Консультация невролога /

Кружится голова — вопрос №3087389

130 просмотров

Кружится голова при наклонах, давит голову, делала УЗИ сосудов, патологии нет

Возраст: 55

Хронические болезни: Гепертания
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, Жанна! Скажите, пожалуйста, головокружение это ощущение неустойчивости, как будто качает на волнах или при наклоне головы появляется ощущения вращения вокруг предметов? Насколько удается контролировать АД? По возможности прикрепите пожалуйста результаты УЗИ сосудов.
Клиент
Юлия Сергеевна, при наклоне качает. Давление нормальное

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Сколько может быть по длительности такое головокружение? Вы наклонили голову и появляется головокружение, через сколько оно проходит? Что помогает обращали внимание? Как давно беспокоит такое головокружение?
Клиент
Юлия Сергеевна, при наклоне длится не долго, принимаю уже месяц бетасерк лонг, вроде как стало лучше, но все равно ещё не прошло
Невролог
ЛОР врач Вас смотрел?
Клиент
Юлия Сергеевна, нет
Невролог
Несмотря на то, что головокружение по описанию у Вас несистемное, но есть позиционная зависимость, поэтому рекомендую осмотр у ЛОР-врача и в идеале у отоневролога с вестибулярными пробами.
Невролог
Здравствуйте! Головокружение постоянное или приступами? Если приступами, то сколько по времени (секунды, минуты)?
Всегда зависит от положения тела, наклонов или может быть в статической позе? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Тошнота, рвота бывают?
Клиент
Анастасия Юрьевна сижу или лежу гововокружений нет при ходьбе или движениях
Клиент
Анастасия Юрьевна, больше похоже на неустоцчивость
Невролог
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения характерно чаще всего для дефицитарных состояний(анемия, патология щитовидной железы) или на фоне ПППГ(персистирующее постурально-перцептивное головокружение).
Если по анализам отклонений нет, то в таких случаях можно добавить вестибулярную гимнастику
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
Если эффект будет недостаточным, то необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? Слух не снизился? ОРВИ не болели перед появлением жалоб? Опишите своими словами головокружение.
Невролог
Добрый день!
1. Если описать головокружение это
скорее :
«вертячка»( кругом, вокруг предметы кружатся или ощущение как на карусели )
или
«болтанка»( туда-сюда , по типу опьянения, неустойчивости»?
2. Если ли при этом нарушение слуха ( шум, или дискомфорт в ухе или чувство наполнения в ухе или снижение слуха ?
3. Сколько длится приступ : минуты, часы ?
4. При кашле, натуживании могут возникают приступы?
5. Вставание или переворачивание в постели провоцирует приступы? Запрокидывании головы ?
6. Если температура, симптомы ОРВИ ?
7. Есть ли тошнота или рвота?
8. Есть ли головные боли до головокружения или после или вообще сами по себе ?
Невролог
Здравствуйте!
Как давно беспокоят данные симптомы?
Головокружение по типу вращения предметов, пространства вокруг Вас или больше, как дурнота, общая слабость?
Беспокоят ли эпизодические головные болт, требующие обезболивания?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте!
Головокружение при наклонах чаще всего позиционное.
Рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимию на холестерин и липиды, также отследить уровень давления утро- вечер, пройти кардиограмму. Приложите результаты для уточнения диагноза.
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок ползает как раненый партизан, что делать?
21 июня 2022
Вика, Смоленск
Вопрос закрыт
Синдром дауна
12 января 2023
Мирослава
Вопрос закрыт
Наклон головы у ребенка
21 июля 2023
Юлия, Каневская
Вопрос закрыт
Беременность и патология
23 февраля
Лейсан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Врач был внимателен к моей проблеме. Изучил документы и дал рекомендачии. Ответ врача был...
— Анна
фотография пользователя
Неврологу Натия Кобесова
Все супер! Ответ расширенный, не равнодушный, спасибо! Консультация обширная👍 Врач не равнодушный
— Roman