Консультация педиатра /

Анализы кала — вопрос №3086874

72 просмотра

Здравствуйте. Нам 2,5мес. Мы на ГВ. Меня стал беспокоить его стул, он стал какать раз в 2-3дня , целый подгузник, жидкий с кислым запахом,цвет жёлтый. Сдала кал на копрограмму и дисбактериоз. Нашлась клебсиела и золот стафилококк. Нужно ли лечить ? Лежали в больнице в12дней,тоже была клебсиела ,делали антибиотики (из-за высоких лейкоцитов в моче)думали клебсиела тоже пропала. Но нет она есть. Скажите что делать ?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Ольга, здравствуйте!

Анализ кала на дисбактериоз считается не информативным, на него не ориентируемся.

Если стул пенится, впитывается в подгузник, с кислым запахом, раздражена перианальная область, можно предположить лактазную недостаточность, в таких случаях рекомендуется введение Лактазара или Колифа на каждое кормление.
Клиент
Здравствуйте. Сегодня у нас такая ситуация, отказывается от груди впервые.. даю грудь он пробует и выплевывая начинает кричать до покраснения. Успокаивает только соска ,либо держать столбиком....это проявление ЛН или что подскажите ?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Отказ от груди может быть связан со скачком роста, началом вирусной инфекции, при болях в животике. В подобных случаях рекомендуется наблюдение в динамике.
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте,
Кал на дисбактериоз не особо информативен. Тем более, выселялась условно -патогенная флора в низком титре. Медикаментозное лечение не требуется при таких показателях
Потому что по анализу кала ( копрограмме) – воспалительных изменений нет. Данные симптомы могут быть связаны с транзиторной лактазной недостаточностью. Она проходит с возрастом, лечить её не нужно. Иногда, назначаем ферменты. Такие как колиф или лактазар.
Но
Это только для облегчения симптомов
Клиент
Здравствуйте. А как же вылечить золотистый стафилококк ? Не запущу ли я какие нибудь болезни ,связанные с ним? Переживаю
Педиатр, Детский кардиолог
Он есть у всех в норме.
Титр 10 в 5 степени
Это низкий титр


Если бы золотистый стафилококк вызвал воспаление , то по копрограмме были бы высокие лейкоциты, слизь и тд

Клиент
Спасибо вам
Клиент
Препарат колиф это аналог лактазару ?
Педиатр, Детский кардиолог
Растите здоровыми ❤️
Педиатр, Детский кардиолог
Да
Это всё ферменты

Клиент
Здравствуйте. Сегодня у нас такая ситуация, отказывается от груди впервые.. даю грудь он пробует и выплевывая начинает кричать до покраснения. Успокаивает только соска ,либо держать столбиком....это проявление ЛН или что подскажите ?
Педиатр
Здравствуйте
Анализ на дисбактериоз не информативен.

В данном возрасте идет заселение микрофлорой. Каждый день у ребенка разная микрофлора в разных количествах.

По копрограмме воспалительного процесса нет.
Учитывая кал с кислым запахом, не исключается лактазная недостаточность.
Тогда рекомендуется введение Лактазара при каждом кормлении
Клиент
Здравствуйте. Сегодня у нас такая ситуация, отказывается от груди впервые.. даю грудь он пробует и выплевывая начинает кричать до покраснения. Успокаивает только соска ,либо держать столбиком....это проявление ЛН или что подскажите ?
Педиатр
Такое может быть при скачке роста или коликах в животике.
Необходимо понаблюдать за ребенком
Педиатр
Добрый день!

Кал на дисбактериоз, копрограмма и кал на углеводы не являются специфичными и в современной педиатрии используются крайне редко.

По копрограмме имеется детрит и жирные кислоты, что косвенно может указывать на физиологическую ферментативную незрелость. Признаков воспаления нет

В Кале на дисбактериоз может сеяться условно-патогенная Флора, так как кишечник не стерилен и на сегодняшнем этапе у малыша происходит его заселение. Лечения подобные состояния не требует.

Мочевой осадок спокоен.

Описанная выше картине может соответствовать транзиторной лактазаной недостаточности, которая обычно не требует вмешательств и проходит самостоятельно ближе к 6-7 мес, когда активность лактазы нарастает.
Клиент
Здравствуйте. Сегодня у нас такая ситуация, отказывается от груди впервые.. даю грудь он пробует и выплевывая начинает кричать до покраснения. Успокаивает только соска ,либо держать столбиком....это проявление ЛН или что подскажите ?
Педиатр
Вероятнее всего, описанные симптомы характерны для ложного отказа от груди, который связан с созреванием нервной системы.

В подобных ситуациях могут быть эффективны:
- кормление около снов (на просыпание и на засыпание)
- кормление в тихой, приглушеной обстановке
- белый шум во время кормления для расслабления ребёнка

Также, бесспорно, при ЛН малыша может беспокоить дискомфорт во время сосания, что также оказывает негативное влияние на ассоциацию с грудью. В подобных ситуациях также будут эффективны перечисленные ранее меры.
Педиатр
Здравствуйте!
В общем анализе мочи и копрограмме без воспалительных изменений.
Кал на дисбактериоз к сожалению неинформативен, так как микрофлора кишечника постоянно заселяется микроорганизмами и истинную картину увидеть невозможно.
Судя по тому, что у вас есть жидкий стул с кислы запахом , можно говорить о транзиторной лактазной недостаточности.

Это состояние когда ЖКТ в силу своей несовершенности вырабатывает недостаточно фермент лактазы и из-за этого часть молока не успевает переработаться. Состояние проходит примерно к шести месяцам

Из симптомов есть нарушение стула ( пенистый стул , впитывается весь в подгузник, жидкий, раздражение ануса), беспокойство ребенка.

При лактозной недостаточности для облегчения симптомов назначают препараты лактазы (Лактазар по 1 капс, Колиф по 4 капли ) перед каждым кормлением. Для этого нужно сцедить 10-15 мл молока, добавить препарат и дать ребенку перед основным кормлением. Эффект от препаратов будет виден минимум через две недели.

Так же чтобы облегчить состояние малыша нужно:
-упражнение велосипед, тигр на ветке, высаживать малыша
- массаж животика
- выкладывать на живот между кормлениями
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка фемофлоры
25 декабря 2022
Заля, Подольск
Вопрос закрыт
Жидкий стул
30 мая 2024
Ольга, Одинцово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита