Консультация невролога /

Межпозвоночная грыжа. Мобилизация. Дадут ли отсрочку? И что скажут на военной комиссии? — вопрос №1091470

482 просмотра

МРТ заключение: МР-признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Спондилоартроз 2ст. ретролистез L5 позвонка 1ст. Грыжи межпозвонковых дисков L4-L5, L5-S1, диско-радикулярный конфликт L5-S1. Субстеноз позвоночного канала на уровне L4-S1. Протрузии межпозвоночных дисков L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1.

Возраст: 52

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Можете прикрепить полностью протокол МРТ?
И опишите ваша жалобы.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, здравствуйте. Боли в пояснице, отдает в левую ягодицу и дальше в ногу.

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Изменения на МРТ довольно выраженные.
Выявлены две крупные грыжи с влиянием на нервные корешки,что вызывает имеющиеся у вас жалобы.
Если бывают эпизоды онемения в ноге,то желательно сделать ЭНМГ нижних конечностей.
Показана консультация нейрохирурга со снимками.
Возможно получить отсрочку на срок до 6 месяцев.
Вам нельзя поднимать тяжести.
Спите на боку.
Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат мовалис по 1,5 мл 1 р в день,в/м-3 дня,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 10 минут 2 раза в день.
Мильгамма по 2 мл 1 р в день,в/м-10 дней
При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг (2 мл) 1 р в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 р в день,в/м-3 дня
Невролог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ полностью, нужно оценить размер грыж, степень влияния на позвоночный канал и нервные корешки.
Многое зависит от клинических проявлений, осмотра невролога.
Какие у Вас жалобы на данный момент?
Невролог
Здравствуйте,все зависит от неврологического статуса и клинической картины. Если есть возможность прикрепите пожалуйста свои обследования. Скорее всего категория ограничено пригодный. Что вас беспокоит?
Невролог
По МРТ достаточно крупные грыжи, которые сдавливают нервные корешки. Нужно обратиться к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел снимки.
Без выраженной клинической картины может быть присвоена категория В - ограниченно годен.
При наличии обострения можно получить отсрочку на период лечения.

При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложиться на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Вне обострения регулярно делать гимнастику для позвоночника.

При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Невролог
Здравствуйте Игорь !Если присутствует болевой выраженный синдром и при осмотре положительный симптомы ,то дают отсрочку до 6 мес при продолжающих болях категория ограничено пригодный без оперативного вмешательства ,так как грыжи крупные и идёт сдавление Обратиться к нейрохирургу для просмотра диска и решения вопроса об оперативном вмешательстве
Я бы предложила такую схему лечения при болевом синдроме :вам необходимо раствор толперизон Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Дексалгин (1 амп ) внутримышечно 4 дня на 5 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней ,
Раствор комплигам б Одна ампула внутримышечно через день 20 дней
На 21 день лечения Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
мазь долгит два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Невролог, Терапевт
Здравствуйте
Все зависит от выраженности симптомов
Возможна отсрочка
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в прямой кишке
11 сентября 2019
Света
Вопрос закрыт
Переход с трамадола на палексию
6 июля 2022
Анна, Волгоград
Вопрос закрыт
Экструзия межпозвонкового диска l4-l5
9 марта 2024
Тата
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Марина Алексеевна Фатнева
200 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Дарья Александровна Мирная
9 отзывов
Невролог
2005-2011, Военно-медицин
Опыт работы: 13 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород