Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №308683

Что вас беспокоит?

Рак предстательной железы

Добрый день, моему папе 90 лет, пять лет назад был поставлен диагноз Рак простаты (аденокарцинома , 6(3+3) по Глиссону), лечимся интермитирующей гормональной терапией, применяя препараты Косадекс 50 мг и Золадекс 3,6, каждый месяц сдаем анализ ПСА, последний анализ показал ПСА общий 23, предыдущий был 9,5, врач назначил Касодекс 50 мг. и Золадекс 3,6, а также сделать сценциграфию и УЗИ органов малого таза., чувствует папа себя хорошо, ни на что не жалуется. Анализ мочи, а также анализы крови биохимический и клинический хорошие.

21 Сентября 2020·Просмотров: 3864·Алла, Москва

Принятый ответ

Добрый день.
В чем заключается ваш вопрос?

Алексей, какая дальше наша тактика лечения и обследования, человеку 90 лет.

С дальнейшей тактикой необходимо будет определиться после дообследования.

Алексей, человеку в 90 лет очень непросто проводить какие-либо обследования, что самое необходимое?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вопрос уточните, пожалуйста.

Наталья, какая дальше наша тактика лечения и обследования, человеку 90 лет.

Тактика будет зависеть от результатов сцинтиграфии и узи малого таза.

Наталья, сделать сцинтиграфию человеку в 90 лет непросто, это обязательно? Если к золадексу и касодексу возникла резистентность, какие препараты могут быть назначены в дальнейшем?

При увеличении уровня пса необходимо исключать метастазы в других органах и костях.
При резистентности к гормонотерапии назначается химиотерапия с таксанами.

Наталья, может в этом возрасте уже не трогать человека, как он перенесет эту химиотерапию, может что-то есть в таблетированной форме?

Химиотерапию вряд ли назначит онкоконсилиум с учетом возраста пациента.
Кроме Энзалумада, в качестве 2й линии гормонотерапии применяется Абиратерон 1000 мг/сутки в комбинации с Преднизолоном 10 мг/сутки.

Описалась Энзалутамид (торговое название касодекс)

Наталья, Касодекс мы давно не принимали, сейчас сделали укол Золадекс 3,6 и принимаем Касодекс50 мг.

Вы пишите в вопросе и сейчас, что принимаете касодекс и здесь же "только назначили".
Поточнее напишите когда и сколько принимает или принимал

Наталья, гормонотерапия интермитирующая, в зависимости от уровня ПСА врач назначает препарат, последнее время мы делали уколы Золадекс 3,6, Сейчас к Золадексу3,6 добавили Касодекс 50 мг., через месяц контроль ПСА, а также рекомендовано пройти УЗИ и сцентиграфию, только не знаю, как мы пройдем сцентиграфию, все непросто с таким возрастным человеком.

Поняла Вас.
Принимайте касодекс, а через месяц сдадите пса и будет понятно: есть прогрессия или нет.
Сцинтиграфию скорее всего врачи откажутся проводить, учитывая возраст.
Посмотрите по анализу через месяц.

Наталья, сначала врач хотел назначить Касодекс 150 мг. без укола, а потом назначил Золадекс с касодексом.

Все верно, это правильная тактика, согласно стандартам лечения РПЖ.

Наталья, неспокойно на душе и сложно уже обследования проводить, УЗИ на дом приглашу, кровь мы тоже на дому сдаем, чувствует папа себя относительно нормально.

Согласна, что это не просто, тем более в связи с эпид.обстановкой.
Пожилому пациенту опасно посещать лкч. учреждения.

Наталья, терапевт посоветовала добавить к противоопухолевой терапии имунофан или деринат в уколах. Как Вы к этому относитесь?

Добрый день.
Хорошие препараты, регулируют иммунитет.

Наталья, а мы принимали по назначению онколога галавит в таблетках, может сейчас на фоне повышения ПСА стоит начать их принимать?

Добрый день.
Галавит идентичный по фармак.свойствам деринату и иммунофану.

Наталья, хуже от их приема не будет?

Нет, Алла, хуже не будет.

Наталья, не знаю как быть, онколог рекомендует галавит, а терапевт имунофан, говорит, что имунофан гораздо лучше. Галавит мы принимали, а имунофан не кололи, что посоветуете?

Выполняйте рекомендации онколога.

Принятый ответ

Продолжайте лечение . Признаков задежки мочи у него нет . Можно сделать узи ,хотя это непросто в таком возрастке.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.