, а может ли быть повышение уровня мочевой кислоты из-за употребления накануне (утром за сутки до сдачи,а также несколько дней до этого) домашнего паштета из куриной печени?
Редко употребляю продукты богатые пуринами, буквально впервые за год поела субпродукты.

Перфилова Юлия Валерьевна, вчера, 14:05 · Answer 19 · 2025-04-02T14:05:20+03:00

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, вчера, 14:05

Терапевт

Уточните, пожалуйста, что вы еще ели за день до сдачи анализа, помимо паштета

Евгения, вчера, 14:11 · Answer 20 · 2025-04-02T14:11:11+03:00

Юлия Валерьевна, утром ела паштет, в обед гороховый суп (горох, копченая грудинка в маленьком количестве), вечером около 7 часов съела 2 бедра курицы запеченных в духовке.

Перфилова Юлия Валерьевна, вчера, 14:14 · Answer 21 · 2025-04-02T14:14:34+03:00

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, вчера, 14:14

Терапевт

Горох, копченая грудинка являются высокопуриновыми продуктами. Печень животных также.

Евгения, вчера, 14:57 · Answer 22 · 2025-04-02T14:57:01+03:00

Юлия Валерьевна, подскажите, пожалуйста, нужно ли с употреблением Витамина Д добавить витамин К2?
Не повлияет ли длительный прием витамина Д на кальцификацию тканей?

Перфилова Юлия Валерьевна, вчера, 15:01 · Answer 23 · 2025-04-02T15:01:40+03:00

Да, можно принимать совместно, есть формы, где Д3 вместе с К2.
витамин Д в профилактической дозировке не повлияет на кальцификацию тканей. А также если нет риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Евгения, вчера, 15:18 · Answer 24 · 2025-04-02T15:18:36+03:00

Юлия Валерьевна, спрашиваю так как у меня не профилактический прием, а лечебный (7000 ед), если добавлять К2 можете подсказать дозировку или препарат?

Answer 25 · 2025-04-02T13:22:56+03:00

Добрый день! Данная симптоматика возможна по причине повышения мочевой кислоты в крови, так же в общем анализе крови на момент сдачи есть признаки вирусной инфекции.
Железо может повышаться на фоне дефицита витамина В12, который у вас имеется, необходимо провести терапию препаратом цианокобаламин. Повышение креатинина незначительное возможно на фоне малого потребления жидкости, если нет, тогда необходимо наблюдать.
Так же имеется дефицит витамина Д, обычно рекомендуют вигантол или аквадетрим.
В таких случая рекомендуют дообследование: узи почек, ЭГДС (по причине дефицита витамина В12), УЗИ органов брюшной полости. Обязательна очная консультация врачом-терапевтом для проведения осмотра и решения вопроса о терапии.
С уважением!

Евгения, вчера, 14:04 · Answer 26 · 2025-04-02T14:04:50+03:00

Виктория Спиридоновна, подскажите, пожалуйста, а может ли быть повышение уровня мочевой кислоты из-за употребления накануне (утром за сутки до сдачи,а также несколько дней до этого) домашнего паштета из куриной печени?
Редко употребляю продукты богатые пуринами, буквально впервые за год поела субпродукты.

Answer 27 · 2025-04-02T14:44:50+03:00

Пожаловаться

Мацукатова Виктория Спиридоновна, вчера, 14:44

Пульмонолог, Терапевт

Возможно, но тогда необходимо пересдать мочевую кислоту через 3-4 дня после употребления пищи богатой пуринами

Подгорная Маргарита Валерьевна, вчера, 13:23 · Answer 28 · 2025-04-02T13:23:44+03:00

Здравствуйте!
Повышение уровня мочевой кислоты. Риск развития подагрического артрита возрастает при данных симптомах. В таких случаях обычно рекомендуют уменьшить приём высокопуриновых продуктов (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, колбасы, субпродукты, морепродукты, алкоголь), увеличение потребление жидкости, а также наблюдение за уровнем мочевой кислоты в динамике.

Нормой витамина Д считают показатель выше 30 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.

При дефеците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.

Незначительное повышение уровня креатинина в биохимическом анализе крови.

В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции.

Обычно рекомендуют выполнить МРТ коленных суставов и посетить ревматолога ( вероятнее всего он дополнительно назначит: анализ крови на Ревматоидный фактор, АЦЦП , АНФ).

Евгения, вчера, 14:03 · Answer 29 · 2025-04-02T14:03:38+03:00

Маргарита Валерьевна, подскажите, пожалуйста, а может ли быть повышение уровня мочевой кислоты из-за употребления накануне (утром за сутки до сдачи,а также несколько дней до этого) домашнего паштета из куриной печени?
Редко употребляю продукты богатые пуринами, буквально впервые за год поела субпродукты.

Подгорная Маргарита Валерьевна, вчера, 14:08 · Answer 30 · 2025-04-02T14:08:47+03:00

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, вчера, 14:08

Терапевт

Если это разовый приём, то маловероятно повышение мочевой кислоты

Евгения, вчера, 14:57 · Answer 31 · 2025-04-02T14:57:53+03:00

Маргарита Валерьевна, подскажите, пожалуйста, нужно ли с употреблением Витамина Д добавить витамин К2?
Не повлияет ли длительный прием витамина Д на кальцификацию тканей?

Подгорная Маргарита Валерьевна, вчера, 15:25 · Answer 32 · 2025-04-02T15:25:48+03:00

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, вчера, 15:25

Терапевт

В настоящий момент восполняется дефицит этого витамина. Поэтому побочные действия исключают.

Омаров Шамиль Насуруллаевич, вчера, 13:27 · Answer 33 · 2025-04-02T13:27:12+03:00

Здравствуйте.

Из представленных вами результатов анализов обращает на себя внимание снижение уровня витамина Д, В12. Ферритин, хотя и находится в пределах допустимых значений, все же желательно иметь чуть больше.

Симптомы слабости и усталости могут быть связаны с дефицитом витамина Д и В12.

В связи с этим необходимо восполнить недостаток витаминов:

- вигантол по 100 капель 1 раз в неделю в течение 8 недель, затем по 20 кап в неделю длительно
- раствор Мильгамма по 1 ампуле внутримышечно 1 раз в день - 10 дней

Также для улучшения общего тонуса и выносливости:
- поливитамины 1 раз в сутки 1 месяц
- таб дибикор (таурин) 500 мг 2 раза в сутки за 30 мин до еды 1 месяц
- капс Милдронат 500 мг 2 раз в сутки после еды 1 месяц

Для улучшения состояния суставов и связок:
- гидролизованный морской коллаген 3 месяца по инструкции
- витамин С
- таб Терафлекс по 1 таб 2 раза в сутки в течение 3 месяцев

Такой комплексный подход избавит вас от многих симптомов, улучшит общее состояние и спортивные результаты.

Евгения, вчера, 14:59 · Answer 34 · 2025-04-02T14:59:01+03:00

Шамиль Насуруллаевич, подскажите, пожалуйста, нужно ли с употреблением Витамина Д добавить витамин К2?
Не повлияет ли длительный прием витамина Д на кальцификацию тканей?

Также хотелось бы уточнить.
Стоит сначала пропить вигантол и проставить мильгамму и потом приступать к другим препаратам (рекомендованным Вами) или все эти препараты необходимо принимать одновременно?

Омаров Шамиль Насуруллаевич, вчера, 15:56 · Answer 35 · 2025-04-02T15:56:13+03:00

Пожаловаться

Омаров Шамиль Насуруллаевич, вчера, 15:56

Терапевт

Принимайте все одновременно.

Можно совместно Д и К2.

Витамин Д не повлияет на избыточную кальцификацию тканей.
На летний период (май-сентябрь) вигантол можно отменить.