Что вас беспокоит?
Кружится голова
Кружится голова при наклонах, давит голову, делала УЗИ сосудов, патологии нет
Здравствуйте, Жанна! Скажите, пожалуйста, головокружение это ощущение неустойчивости, как будто качает на волнах или при наклоне головы появляется ощущения вращения вокруг предметов? Насколько удается контролировать АД? По возможности прикрепите пожалуйста результаты УЗИ сосудов.
Юлия Сергеевна, при наклоне качает. Давление нормальное
Сколько может быть по длительности такое головокружение? Вы наклонили голову и появляется головокружение, через сколько оно проходит? Что помогает обращали внимание? Как давно беспокоит такое головокружение?
Юлия Сергеевна, при наклоне длится не долго, принимаю уже месяц бетасерк лонг, вроде как стало лучше, но все равно ещё не прошло
ЛОР врач Вас смотрел?
Юлия Сергеевна, нет
Несмотря на то, что головокружение по описанию у Вас несистемное, но есть позиционная зависимость, поэтому рекомендую осмотр у ЛОР-врача и в идеале у отоневролога с вестибулярными пробами.
Здравствуйте! Головокружение постоянное или приступами? Если приступами, то сколько по времени (секунды, минуты)?
Всегда зависит от положения тела, наклонов или может быть в статической позе? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Тошнота, рвота бывают?
Анастасия Юрьевна сижу или лежу гововокружений нет при ходьбе или движениях
Анастасия Юрьевна, больше похоже на неустоцчивость
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения характерно чаще всего для дефицитарных состояний(анемия, патология щитовидной железы) или на фоне ПППГ(персистирующее постурально-перцептивное головокружение).
Если по анализам отклонений нет, то в таких случаях можно добавить вестибулярную гимнастику
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
Если эффект будет недостаточным, то необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия.
Здравствуйте!
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? Слух не снизился? ОРВИ не болели перед появлением жалоб? Опишите своими словами головокружение.
Добрый день!
1. Если описать головокружение это
скорее :
«вертячка»( кругом, вокруг предметы кружатся или ощущение как на карусели )
или
«болтанка»( туда-сюда , по типу опьянения, неустойчивости»?
2. Если ли при этом нарушение слуха ( шум, или дискомфорт в ухе или чувство наполнения в ухе или снижение слуха ?
3. Сколько длится приступ : минуты, часы ?
4. При кашле, натуживании могут возникают приступы?
5. Вставание или переворачивание в постели провоцирует приступы? Запрокидывании головы ?
6. Если температура, симптомы ОРВИ ?
7. Есть ли тошнота или рвота?
8. Есть ли головные боли до головокружения или после или вообще сами по себе ?
Здравствуйте!
Как давно беспокоят данные симптомы?
Головокружение по типу вращения предметов, пространства вокруг Вас или больше, как дурнота, общая слабость?
Беспокоят ли эпизодические головные болт, требующие обезболивания?
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Здравствуйте!
Головокружение при наклонах чаще всего позиционное.
Рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимию на холестерин и липиды, также отследить уровень давления утро- вечер, пройти кардиограмму. Приложите результаты для уточнения диагноза.
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20201 ответ
- 31 Октября 202213 ответов
- 9 Мая 202315 ответов
- 2 Сентября 20232 ответа